Стационар жағдайындағы педиатрия 2 страница

Препараттардың қ андай тобы емдеуге ең қ олайлы?

1.Макролидтер

2.Фторхинолондар

3.+Жартылайсинтетикалық пенициллиндер

4.Аминогликозидтер

5.Цефалоспориндер

247.3 айлық ер бала. Шағ ымдары: қ ақ ырық ты жө тел, мұ рнынан су ағ у. 5 кү н бойы ауырады. Пенициллинмен емделген, эффект болмағ ан. Объективті: дене температурасы 38, 5º С, ембейді, сырылдар бар, терісі бозғ ылт, сұ р тү сті, ылғ алды, периоральды цианоз, аралас ентігу, ТЖ 60 рет/мин, бұ ғ ана ү сті ойығ ы жә не қ абырғ а аралық тары кө терілген, PS 160 рет/мин, ө кпеде – ө кпенің барлық алаң ында ә лсіреген тыныс есебінен кө птеген қ ұ рғ ақ жә не ылғ алды ә р-тү рлі калибрлі сырылдар естіледі. Рентгенограммада: диафрагманың тө мен тү сіп тұ руы, тө менгі бө лігінде ошақ ты кө лең келер.

Қ андай топ препараттары емдеуге қ олайлы?

1.+Макролидтер

2.Сульфаниламидтер

3.Фторхинолондар

4.Цефалоспориндер

5.Карбапенемдер

248.5 жастағ ы ер бала. Шағ ымы: жө тел, ентігу. Алғ ашында тұ ншығ у ұ стамасы байқ алғ ан. Объективті: терісі қ ұ рғ ақ, қ абыршақ танғ ан. Тынысы ысқ ырық ты, қ ашық тық тан естіледі, ТЖ–35 рет/мин. Ө кпеде қ ораптық дыбыс, қ ұ рғ ақ сырылдар естіледі. Жалпы қ ан анализінде: гемоглобин 118г\л, эритроциттер-3, 8х10¹²/л, лейкоциттер 4, 0х10⁹/л, т\я -1%, с/я -48%, э -14%, л-29%, м-8%, ЭТЖ- 3мм\сағ. Rg-граммада: Ө кпе алаң ының мө лдірлігі жоғ арылағ ан, тү бір аймағ ында ө кпе суреті кү шейген.

Тө мендегі кө рсетілген факторлардың қ айсысы бұ л ауруды шақ ырады?

1.Ө сімдік тозаң ы

2.Тағ амдық аллергендер

3.+Тұ рмыстық аллергендер

4.Дә рілік аллергендер

5.Эпидермальды аллергендер

249.12 жастағ ы ер бала. Шағ ымдары: тұ ншығ у, кө піршікті қ ақ ырық пен қ ұ рғ ақ жө тел, тынысы шулы. Объективті: ортопноэ, периоральды цианоз, акроцианоз. Ө кпеде тыныс шығ ару кезінде кө п кө лемде жайылғ ан, қ ұ рғ ақ сырылдар. Жалпы қ ан анализінде: эритроциттер-3, 8х10¹²/л, гемоглобин 120/л, лейкоциттер 4, 0х10⁹/л, э-14%, ЭТЖ-3мм/сағ. Қ ақ ырық микроскопиясы: эпителиальды жасушалар, эозинофилдер, макрофагтар. Рентгенографияда: Ө кпе суреті кү шейген.

Бұ л балағ а b2-адреномиметиктердің ингаляциясы тә уілігіне қ анша рет максимальды болып табылады?

1.кү ніне 5 ингаляция

2.кү ніне 7 ингаляция

3.+кү ніне 8 ингаляция

4.кү ніне 10 ингаляция

5.кү ніне 12 ингаляция

250.4 жастағ ы қ ыз. Зә р шығ аруының жиілінгеніне, ә лсірегеніне шағ ымдары бар. Дә рігерлік қ арау кезінде: бозарғ ан, бұ лшық еттері ә лсіреген. Қ ан биохимиялық талдауы: қ ант – 4, 5 ммоль/л, азот – 4, 8 ммоль/л, калий 3, 2 ммоль/л. Несеп талдауы: ақ қ уыз 0, 002 %о, қ ант 1%, лейкоциттер 5-7.

Тө менгі диагноздардың қ айсы дұ рыс?

1.Рахит

2.Қ ант диабеті

3.Қ антсыз диабет

4.+Бү йректік глюкозурия

5.Тони-Дебре-Фанкони синдромы

ЖДА жағ дайындағ ы педиатрия

251.Анемияның бірінші дә режесін диагностикалау ү шін гемаглобин дә режесін:

1.< 120 г/л

2.+< 110 г/л

3.< 90 г/л

4.< 85 г/л

5.< 80 г/л

252.Гипотрофияның жең іл дә режесі қ андай салмақ жеткіліксіздігімен сипатталады:

1.5-8%

2.8-10 %

3.+15-20%

4.25-30 %

5.30-40%

253.7 айлық бала ЖРВИ фонының 4 кү ні жалпы жағ дайы ауырлады, температурасы 37, 8⁰С кө терілді, экспираторлы ентігу, оральды сырылдар пайда болды. Аускультация – ұ зақ дем шығ ару, 2 жақ тан ә р тү рлі калибрлі ылғ алды сырылдар. Жалпы қ ан анализінде– Лейк – 5, 8х10⁹ \л, э – 14%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, СОЭ – 3 мм\сағ. Тө мендегі диагноздардың қ айсысы науқ аста болуы мү мкін?

1.Бронхиолит

2.+Обструктивті бронхит

3.Рецидивирлеуші бронхит

4.Пневмония

5.Плеврит

254.2 айлық науқ аста жоғ ары қ озғ ыштық гиперестезия, йек дірі, ащы мазасыз айғ ай, тахикардия, жоғ ары сің ірлік рефлекстер, тоникалық тырысулар. Қ андағ ы глюкоза мө лшері – 5, 5 ммоль/л, кальция – 0, 9 ммоль/л, магния – 0, 92 ммоль/л. Тө мендегі тізілгендердің қ айсысы балада тырысу синдромын тудырды?

1.Гипомагниемия

2.Гипогликемия

3.+Гипокальциемия

4.Гипергликемия

5.Гипермагниемия

255.Науқ асты майлы тағ ам қ абылдан соң сол жақ қ абырғ а астында арқ ағ а таралатын жиі ауырсынулар мазалайды. Пальпацияда Шоффара аймағ ында жә не Мейо-Робсона аймағ ында ауырсыну, қ ансыз іш ө ту, ә лсіздік, ә лсіз нейтрофильді лейкоцитоз, лейко формула сә л солғ а жылжығ ан. Тө мендегі лабораторлық мә ліметтердің қ айсысы баланың диагнозында ең ақ паратты?

1.Қ анда трипсинды анық тау

2.Қ анда эластазаны анық тау

3.+Қ анда амилазаны анық тау

4.Қ анда сілтілі фосфатазаны анық тау

5.қ анда глюкозаны анық тау

256.8 жасар ұ л бала 1 сағ ат бойы ессіз жатыр, Куссмауль тынысы, бетінің гиперемиясы, терісі қ ұ рғ ақ, кө з алмасы жұ мсақ, ауыз қ уысында ацетона иісі. 3 апта бойы шө л, жиі кіші дә рет мазалады, 1 кг. арық тады. Тө мендегі лабораторлық мә ліметтердің қ айсысы науқ аста анық талады?

1.+Гипергликемия, ацетонемия, ацидоз

2.Гипогликемия, ацетонемия, ацидоз

3.Гипогликемия, ацетонемия, алкалоз

4.Гипогликемия, алкалоз, ацетонурия

5.Гипергликемия, ацетонемия, алкалоз

257.5 жасар баланың анамнезінде 3 жылғ а созылғ ан бронхит. Ауырғ анына 3 кү н, температурасы 38⁰С, қ ұ рғ ақ жө тел, жауырын арасы аймағ ында ө кпелік дыбыстың қ ысқ аруы, аускультативті қ ұ рғ ақ сырылдар, рентгенограммада – ө кпе тү бірі аймағ ында ө кпе суретінің кү шейуі. Тө мендегі диагноздардың қ айсысы науқ аста анық талады?

1.+Рецидивирлеуші бронхит

2.Жедел жай бронхит

3.Созылмалы бронхит

4.Созылмалы пневмония

5.Бронхиолит

258.Бала полимелитпен ауырғ ан, келесі егуде сіздің тактикаң ыз?

1.Ә деттегі мө лшермен жоспар бойынша егу

2.+Егуді мү лде тоқ тату

3.Иммунитетті бақ ылауда сералогиялық зерттеуден соң егу

4.Тө мен мө лшермен егу

5.Бақ ылай отыра егу

259.6 жасар балада ұ стамалы жө тел, шулы тыныс. Тұ ншығ у ұ стамасы шоколад жеген соң туды. Қ арағ анда жағ дайы орташа дә режелі, тынысы қ ашық тық тан естіледі, ө кпеде қ орапты – перкуторлы дыбыс, ө кпенің барлық аймағ ында қ ұ рғ ақ сырылдар, жү рек тондары тұ йық талғ ан. Кеуде клеткасының рентгенограммасында ө кпе тү бірі манайында бронх-ө кпе суретінің мө лдірлігі жоғ арлағ ан, ошақ ты кө лең келер жоқ. Ұ стаманы тоқ тату ү шін тө мендегі тізімнің қ айсысын тағ айындайды?

1.Адреналин

2.+Сальбутамол

3.Глюканат кальция

4.Эуфиллин

5.Глюкоза

260.7 айлық бала ЖРВИ фонының 4 кү ні жалпы жағ дайы ауырлады, температурасы 37, 8⁰С кө терілді, экспираторлы ентігу, оральды сырылдар пайда болды. Аускультация – ұ зақ дем шығ ару, 2 жақ тан ә р тү рлі калибрлі ылғ алды сырылдар. Жалпы қ ан анализінде– Лейк – 5, 8х10⁹ \л, э – 14%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, СОЭ – 3 мм\сағ. Рентгенограммада - ө кпе тү бірі аймағ ында ө кпе суретінің кү шейген. Бұ л аруда старттық терапияны бастайды:

1.Аугментин

2.Амброксол

3.Оксигенотерапия

4.+Сальбутамол

5.Преднизолон

261.1 жасар бала айқ ын токсикоз аралас ентігу, температурасының 38⁰С жоғ арылауымен ү й жағ дайында. Перкуссияда қ орапты перкуторлы дыбыс. Бірен-саран сырылдар естіледі, оң жақ жауырын бұ рышында тұ рақ ты ұ сақ кө піршікті сырылдар, рентгенограммада – сол жерде ошақ ты инфильтрация. Бұ л ауруда старттық терапияны қ ай дә ріден бастайды:

1.+Аугментин

2.Фенобарбитал

3.Лазикс

4.Сальбутамол

5.Преднизолон

262. Науқ ас 7 жас, ауруының 3-ші кү ні бас ауруы, бетінің, тізесінің ісінуі шағ ымдарымен, зә рде «ет жуындысының» кө рінуімен клиникағ а тү сті. Жалпы зә р анализінде: кө лемі- 70, 0мл, тү сі- қ ызыл, реакция – сілтілі, салыстырмалы тығ ыздығ ы- 1023, эритроциттер- ө згерген, бү кіл аймақ ты алғ ан, лейкоциттер- 2-3 к/а, белок 0, 99%. Нефрологиялық бө лімшесіне жатқ ызылғ ан. Емханадан шық қ аннан кейін науқ асты диспансерлік бақ ылау ұ зақ тығ ын кө рсетің із

1.6 ай.

2.1 жыл

3.3 жыл

4.5 жыл

5.+18 жылғ а дейін

263.3, 5 жасар баланы қ арағ анда аналь тесігі манында тітіркену жә не қ асылғ ан іздер орны бар. Диагностикалау ү шін ең қ олайлы қ адам?

1.Копрограмма

2.Дисбактериозғ а нә жіс

3.+Қ ұ рт жұ мыртқ асына нә жіс

4.Нә жісті бактериологиялық егу

5.Жалпы қ ан анализі

264.Нә рестенің физиологиялық салмақ жоғ алту ұ зақ тығ ы:

1.0-3 дня

2.+7-10 дней

3.2 нед.

4.3 нед.

5.1мес.

265.5 жастағ ы балалардағ ы тромбоциттердің калыпты мө лшерін корсетің із:

1.40х10/л

2.100х19/л

3.+150-400х10/л

4.400-600х10/л

5.40-100х10/л

266.3, 5 жасар баланы қ арағ анда аналь тесігі манында тітіркену жә не қ асылғ ан іздер орны бар. Бұ л симптом қ ай ауруда маң ызды?

1.Коли-инфекция

2.Дизентнрия

3.+Энтеробиоз

4.Аскаридоз

5.Лямблиоз

267.3 айлық балада ә лсіз жылау, тері жамылғ ысы бозарғ ан, иек дірілі, тахикардия. Кө з алмасы қ озғ алмалы, нистагм. Қ андағ ы глюкоза мө лшері – 2, 0 ммоль/л, кальций дең гейі – 2, 3 ммоль/л, магний дең гейі – 0, 92 ммоль/л. Тө мендегі тізілгендердің қ айсысы балада тырысу синдромын тудырды?

1.+Гипогликемия

2.Гипокальциемия

3.Гипомагниемия

4.Гиперкальциемия

5.Гипергликемия

268.2, 5 жасар балада жиі ауырсынатын кіші дә рет. Шағ ымы суық тиюмен байланысты 2 кү н бойы мазалауда. Жағ дайы орташа дә режелі дизуриялық бұ зылыстарғ а байланысты. Перифериялық ісінулер жоқ, интоксикация айқ ын емес. Зерттеуде лейкоцитурия анық талды. Тө мендегі диагноздардың қ айсысы мү мкін?

1.+Жедел цистит

2.Жедел пиелонефрит

3.Жедел гломерулонефрит

4.Созылмалы пиелонефрит

5.Тубулопатия

269.Балада 6 ай бойы шырыш- ірінді жө тел. Науқ асты зерттеуде ең ақ параттысы?

1.+Бронхоскопия

2.Ангиография

3.Томография

4.Бронхография

5.Плевра қ уысын пункциялау

270.Бала жедел ауырды температурасы 39С дейін, токсико-септикалық жағ дай, айқ ын ТЖ, ө кпеде деструктивті ө згерістер, лейкоцитоз, ЭТЖ жоғ арылағ ан, анемия, R-граммада инфильтраттар, буллалар. Бұ л ауруды тө менгеді қ ай патоген тудыруы мү мкін?

1.Микоплазма

2.Грибы

3.Пневмококк

4.+Стафилокок

5.Стрептокок

271.Балада температураның жоғ арылау, ә лсіздік,. 2 жасынан бастап созылмалы бронх ө кпелік процес бойынша Д-бақ ылауда, жылына 2-3 рет ө ршиді. Ө кпеде қ ұ рғ ақ жә не ылғ алды орташа кө піршікті сырылдар. Рентгенограммада – сол жақ бронхтарды деформациясы, ө кпе тү бірінің кең еюі. Диагностикалау ү шін ең қ олайлы қ адам?

1.+Бронхоскопия

2.Ангиография

3.Томография

4.Бронхография

5.Плевра қ уысын пункциялау

272.8 жасар ұ л бала 1 сағ ат бойы ессіз жатыр, Куссмауль тынысы, бетінің гиперемиясы, терісі қ ұ рғ ақ, кө з алмасы жұ мсақ, ауыз қ уысында ацетона иісі. 3 апта бойы шө л, жиі кіші дә рет мазалады, 1 кг. арық тады. Емханадан шық қ аннан кейін науқ асты диспансерлік бақ ылау ұ зақ тығ ын кө рсетің із

1.6 ай.

2.1 жыл

3.3 жыл

4.5 жыл

5.+18 жылғ а дейін

273.10 жасар балада жұ тыну кезінде ауырсыну, температурасы 39, 2⁰С, басының ауыруы, бадамша бездерінде ірінді жабынды.Бұ л ауруда старттық терапия басталады:

1.+Антибиотик

2.Парацетамол

3.Люголь ерітіндісімен ө ндеу

4.Ингалипт

5.Фурацилин ерітіндісімен шаю

274.1 жасар бала айқ ын токсикоз аралас ентігу, температурасының 38⁰С жоғ арылауымен ү й жағ дайында. Перкуссияда қ орапты перкуторлы дыбыс. Бірен-саран сырылдар естіледі, оң жақ жауырын бұ рышында тұ рақ ты ұ сақ кө піршікті сырылдар, рентгенограммада – сол жерде ошақ ты инфильтрация. Диагнозды нақ тылау ү шін қ андай ә дісті қ олданамыз:

1.Жалпы қ ан анализі

2.Жалпы зә р анализі

3.Биохимиялық қ ан анализі

4.Флорағ а қ ақ ырық егу

5.+Кеуде клеткасының R-графиясы

275.7 жасар науқ ас, бас ауыруы, бетімен сирағ ының ісінуі, зә р тү сі «ет жуындысы», ауруының 3 кү ні клиникағ а тү сті. Жалпы зә р анализінде: мө лшері- 70, 0мл, тү с- қ ызыл, реакция – сілтілі, тығ ыздығ ы- 1023, эритроциттер- ө згерген, ө те кө п, лейкоциты- 2-3 в п\з, белок 0, 99г/л. Нефрологиялық бө лімшеге госпитализацияланды. Стационардан шық қ ан сон диспансерлік бақ ылау ұ зақ тығ ы?

1.6 ай.

2.1 жыл

3.3 жыл

4.5 жыл

5.+Тұ рақ ты

276.1 айлық сә бидің пульс соғ ысын корсетініз:

1.80

2.100

3.+120

4.140

5.180

277.Жаң а туғ ан сә бидің гемоглобин мө лшерінің нормасын кө рсетініз:

1.120 г/л

2.140 г/л

3.160 г/л

4.+180 г/л

5.240 г/л

278.1, 8 жастағ ы балада шашының тершендігі, нервті-рефлекторлы қ озғ ыштығ ы жоғ арлағ ан. Қ арағ анда: монотонды жылау, тыныс шығ арғ анда ә лсіз ларингоспазм, аяқ -қ ол бұ лшық еттерінің дистальды тетаникалық жиырылуы (қ олында - «акушер қ олы», аяғ ында – карпо-педальды спазм). Науқ аста тө мендегі диагноздардың қ айсысы мү мкін?

1.Фебрильды тырысулар

2.Эпилепсия

3.+Спазмофилия

4.Аффективті- респираторлы ұ стамалар

5.Вегетативті пароксизм

279.1 жастағ ы бала стационарғ а айқ ын токсикозбен, аралас сипатты ентігумен, 38 ⁰ С температурамен тү сті. Перкуссияда перкуторлы дыбыс қ орап тә різді. Жайылғ ан сырылдар естіледі, оң жақ жауырын бұ рышында – тұ рақ ты ұ сақ кө піршікті сырылдар, рентгенограммада-ошақ тық инфильтрация. Осы науқ астың жалпы қ ан анализінде қ андай ө згерістердің болу мү мкіндігі жоғ ары?

1.Лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ тө мендеуі

2.Лейкоцитоз, лимфицитоз, ЭТЖ жоғ арылауы

3.+Лейкоцитоз, нейтрофилез солғ а жылжығ ан, ЭТЖ жоғ арылауы

4.Нейтрофилдердің токсикалық тү йіршіктенуі, ү демелі анемия

5.Анемия, лимфоцитоз, ЭТЖ тө мендеуі.

280.2, 5 айлық ұ л бала. 2 жү ктіліктен, ІІ жарстысында гестозбен. Салмағ ы 3600г., бойы 53см. 3, 5 аптадан ә р тамақ тандырғ аннан кейін жиі лоқ су, «фонтан» тә різді қ ұ суғ а дейін. Объективті: Тері жамылғ ысы бозғ ылт, терісі қ ұ рғ ақ «мрамор» суретімен. Тері асты май қ абаты жұ қ арғ ан, тері тургоры тө мендеген, бұ лшық ет гипотониясы. Ішкі органдар патологиясы. Қ арағ анда бала салмағ ы 4300г. Науқ аста тө мендегі диагноздардың қ айсысы мү мкін?

1.Пилоростеноз

2.Гипотрофия I степени,

3.+Гипотрофия II степени, пилоростеноз

4.Гипотрофия II, постнатальная, (пилороспазм)

5.Гипотрофия III

281.8 жасар қ ыз қ орқ ыныш сезімінен кейін жү регінің қ ақ қ анын, ө ршіген ә лсіздікті, басының айналуын сезген. Объктивті: тері жамылғ арының бозғ ылттығ ы, ауыз жә не мұ рын аймағ ының цианозы, ТЖ 24 рет/ мин. Пульсі ритмді, а radialis- те нашар анық талады. А.Қ. 100/60 мм.с.б.б. іші жұ мсақ, диурез кө терілген. Бұ л науқ асты жү ргізуде ең бірінші қ адам неден басталу керек:

1.Рентгенография

2.+ЭКГ

3.ФКГ

4.Қ анның жалпы анализі

5.ЭХО-КГ

282.3, 5 айлық қ ыз балада жең іл тершең дік, бұ лшық еттік гипотония, шү йде аймағ ының шашының тү суі, жең іл пероральді цианоз. Бұ л науқ астың биохимиялық қ ан анализінде не кө руге болады:

1.+Гипофосфатемия, сілтілік фосфатазының кө терілуі

2.Гипокальциемия, гипофосфатемия, сілтілі фосфатазының кө терілуі

3.Гипофосфатемия, сілтілі фосфатазының кө терілуі

4.Гипокальциемия, гипофосфатемия, сілтілі фосфатазы тө мендеуі

5.Гиперфосфатемия, сілтілі фосфатазы тө мендеуі

283.Бала ЖРВИ, ауруының 4 кү ні баланың жағ дайы нашар, температурасы тағ ы 37, 8 С кө терілген, экспираторлы сипаттағ ы ентікпе. Аускультация кезінде- ұ зартылғ ан тыныс, екі жақ тан ә р калибрдегі сырылдар. Мына бала ренгенограммасында қ андай айқ ын ө згерістер бар?

1.Бронхтардың деформациясы, ө кпе тү бірінің созылуы.

2.Бірен саран ошақ ты кө лең келер.

3.Трахеобронхиальді лимфатү йіндердің ү лкені

4.+Ө кпе суретінің тү бір асты алаң ында кү шеюі, тү ссізденудің жоғ арлауы.

5.Медиальді бө ліктің пневматидациясының тө мендеуі.

284.10 жасар баланың жағ дайы орташа дә режелі интоксикация симптомына байланысты температура 38, 7⁰С, ұ рғ ылау симптомы оң. Жалпы қ ан анализінде лейкоцитурия, бактериурия. УДЗ – ЧЛС қ абыну ө згерістері. Баланың гипертермиясын жою ү шін не тағ айындау керек?

1.+Қ ызбаны тү сіретін препараттар

2.Суық тандырудың физикалық ә дістері

3.Аминаза мен пипольфен енгіз

4.Дроперидол енгізу

5.Антибиотик енгізу

285.Бала 10 жас, орташа ауырлық дә режеде интоксикация ә серінен, температурасы 38, 7 С, соқ қ ылау симптомы оң. ЖЗА лейкоцитурия, бактериурия. УЗИ-тостағ анша-тү бек жү йесінің қ абыну ө згерісі. Гипертермияны жою ү шін тө менде аталғ андардың қ андай мө лшерде тағ айындағ ан жө н

1.Парацетамол 5 мг/кг

2.+Парацетамол 10-15 мг/кг

3.Парацетамол 20 мг/кг

4.Аспирин 5 мг/кг

5.Аспирин 15 мг/кг

286.5 айлық бала кеудемен тамақ танады. Алма шырынын жә не жеміс езбесін қ абылдайды. Дамуы қ анағ аттанарлық. Тамақ тануы бойынша қ андай ұ сыныс бересіз?

1.Сә біз шырының қ осу

2.Манка ботқ асын қ осымша беру

3.+Кө кө ніс езбесін қ осу

4.Ррационғ а ет езбесін қ осу

5.Ірімшік беру

287.Қ абылдау кезінде анасы 3 айлық баласының активті гуілдемеуіне шағ ымданды.

1.+3 айлық қ а дейін активті гү лдемеу қ алыпты

2.Баланың есту қ абілеті тө мен. Міндетті тү рде баланы сурдологқ а, генетиктар консультациясына жә беру керек.

3.Отставание в психомоторном развитии вследствие патологии ЦНС

4.Соматикалық ә лсіз балаларда дамудың артта қ алуы.

5.Міндетті тү рде баланы невропатологқ а жіберу

288.Балада фолликулярлы ангинаның ауыр ө туі байқ алады, ЖҚ А-де Нв – 75 г/л, СОЭ-72 мм/ч, эр. 2, 1х 10¹²/л, тромб. 42, 5х10 ⁹/л, Л – 3, 2х10 ⁹/л, бласты - 35%, с/я-8, лимф-50, мон – 7%. Тө мендегі ә дістердің қ айсысы анемия диагностикасында қ олайлы скрининг тест болып табылады

1.Стерильдікке қ ан тапсыру

2.Эритроциттердің осмотикалық тұ рақ тылығ ы

3.Сарысулық темірді зерттеу

4.+Стернальді пункция

5.Бос гемоглобиннің дең гейі

289. Балағ а 2 апта. Некрозды флегмонамен ауруханада ем қ абылдап жатыр. Ауруы басталғ аннан кейін бір аптадан соң жағ дайы кү рт нашарлағ ан: ә лсіз, мазасыз, ү ш рет қ ұ су болды, дене қ ызы 39 С кө терілген. Об-ті: жағ дайы ауыр, гиперстезия айқ ын. Тері жамылғ ысы бозғ ылт, таза. Ү лкен ең бегі 2х2см, ісінген, пульсациясы айқ ын. Неврологиялық статус: бала мазасыз монотонды айқ ай арасында шың ғ ырумен, айқ ын гиперестезия. Тө сектегі қ алпы мә жбү р: басын шалқ айтып бір жақ жанымен жатыр. Шү йде бұ лшық еттерінің тартылуы айқ ын. Диагнозды анық тау ү шін бірінші кезекте қ андай тексеріс жү ргізу қ ажет?

1.стерилдікке қ ан себу

2.флегмонадан бактеияларды себуге жағ ынды алу

3.бас миын УДЗ

4.+жұ лын пункциясы

5.нә жісті бакт. себу

290.2 жасар балада қ алыпты тыныс қ андай болды:

1.Ә лсіреген

2.+Пуэрильді

3.Қ атқ ал

4.Везикулярлы

5.Бронхиальді

291.Ұ л балалардың жыныстық жетілуі, мына жастан кеш басталмауы керек:

1.7 жас

2.+9 жас

3.11жас

4.12 жас

5.13 жас

292.8 айлық балада фебрилитет, айқ ын интоксикация, кө з астында қ араюлар, тістері шығ ып келеді, кіші дә реті сирек. Жалпы қ ан анализінде – лейкоцитоз, лейкоцитарлы формула солғ а жылжығ ан, ЭТЖ –25мм/сағ; в ЖЗА – лейкоцитурия, бактериурия. Тө мендегі диагноздардың қ айсысы мү мкін?

1.Жедел цистит

2.+Жедел пиелонефрит

3.Жедел гломерулонефрит

4.Тіске «реакция»

5.Жедел пневмония

293.Балада гиперестезия, тремор, бұ лшық еттік гипотония, қ алтырау, Хвостек синдромы оң. Бұ л науқ аста қ анның биохимиялық анализінде не кө рінеді.

1.Гипогликемия

2.+Гипокальциемия

3.Гипомагниемия

4.Гиперкальциемия

5.Гипергликемия

294.Бала 3 жаста. ЖРА кейін денесінде кө герулер, петехии, мұ рын жә не тіс иегінен қ ан кету кө рінді. ЖҚ А: эрит-4, 6х1012/л, Нв-130г/л, Ц.П-0, 9, лейкоц-7, 4х109/л, тромб-50мың., ЭТЖ-5мм/сағ. Тө менде келтірілген диагноздың қ айсысы науқ асқ а сә йкес келеді?

1.+ИТП

2.лейкоз

3.тромбоцитопатия

4.геморрагиялық васкулит

5.Виллебранд ауруы

295.Бала 7 айлық – ІІ жү ктіліктен туылғ ан, физиологиялық ағ ымда. Объективті: ө з бетінше отыра алмайды, маң дай жә не тө бе тө мпешіктері кө зге айқ ын кө рінеді, қ абырғ алық «таспих» польпацияланады, Гаррисон жү лгелері бар. Бұ лшық ет тонусы тө мендеген. Бауыры қ абырғ а астынан 2 см шығ ып тұ р. Басқ а ағ заларда ө згерістер жоқ. Қ анның биохимиялық анализінен қ андай ө згерістерді кү теміз?

1.Гипофосфатемия, сілтілі фосфатазаның жоғ арылауы

2.+Гипокальциемия, гипофосфатемия, сілтілі фосфатазаның кө терілуі

3.Гипофосфатемия, сілтілі фосфатазаның тө мендеуі

4.Гипокальциемия, гипофосфатемия, сілтілі фосфатоза тө мендеуі

5.Гипокальциемия, гиперфосфатемия, сілтілі фосфатазаның жоғ арылауы

296.3, 5 айлық қ ыз балада жең іл тершендік, бұ лшық еттік гипотония, шү йдеде шаш тү суі, жең іл периорбитальды цианоз бар. Осы науқ аста рентгенограммада қ андай ө згерістер анық талуы мү мкін.

1.Остеопороз, метафиздің бокал тә різді кең еюі

2.Сү йектену зонасының шайылуы мен ә ркелкілігі тегіс еместігі

3.Ө су зонасының біркелкі емес қ атаюы

4.+Ө згерістер анық тамайды

5.Кеуде клеткасының деформациясы

297.М. бала 4 жү ктіліктен, 27 аптада УДЗ ұ рық та «будда» позасы анық талды, плацента массасының бір шама ұ лғ аюы. Терісі ө те боз, сарғ ылт, дененің барлық бетінде ісіну, гепатоспленомегалия. Биохимияда – гипербилирубинемия. ЖКА – эр. 2, 5х10 ¹² /л, гемоглобин – 70 г/л, Қ ТК 0, 75, тромбоциты 100 мың.Қ ай емді ерте тағ айындағ анда нә рестенің бұ л жағ дайының алдын алуғ а болар еді?

1.Жү ктілікті ү зу

2.Жолдасының тері лоскутын ауыстыру

3.Плазмоферез

4.+Антирезусты иммуноглобулинді енгізу

5.Гемосорбция

298.6 жасар бала тә бетінің тө мендеуіне, локализациясы белгісіз іштін ауырсынуына шағ ымданды. Қ арағ анда жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, терісінің жә не шырышты қ абаттарының бозаруы. Температура жоқ. Катарльды кө ріністер жоқ. Ішкі органдарды патологиясыз. Гемограмма нормада; ЖЗА-оксалурия +++. Науқ асқ а қ андай емдік тағ ам қ олайлы?

1.Какао, шоколад, қ ызылша

2.Шпинат, петрушка, сельдерей

3.+Картоп –капуста диетасы