Стационар жағдайындағы педиатрия 3 страница

4.Кальций мө лшері кө п азық тар

5.С витамині кө п азық тар

299.Баланы 1 ай бойы ө мірінің алғ ашқ ы кү нінен бастап кө кжө тел тә різді жө тел мазалайды, қ анағ аттанарлық тай емеді, бірақ салмақ қ оспайды. Ө кпеде перкуссияда аймақ тарда дыбыстық қ ысқ аруы жә не тұ йық талу байқ алады, аускультацияда ә ртү рлі калибрлі ылғ алды жә не қ ұ рғ ақ сырылдар екі жақ та, нә жісі кө п мө лшерлерде, сасық иісті, жылтыр майда тас тә різді тә улігіне 8 рет. Тө менде кө рсетілген тамақ танудың қ айсысы осы ауруда тағ айындалады?

1.Аглютенді диета

2.Соялы қ оспа

3.Лактозсыз қ оспа

4.Ақ уыздың толық гидролизінің негізінде жасалғ ан қ оспа

5.+Майы аз емдә м

300.3жасар балада жұ тыну кезінде ауырсыну, температурасы 39, 2⁰С, басының ауыруы, бадамша бездерінде ірінді жабынды.Бұ л ауруда старттық терапия басталады. Диагнозды нақ тылау ү шін қ андай ә дісті қ олданамыз:

1.Жалпы қ ан анализі

2.Жалпы зә р анализі

3.Биохимиялық қ ан анализі

4.+Аң қ адан флорағ а жұ ғ ынды алу(ВL)

5.Кеуде клеткасының R-графиясы

301.Бала 8 жаста, 1 сағ ат бойы ессіз қ алыпта жатыр, куссмауля тынысы, бетінің гиперемиясы, терісі қ ұ рғ ақ, кө з алмасы жұ мысақ, аузынан ацетон иісі шығ ады. 3 апта бойы шө лдеу мазалағ ан, жиі кіші дә ретке шығ ады. 1 кг-ғ а салмақ жоғ алтқ ан. Тө мендегі емнің қ айсысын кө рсеткен дұ рыс?

1.Кө п мө лшерде сұ йық тық

2.+Инсулин енгізу

3.Диета сақ тау

4.Физикалық жү ктемені дұ рыс жү ргізу

5.Психоэмоциональды тыныштық

302.Бала 42 аптада босанды, салмағ ы 4000, бойы 51 см. Беті мен денесінеің ісінуі. Ү лкен ең бегі 4 х 4 см, сагитальды тігіс 0, 5 см ашық. Адинамия жоғ арлауда, ұ йқ ышылдық, апноэ ұ стамасы, стридорозды тыныс. Жылу ұ стауы ә лсіз. Ұ зақ қ а созылғ ан сарғ аю. Диагностикалауда ең қ олайлы қ адам

1.+Т3 жә не Т4 анық тау

2.17-КС жә не 17-ОКС зә рде анық тау

3.қ анда кортизолды анық тау

4.қ анда қ ант

5.зә рде қ ант

303.Стационарлық ем қ абылдап, жедел пневмониядан жазылғ ан бала емханада диспансерлік есепте қ анша уақ ыт бақ ылауда болады:

1.+1 жыл

2.2 жыл

3.3 жыл

4.4 жыл

5.5 жыл

304.Арнайы емес жаралы колиттің ө ршу кезең інде мына тағ амдарды шектеу керек:

1.ет

2.ақ нан

3.+сү т

4.балық

5.жұ мыртқ а

305.1, 5 жастағ ы бала. Жиі суық тиіп ауырады. 5 айлығ ында синуситпен, ал 7 айлығ ында отитпен ауырғ ан. Дене салмағ ының тиістіден артық. Клиникалық типін анық таң ыз?

1.Соматикалық

2.+Оториноларингологиялық

3.Инфан­тилді

4.Аралас

5.Вегетативті

306.8 жастағ ы балағ а ү йге шақ ыру жасалды. Дене қ ызуының 38, 8°С жоғ арлауына, сол жақ жауырынғ а, белге, берілетін асқ азан асты аймағ ындағ ы белдемелі ауырсынуғ а, шө лдеуге, жү рек айнуғ а, қ ұ суғ а шағ ымданады. Ауырғ анына 2 жыл болғ ан. Емдә мді бұ зғ ан соң жағ дайы нашарлағ ан. Басынан ө ткерген аурулары: ЖРВИ, 6 жасында эпидпаротит. Объективті: іші кепкен, эпигастрий аймағ ында, сол жақ қ абырғ а астында ауырсыну мазалайды. Басқ а мү шелер бойынша ерекшеліксіз. Қ ан талдауында – Нв - 120 г/л, Эр. - 3, 95х10¹²/л, Л - 11х10⁹/л, ЭТЖ - 15 мм/сағ. Зә р диастазасы - 132 Бірлік. Қ андағ ы қ ант - 6, 8 ммоль/л. Болжам диагноз:

1.созылмалы гастрит

2.созылмалы гастродуоденит

3.созылмалы холецистит

4.+созылмалы панкреатит

5.созылмалы вирусты гепатит

307.Нә рестенің перзентханадан шығ ару қ ағ азында қ анның клиникалық талдау мә ліметтері кө рсетілген: эритроциттер - 5, 4х10¹²/л, гемоглобин - 187 г/л, ТК - 1, 0, лейкоциттер - 12, 5x10⁹/л, таяқ шаядролы нейтрофилдер - 2%, сегментядролы нейтрофилдер - 45%, эозинофилдер - 3%, моноциттер- 6%, лимфоциттер - 44%, базофилдер - 0%. Эритроциттердің тұ ну жылдамдығ ы - 2 мм/сағ. Ү лескелік дә рігер қ ан талдауының мә ліметтерін қ алай бағ алайды:

1.+қ алыпты

2.жең іл дә режелі анемия

3.эритроцитоз

4.лейкоцитоз

5.лимфоцитоз

308.6 жастағ ы қ ыз бала. Аяқ -қ олдарының буындары мен бұ лшық еттеріндегі, арқ асындағ ы ауырсынуғ а, қ атты тамақ ты жұ тудың қ иындауына шағ ымданады. Объективті: тері жабындылары қ ызыл-кү лгін тү сті, жоғ ары қ абағ ында ісікті эритема, Готтрон белгісі анық талады. Болжам диагноз:

1.Склеродермия

2.Ревматизм

3.Ревматоидты артрит

4.+Ювенильді дерматомиозит

5.Жү йелі қ ызыл жегі

309.6 айлық бала. Анамнезінен: туылғ аннан бастап нә жісі 2-3 кү нде 1 рет, клизма жасағ аннан соң нә жісі қ ою консистенциялы. Қ арау кезінде: ішінің кө лемі ұ лғ айғ ан, ү рленген, ауырсынусыз. Кіндігінен жоғ ары сопақ ша формалы тү зіліс пальпацияланады. Болжам диагноз:

1.Муковисцидоз

2.+Гиршпрунг ауруы

3.Ішек ісігі

4.Ішек ө тімсіздігі

5.Целиакия

310.2 айлық бала. Жоспарлы екпеге шақ ырылды. ВИЧ-жұ қ тырғ ан ә йелден туылды. Объективті қ арау кезінде: жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық. Жасанды қ оректенеді. Баланың дене салмағ ы 48000 гр. Ішкі мү шелері патологиясыз. Ү лескелік дә рігер ә рекеті:

1.Екпеге жіберу

2.+СПИД орталығ ының дә рігері қ арағ аннан соң екпеге жіберу

3.Инфекционист қ арауынан соң екпеге жіберу

4.Мед.ә кету 6 айғ а

5.Тұ рақ ты мед.ә кету

311.Ү ш айлық бала 3000гр дене салмағ ымен, бойы 50 см., Апгар межесі бойынша 8-10 балл бағ асымен туылды. Бірден айғ айлады, туылғ аннан соң алғ ашқ ы 30 минутта бірден кеудеге жатқ ызылды, қ азіргі уақ ытта жасанды тамақ танады. Жү ктілік анасында бірінші рет, жасы 17 жаста, жанұ ясы толық емес, темекі шегетін, білімі 9 сыныптық. Баланың ә кесі жоқ. Баланы апасы мен атасы қ арайды. Жанұ яларының материалды жағ дайы жақ сы. 1, 5 айлығ ында аралас тамақ тандыруғ а ауыстыру кезінде гнейс, бетінің қ ызаруы мен сулану, сү ттік, тұ рақ сыз нә жіс пайда болды. 3 айлығ ында диатездің ө ршу фонында сә біз шырынын бергеннен соң, отитпен асқ ынғ ан ЖРВИ қ осылды. Денсаулық тобы II Б. Медициналық қ арауларды жү ргізу уақ ыты:

1.6 айғ а дейін айына 4 рет, ары қ арай қ олайлы ағ ымда ай сайын

2.6 айғ а дейін айына 3 рет, ары қ арай қ олайлы ағ ымда ай сайын

3.+6 айғ а дейін айына 2 рет, ары қ арай қ олайлы ағ ымда ай сайын

4.6 айғ а дейін айына 1 рет, ары қ арай қ олайлы ағ ымда ай сайын

5.бір жасқ а дейін ай сайын

312.Балада Тританрикс екпесінен 2 сағ ат ө ткен соң 4 сағ ат бойы шың ғ ырып жылау пайда болды. Айғ айдың пайда болуы байланысты:

1.+Бас ішілік қ ысымның жоғ арлауымен

2.Қ ан қ ысымының жоғ арлауымен

3.Жұ лын-ми қ ысымының жоғ арлауымен

4.Жергілікті реакциямен

5.Дене қ ызуының жоғ арлауымен

313.Қ абылдауда 9 жастағ ы қ ыз бала ә лсіздікке, тә бетінің тө мендеуіне, соң ғ ы 2 кү нде дене қ ызуының фебрильді санғ а дейін жоғ арлауына, омыртқ аның бел аймағ ындағ ы ауырсынуғ а шағ ымданып келді. Дене қ ызуының жоғ арлауына байланысты парацетамол қ абылдағ ан. Анамнезінен: жиі ЖРВИ, анасында созылмалы пиелонефрит. Қ арау кезінде интоксикация симптомдарына байланысты, жағ дайы орташа ауырлық та, тері жабындылары боз, қ абағ ы ісінген, кө з астында «кө лең келер», зә р шығ ару ауырсынумен Ұ рғ ылау симптомы екі жағ ынан да оң. Қ ан талдауында: гемоглобин - 124 г/л, ТК - 0, 85, лейкоциттер - 10, 8x10⁹/л, таяқ шаядролы нейтрофилдер - 2%, сегментядролы нейтрофилдер - 63%, эозинофилдер - 3%, моноцитытер- 5%, лимфоциттер - 27%. Эритроциттердің тұ ну жылдамдығ ы - 15 мм/сағ, ЭТЖ- 26 мм/сағ. Зә р талдауында ү лес салмағ ы - 1010, белок - 0, 048, лейкоциттер кө п(сплошь), эритроциттер - 0, эпителий ++, шырыш ++. Жіктеме бойынша диагноз?

1.+Біріншілік пиелонефрит, белсенді

2.Біріншілік пиелонефрит, белсенді, обструктивті

3.Екіншілік пиелонефрит, белсенді

4.Екіншілік пиелонефрит, белсенді, обструктивті

5.Созылмалы пиелонефрит, белсенді

314.2 жастағ ы баланың салмағ ы 12 кг. Жиі тү нгі уақ ытта тік ішек маң ындағ ы қ ышу сезіміне шағ ымданады. Бала тітіркенгіш, мазасыз бола бастағ ан, есте сақ тау қ абілеті нашарлағ ан. Тік ішек маң ы қ атпарынан алынғ ан қ ырындыда айырша (острица) қ ұ рт анық талғ ан. Пирантелдің тә уліктік мө лшерін есептең із.

1.80 мг

2.100 мг

3.+120 мг

4.140 мг

5.160 мг

315.8 айлық бала. Салмағ ы 9 кг. Діріл синдромына байланысты қ аралуғ а келді. Қ арау кезінде: дене қ ызуы 36, 7 С, тері жабындылары боз, тістері жоқ. Басы «тө ртбұ рыш» формалы, қ арақ ұ сы маң ындағ ы шаштары тү скен, қ абырғ а таспиық тары айқ ын. Хвостек, Люст симптомдары оң. Шұ ғ ыл шаралар:

1.кальций глюконаты 0, 5 1 таблеткадан х кү ніне 3 рет

2.+10%-к кальций глюконат ерітіндісі 1, 8 мл мө лшерінде к/к

3.10%-к кальций глюконат ерітіндісі 3, 2 мл мө лшерінде к/к

4.10%-к кальций глюконат ерітіндісі 3, 8 мл мө лшерінде к/к

5.10%-к кальций глюконат ерітіндісі 0, 5 мл per os

316.Пиелонефрит сипатталады:

1.қ ызбамен, лейкоцитуриямен, гематуриямен

2.+қ ызбамен, лейкоцитуриямен, бактериуриямен

3.қ ызбамен, дизуриямен, гематуриямен

4.қ ызбамен, лейкоцитуриямен, протеинуриямен, гипотензиямен

5.қ ызбамен, протеинуриямен, микрогематуриямен, гипостенуриямен

317.Созылмалы бронхит диагнозымен 10 жастағ ы балалар жатады:

1.I денсаулық тобы

2.II денсаулық тобы

3.II А денсаулық тобы

4.II Б денсаулық тобы

5.+III денсаулық тобы

318.Ү ш айлық бала 3000гр дене салмағ ымен, бойы 50 см., Апгар межесі бойынша 8-10 балл бағ асымен туылды. Бірден айғ айлады, туылғ аннан соң алғ ашқ ы 30 минутта бірден кеудеге жатқ ызылды, қ азіргі уақ ытта жасанды тамақ танады. 1, 5 айлығ ында аралас тамақ тандыруғ а ауыстыру кезінде гнейс, бетінің қ ызаруы мен сулану, сү ттік, тұ рақ сыз нә жіс пайда болды. 3 айлығ ында диатездің ө ршу фонында сә біз шырынын бергеннен соң, отитпен асқ ынғ ан ЖРВИ қ осылды. 3 айлығ ында бала қ айсы денсаулық тобына жатады:

1.I денсаулық тобы

2.II А денсаулық тобы

3.+II Б денсаулық тобы

4.III денсаулық тобы

5.III А денсаулық тобы

319.Лимфатико-гипопластикалық диатезбен ауыратын балада, кенеттен селқ остық, бозғ ылттық, қ ан қ ысымы тө мендеуі, брадикардия, жү рек айну, қ ұ су, жиі кө лемді зә р шығ ару пайда болды. Жоғ арыда кө рсетілген симптомдардың себебі?

1.анафилактикалық реакция

2.инфекциялық токсикоз

3.+гипоталамикалық синдром

4.тимико-бү йрек ү сті жетіспеушілік

5.кетоацидозды жағ дай

320.2 жастағ ы бала, фактикалық дене салмағ ы - 16 кг. Жиі респираторлы аурулармен ауырады. Селқ ос, апатиялы, ісінген. Терісі серпімді, жұ мсақ тіндердің тургоры тө мендеген, бұ лшық еті нашар дамығ ан. Перифериялық лимфа тү йіндерінің барлық топтары Ш-IV дә режеге дейін ұ лғ айғ ан, ө зара бір-бірімен жә не жақ ын жатқ ан тіндермен жабыспағ ан. Мұ рын арқ ылы дем алу қ иындағ ан, бадамша бездері гипертрофияланғ ан. Кеуде клеткасының рентгенограммасы – тамшы жү рек, тимомегалия. Қ ан талдауында: Нв-120 г/л, Эр.-4, 2х10¹²/л, Л-6, 4х10⁹/л, п-22%, с/я-25%, лимф-62%, мон-10%. Диагноз қ ойың ыз.

1.Атопиялық дерматит

2.Нервті-артритикалық диатез

3.Аллергиялық дерматит

4.+Лимфатико-гипопластикалық диатез

5.Созылмалы тонзиллит

321.12 жастағ ы қ ыз бала. Ауырғ анына бірнеше сағ ат болғ ан, белдемелі сипаты бар жә не омыртқ ағ а берілетін ауырсыну кө бінесе эпигастрий аймағ ында пайда болды. Жең ілдік ә келмейтін екі рет қ ұ су болды. Объективті: боз, тілі ақ жабынмен жабылғ ан, дене қ ызуы 37, 8 C, іші кепкен, эпигастрий аймағ ы біршама қ атайғ ан. Ортнер симптомы кү мә нді. Мейо-Робсон нү ктесінде ауырсыну. Лейкоцитоз-12, 8х10⁹/л. Тазалау клизмасынан кейін нә жісі болғ ан, нә жіс массалары тығ ыз, майлы. Болжам диагноз:

1.Жедел холецистит

2.Жедел гастродуоденит

3.Жедел гастрит

4.Жедел дуоденит

5.+Жедел панкреатит

322.ЖРА бір апта ө ткен соң баланың бү кіл денесінде симметриялы емес полиморфты, полихромды бө ртпелер, ауыз қ уысының шырышты қ абатында қ ан қ ұ йылулар, мұ рынннан қ ан кету байқ алды. Объективті: жү рек жағ ынан шамалы тахикардия, тондары тұ йық талғ ан, жү рек ұ шында систолалық шу естіледі. Болжам диагноз.

1.Гланцмантромбастения

2.Мея-Хеглин аномалиясы

3. + Верльгоф ауруы

4.Виллебрант ауруы

5.Вискотта-Олдрич синдромы

323.4 айлық бала. Бала салмағ ы 5400 грамм. Туғ ан кездегі дене салмағ ы 2800 грамм. Жасанды тамақ танады. Балағ а тә улігіне қ ажет:

1.600 мл. адаптирленген сү т қ оспасы, 20 мл. шырын

2.700 мл. адаптирленген сү т қ оспасы, 20 мл. шырын

3.800 мл. адаптирленген сү т қ оспасы, 20 мл. шырын

4.+900 мл. адаптирленген сү т қ оспасы, 30 мл. шырын

5.1000 мл. адаптирленген сү т қ оспасы, 30 мл. шырын

324.Жү ктілік анасында бірінші рет, 17 жаста, жанұ ясы толық емес, темекі шегеді, білімі 9 сыныптық. Баланың ә кесі жоқ. Ү лескелік мейірбике босануғ а дейінгі патронажда барлық тұ рғ ындар арасында темекі шегу жиілігін, оның ішінде жү кті ә йелдердің темекі шегу жиілігін тө мендетуге бағ ыттталғ ан қ оғ амдық стратегияны қ олдауы тиіс, ө йткені бұ л ә келеді:

1.Эклампсияғ а

2.Фетоплацентарлы жетіспеушілікке

3.Ұ рық ақ ауына

4.Ұ рық тың қ ұ рсақ ішілік инфекциясына

5.+Нә рестенің дене салмағ ының тө мендеуіне

325.10-жастағ ы бала бронх демікпесіне байланысты амбулаторлы ем қ абылдайды. Анасына 10 кү нге уақ ытша ең бекке жарамсыздық парағ ы берілді. Бірақ бала ә лі толық жазылғ ан жоқ. Уақ ытша ең бекке жарамсыздық парағ ына байланысты ү лескелік дә рігер ә рекеті:

1.+Уақ ытша ең бекке жарамсыздық парағ ын жабу

2.Уақ ытша ең бекке жарамсыздық парағ ын 3 кү нге созу

3.Уақ ытша ең бекке жарамсыздық парағ ын 6 кү нге созу

4.Жаң а уақ ытша ең бекке жарамсыздық парағ ын 3 кү нге ашу

5.Жаң а уақ ытша ең бекке жарамсыздық парағ ын 6 кү нге ашу

326.1 жастағ ы бала, салмағ ы 10 кг. Дене қ ызуының 39, 5 С дейін жоғ арлауы байқ алады, терісі боз, тырнақ тары мен еріні кө гілдір рең ді, «ақ дақ» симптомы оң. Аяқ -қ олдары суық. Шұ ғ ыл шаралар:

1.парацетомол 100 мг

2.+парацетомол 100 мг+ тамырды кең ейткіш препараттар

3.парацетомол 120 мг + спиртті-арақ ерітіндісімен ысқ ылау

4.парацетомол 150 мг + ірі тамырлар аймағ ына мұ з басу

5.парацетомол 200 мг+ ампициллин 250 мг

327.6 айлық бала. ЖРВИ ауырғ ан науқ аспен қ атынас болғ ан. Жедел ауырғ ан. Қ арау кезінде: жағ дайы орташа ауырлық та, есі анық. Бала мазасыз. Мазасыздану кезінде кезең ді тү рде инспираторлы ентігу 60-қ а дейін байқ алады, ұ стама тә різді ү ріп жө телу мазалайды. Тыныштық та тынысы біркелкі, кеуде клеткасында басылу аймақ тарының тартылуы жоқ. Дауысы қ арлық қ ан. Жіктеме бойынша диагноз:

1.ЖРВИ, ларинготрахеит стеноз I дә режелі

2.ЖРВИ, ларинготрахеит стеноз II дә режелі

3.ЖРВИ, ларинготрахеит стеноз III дә режелі

4.ЖРВИ, ларинготрахеит стеноз IV дә режелі

5.ЖРВИ, ларинготрахеит стеноз V дә режелі

328.11 жастағ ы бала дене салмағ ының тө мендеуіне (салмақ тапшылығ ы 7кг), оң жақ қ абырғ а астындағ ы, эпигастрий аймағ ындағ ы ауырсынуғ а, жү рек айнуына, бас ауыруына, тітіркенгіштікке, жоғ ары тершең дікке, қ ызбағ а шағ ымданады. Объективтіо: физикалық дамуда артта қ алу бар. Тері жабындылары субиктериялық. Іші жұ мсақ, оң жақ қ абырғ а астындағ ы, ө т қ абы нү ктесінде ауырсыну байқ алады. ЖҚ А Нв 90г/л, Эр 3, 0 х10¹²/л, лейк 10, 5 х10⁹/л, п/я 2%, сегментядролы 55%, э-8%, лимф -25%, м 10%, ЭТЖ 17мм/сағ. Нә жісті қ ұ рт жұ мыртқ аларына тексеру кезінде қ ұ рт жұ мыртқ алары табылды. Глистті инвазияны анық таң ыз.

1.Энтеробиоз

2.Трихинеллез

3.Дифилоботриоз

4.Аскаридоз

5.+Описторхоз

329.1 айлық бала. Ана сү тімен қ оректенеді. Ү лескелік педиатр баланы ү йде қ арау кезінде баланың дамуын бағ алайды жә не баланың қ озғ алып бара жатқ ан қ ызыл шарғ а қ арағ анын, дә рігер дауысын тың дағ анын, кү лгенін, іште жатып басын кө теріп, ұ стағ ысы келетінін, анасының дауысына жауап ретінде жеке дыбыстар шығ аратынын байқ ады. Дә рігер баланың жү йке-психикалық дамуын қ алай бағ алайды?

1.Баланың дамуы қ атарынан ерте

2.Жылдам даму

3.1 эпикризді уақ ытқ а дамуы тежелумен

4.2 эпикризді уақ ытқ а дамуы тежелумен

5.+Қ алыпты даму.

330.Дә некер тінінің диффузды аурулары тобынан қ айсы ауруда жабысқ ақ ү рдістің дамуымен экссудативті перикардит дамуы мү мкін?

1.Жү йелі склеродермия

2.Тү йінді периартрит

3.+Дерматомиозит

4.Ювенилді ревматоидты артрит

5.Жү йелі қ ызыл жегі

331.Жиі ЖРВИ ауыруына байланысты, бала жеке екпе кестесі бойынша егіледі. Бала 7 айында АКДС-тің ү шінщі мө лшерімен егілді. Ревакцинацияны ү лескелік дә рігер жоспарлайды:

1.12 айында

2.1 жас 7 айында

3.+1 жас 9 айында

4.1 жас 10 айында

5.2 айында

332.ВИЧ-жұ қ тырғ ан бір жастағ ы бала орташа ауырлық тағ ы иммуносупрессиямен. Жалпы ұ лттық екпе кү нтізбесі бойынша ККП екпесін алу керек. Ү лескелік дә рігер ә рекеті:

1.Екпеге жіберу

2.СПИД орталығ ының дә рігері қ арағ аннан соң екпеге жіберу

3.Инфекционист қ арауынан соң екпеге жіберу

4.Мед.ә кету 6 айғ а

5.+Тұ рақ ты мед.ә кету

333.Картагенер синдромымен ауыратын бес жастағ ы бала стационардан шық қ ан соң, ана кү тімін қ ажет етеді. Жұ мыс істейтін анасына уақ ытша ең бекке жарамсыздық қ ағ азы қ алай рә сімделеді:

1.Уақ ытша ең бекке жармсыздық анық тамасы беріледі

2.Уақ ытша ең бекке жармсыздық қ ағ азы 3 кү нге беріледі

3.Уақ ытша ең бекке жармсыздық қ ағ азы 5 кү нге дейін беріледі

4.+Уақ ытша ең бекке жармсыздық қ ағ азы 10 кү нге дейін беріледі

5.Уақ ытша ең бекке жармсыздық қ ағ азы берілмейді

334.8 жастағ ы қ ыз баланың анасы жанұ ялық дә рігерге баласының бойының ө суінің тө мендігіне, дене салмағ ының қ осылуының болмауына, бас ауыруына, аяғ ындағ ы ауырсынуғ а, ішінің кебуіне, қ ұ суғ а, жиі кө лемді нә жіске шағ ымданып келді. Анамнезінде: ішінің кебуі мен мазасыздық 6 айынан бастап байқ алғ ан (геркулес ботқ асы енгізілді). 1, 5 жасынан бастап іштегі ауырсыну, оның кө лемінің ұ лғ аюы, іш кебу, кө лемді жиі нә жіс, қ ұ су мазалайды. Нә жіс талдауы капрологияда - стеаторея. ФГДС-те субатрофиялық дуоденит анық талды. Болжам диагноз:

1.панкреатит

2.дуоденит

3.+целиакия

4.ішектің тітіркену синдромы

5.муковисцидоз

335.11 айлық бала. Жасына сай ө сіп, жетілді. ЖРВИ-дан соң оныншы кү ні жағ дайы нашарлады, ентігу пайда болды, селқ ос болып, бозара бастады. Қ арау кезінде пульсі ә лсіз, тахикардия. Жү рек шекарасы: оң жақ – оң жақ тө с маң ы сызығ ы бойынша, сол жағ ы ортаң ғ ы бұ ғ ана сызығ ынан 3 см солғ а қ арай. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, қ ысқ а систолалық шу естіледі, жү рек ұ шында шоқ ырақ ырғ ағ ы. Ө кпесінде кө лемді ұ сақ кө піршікті сырылдар естіледі. Бауыр қ абырғ а доғ асынан 3 см шығ ып тұ р. Болжам диагноз:

1.Жедел пневмония, орташа ауырлық та

2.Бронхиолит, жең іл дә режелі ауырлық та

3.Ерте туа біткен кардит

4.+Жедел кардит

5.Жеделдеу кардит

336.5 айлық бала. Бала салмағ ы 6300 грамм. «Нутрилон» қ оспасымен жасанды тамақ танады. Балағ а тә улігіне қ ажет:

1.600 мл. қ оспа, 20 мл. шырын, 50 мл. жидек пюресі

2.700 мл. қ оспа, 20 мл. шырын, 50 мл. жидек пюресі

3.800 мл. қ оспа, 50 мл. шырын, 50 мл. жидек пюресі

4.+900 мл. қ оспа, 50 мл. шырын, 50 мл. жидек пюресі

5.1000 мл. қ оспа, 50 мл. шырын, 50 мл. жидек пюресі

337.Фолий қ ышқ ылының ұ рық қ а ә сер ету механизмі:

1.Жү рек-қ ан тамыр жү йесі даму ақ ауларын ескертеді

2.+Жү йке тү тігінің ақ ауының дамуын ескертеді

3.Ө кпе жү йесі ақ ауларының дамуын ескертеді

4.Асқ азан-ішек жолдары ақ ауларының дамуын ескертеді

5.Зә р шығ ару жү йесі ақ ауларының дамуын ескертеді

338.Мешелдің 2–ші дә режесімен ауыратын 6 айлық бала «Д» - 3000 МЕ/тә у дә руменін, кальций глицерофосфатын, цитрат қ оспасын қ абылдайды, бірақ анасы балағ а қ ажетті мө лшерін сақ тамағ ан. Ем фонында дене қ ызуы 37, 3°С дейін жоғ арылап, селқ остық дамығ ан, дене салмағ ының қ осылулар болмағ ан. Сулкович сынамасы ++++. Сіздің диагнозың ыз:

1.дә румен-Д- резистентті мешел

2.Спазмофилия

3.дә румен -Д-тә уелді мешел

4.дә румен -Д-тапшылық мешел

5.+Гипервитаминоз «Д»

339.2, 5 айлық балада тұ рақ сыз нә жіс, дене салмағ ының қ осылуы жоқ. Жетіліп туылғ ан, дене салмағ ы – 2600 кг, бойы 49 см, салмақ -бой кө рсеткіші - 53. Омыраумен 1, 5 айына дейін емізген, содан кейін сиыр сү тімен қ оректенген. Объективті: тері жабындылары қ ұ рғ ақ, жұ мсақ тіндер тургоры тө мендеген, тері асты шел қ абаты ішінде жә не тө менгі аяқ тарда азғ ан. Қ арау кезінде дене салмағ ы 2880 кг (салмақ тапшылығ ы 28%). Бауыры қ абырғ а доғ асынан +1, 5 см шығ ып тұ р. Зә рді аз шығ арады. Диагноз қ ойың ыз:

1.дистрофия гипотрофия тү рі бойынша I дә ределі., пренаталды, аралас этиологиялы, ү деу кезең і

2.+дистрофия гипотрофия тү рі бойынша II дә режелі, пренатальды жә не постнатальды, алиментарлы этиологиялы, ү деу кезең і

3.дистрофия гипотрофия тү рі бойынша II дә режелі., постнатальды, алиментарлы этиологиялы, стабилизация кезең і

4.дистрофия гипотрофия тү рі бойынша III дә режелі., постнатальды, алиментарлы этиологиялы, бастапқ ы кезең

5.дистрофия гипотрофия тү рі бойынша III дә режелі., пренатальды жә не постнатальды, алиментарлы этиологиялы, стабилизация кезең і

340.1 жас 2 айлық бала, салмағ ы 10, 5 кг. Дене қ ызуының 38, 5 С дейін жоғ арлауы байқ алады, тері жабындылары шамалы қ ызарғ ан, ұ стағ анда ыстық. Аяқ -қ олдары ыстық. Литикалық қ оспаны қ андай есеппен енгізгу қ ажет?

1.+50%-к 0, 1 мл анальгин ерітіндісі + 1%-к 0, 1 мл димедрол б/е

2.50% -к 0, 1 мл анальгин ерітіндісі + 1%-к 0, 2 мл димедрол б/е

3.50%-к 0, 2 мл анальгин ерітіндісі + 1%-к 0, 3 мл димедрол б/е

4.50%-к 0, 3 мл анальгин ерітіндісі + 1%-к 0, 4 мл димедрол б/е

5.50%-к 0, 4 мл анальгин ерітіндісі + 1%-к 0, 5 мл димедрол б/е

341.2 айлық бала. Омыраудан бас тартады. Қ арау кезінде кеуде клеткасының тартылуы байқ алады, тыныс алу актісіне қ осымша бұ лшық еттер қ атысады. ИВБДВ сә йкес дә рігердің ә рекеті: