Стационар жағдайындағы педиатрия 5 страница

1.Талассемия

2.Гемоглобинопатия

3.анемия

4.+Минковский –Шоффар анемиясы

5.Аутоиммунды гемолитикалық анемия

386.11жастағ ы қ ыз, аяқ тарындағ ы ауру сезіміне, ә лсіздікке, мұ рынынан қ ан кеткеніне шағ ымдары бар.Дә рігерлік қ арау кезінде: тері қ абаттары бозарғ ан, мұ рынында мақ та тампондары, аяқ тарында экхимоздар. Лимфатикалық тү йіршіктер ү лкейген, ауырмайды. Бауыр қ абырғ а астынан+4 см, талақ +3 см. Қ ан талдауы: эритроциттер – 2, 8х10¹²/л, гемоглобин – 82 г/л, лейкоцитер – 25 х10⁹/л, бласттар - 78%, таяқ шалар -1%, лимфоциттер - 17%, ЭБЖ – 56 мм\час, тромбоциттер - 20х10⁹/л.

Тө менде кө рсетілген диагноздың қ айсы дұ рыс?

1.Лимфогранулематоз

2.Тромбоцитопениялық пурпура

3.Созылмалы миелобластты лейкоз

4.Инфекциялық мононуклеоз

5.+ лимфобласттық лейкоз

387. 5 жастағ ы бала, дене қ ызуның 39 градусқ а дейін кө терілуіне, тә бетінің болмауына, жө телге, ентікпеге шағ ымдары бар. Анамнезінде: 7 кү н алдында тұ маумен ауырды, емдік шараларды ө ткізгенге қ арамастан, интоксикация белгілері кү шейіп, дене қ ызуы кө терілді. Анасының айтуынша бала ұ ық тағ ан кезде мазасыс, мұ рын қ анаттарының кернелуі байқ алады. Дә рігерлік қ арау кезінде: периоральды цианоз. Тыныс алуғ а қ осымша бұ лшық еттер қ атысады, қ абырғ ааралық бұ лшық еттердің ішке тартылуы байқ алады. Тыныс алуының жиілігі 35 рет. Қ ан талдау: гемоглобин – 115 г/л, лейкоциттер – 12х10/л, ЭБЖ-22 мм/с. Рентгенограммада 1 см дейін инфильтрациялық кө лең келер, ө кпе суреті кү шейген. Тө менде кө рсетілген дә рілік препараттардың қ айсысын тағ айындау тиімді?

1.Интерферон

2.Преднизолон

3.Аминогликозиды

4.+Макролидтер

5.Карбопенемдер

388. 4 жастағ ы бала, дене қ ызуына, аяқ буындарының ауруына шағ ымдары бар. Дә рігерлік қ арау кезінде: тері қ абаттары бозарғ ан, дене қ ызуы 38, 7 градус лимфатикалық тү йіршіктер ү лкейген, ү лкендігі бұ ршақ тай. Қ ұ рсақ қ уысы ү лкейген, бауыр қ абырғ а астынан+1см, талақ +4см.

Диагнозды анық тау ү шін қ андай диагностикалық шаралады қ олдану керек?

1.Трепанобипсия

2.+Миелограмма

3.Коагулограмма

4.Ультрадыбысты зерттеу

5.Рентгенография

389. 7 жастағ ы бала, дене қ ызуының 39 градусқ а дейін кө терілуіне, буындардағ ы ауру сезіміне. 3 жыл бойы ауырады. Таң ерте буындары ауырып, қ имылдары ауыршылық тудырады, алдымен табан, қ ол саусақ тарында басталып, кейін тізе, мойын буындары зақ ымдалғ ан. Дә рігерлік қ арау кезінде: интоксикации белгілері айқ ын, тізе жә не табан буындары деформацияланғ ан. Мойын аймағ ындағ ы қ имыл шектелген, ауру сезіммен. Иекасты, қ олтық, шап аймағ ындағ ы лимфатикалық тү йіндер фасоль кө леміне дейін ү лкейген. Жү ректің дыбыстары тұ йық талғ ан. Бауыр қ абырғ а астынан 2, 0см тө мен, талақ +1, 0см. Реабилитацияның қ ай тү рі осы науқ асқ а тиімді кө мек?

1.Физиоем

2.Бальнеотерапия

3.Иглорефлексотерапия

4.Гелиотерапия

5.+Емдік физкультура, массаж

390.13 жастағ ы бала, дене қ ызуының 39*С дейін кө терілуіне, жү рек ауруына, тізе буындарындағ ы ауру сезіміне шағ ымдары бар. 8 кү н бұ рын ангинамен ауырғ ан. Дә рігерлік қ арау кезінде: тері қ абаттары бозарғ ан, миндалиналары гипертрофияланғ ан. Лимфотикалық тү йіршіктері ү лкейген. Жү регінің оң шегі тө с сү йектің оң шетінде, жоғ арғ ы шегі III қ абырғ а, сол шегі – Vқ абырғ а аралығ ында орта бұ ғ ана сызығ ынан 2 см сыртқ а орналасқ ан. Жү регінің соғ у дыбыстары басылғ ан, ө кпе артериясында 2 дыбысының акценті бар табан буындары қ ызарғ ан, ісіген.

Тө менде кө рсетілген диагносздардың қ айсы дұ рыс?

1.Миокардиодистрофия

2.Созылмалы тонзилит

3.Ревматойдті артрит

4.Ревматикалық кардит

5.+Ревматикалық ауру

391.2 айлық қ ыз. Анасы бронхиалды астмамен ауырады. Кесаревтілігі арқ ылы туылғ ан. Туылғ ан кезде салмағ ы 4200грамм, ұ зындығ ы - 56 см. Бала белсенді. Ү лкен ең бегі 3x3 см. Тыныс алуы пуэрильды. Жү рек тондары анық. Іші жұ мсақ, бауыры қ абырғ а астынан 1 см шығ ың қ ы. Ү лкен дә реті кү ніне 2 рет, ботқ а тә різді, сары тү сті. Профилактикалық егудің жоспары қ андай?

1.Салыстырмалы медициналық бақ ылау

2.Абсолюттік медициналық бақ ылау

3.Ә деттегідей тә сілдермен кү нтізбе бойынша

4.+Ә деттегі уақ ытта алдын ала дайындық пен

5.Аялаушы ә діспен Жеке кү нтізбе бойынша

392.5 кү нді қ ыз. Бірінші жү ктіліктен. Туылғ ан кездегі салмағ ы 3300 грамм, денесінің ұ зындығ ы 52 см, 3-ші кү ні сү т бездері қ атайып, қ ынаптан қ ан бө лінді. Іші жұ мсақ. Ү лкен дә реті ботқ а тә різді, кү ніне 6 рет. Қ анның биохимиялық талдауында: тура емес билирубин 140 мкмоль\л, тура билирубин жоқ. Осы балада дамығ ан жағ дайды атаң ыз?

1.Нә ресте маститі

2.Нә рестенің гемолитикалық ауруы

3.Нә рестенің физиологиялық диспепсиясы

4.+Жыныс дағ дарысы

5.Нә рестенің токсикалық эритемасы

393. 11 айлық бала. Психомоторлық дамуында артта қ аладытө мен, осы белгі ө мірінің екінші жарты жылында белгілі болды. Анасының айтуынша 7 айдан бастап тырысулар пайда болды. Тері қ абаттары бозарғ андығ ы мен шаштары ақ шыл, тілі ү лкен, қ ыли кө зділік. Қ ан мен несеп талдауы қ алыпты. Анасы несебінде “тышқ ан” иісінің бар екенін айтты.

Тө мендегі ә дістедің қ айсысы ең бірінші жасалынады?

1.Проба Сулкович

2.+Проба Феллинга

3.Общий анализ крови

4.Общий анализ мочи

5.Электролиты пота

394. Афтозды стоматиттің негізгі емдеу ә дісі?

1.Преднизолон

2.Нистатин

3.Калий перманганатының ерітіндісі

4.Шиповник майы

5.+Ацикловир

395. Мектепте мұ ғ алім 12 жасар, 5 сыныптың ү здік оқ ушысының жинақ сыз, тітіркенгіш екенін байқ ады. Қ ызда жазу ү лгісі ө згерді, ең бек сабағ ында тапсырмаларды нашар орындай бастады. Обьективті: қ олдарында, бет бұ лшық еттерінде, еріксіз, қ инайтын қ озғ алыстар байқ алады, ЖСЖ – 100 рет минутына. Жү рек тондары тү йық талғ ан. Жалпы қ ан анализі: эритроциттер - 3, 8х10¹²/л, гемоглобин – 120 г/л, лейкоциттер - 12х10⁹/л, ЭТЖ - 25 мм/час.

Ең дұ рыс диагнозды атаң ыз:

1.Невроз

2.+Хорея

3.Истерия

4.Психоз

5.Бас миының ісігі

396. 8 жастағ ы бала. Жү ректегі, тізе буындарындағ ы ауру сезіміне, ентігуге, жү рек соғ уының жиіленуіне, дене қ ызуының кө терілуіне шағ ымдары бар.Дә рігерлік қ арау кезінде: еріндері, беті, қ ол-аяқ тары кө герген, мойын тамырларының соғ уы байқ алады. Дене қ ызуы 39⁰С дейін кө терілген, тамыр соғ уы минутына 100 рет. Жү регінің оң шегі тө с сү йектің оң шетінен 1 см сыртқ а, жоғ арғ ы шегң III қ абырғ а, сол шегі – Vқ абырғ а аралығ ында орта бұ ғ ана сызығ ынан 2 см сыртқ а орналасқ ан. Жү ректің соғ у дыбыстары басылғ ан, жү рек тө бесінде систоликалық шу естіледі.

Тө менде кө рсетілген зерттеу ә дістерінің қ айсы дұ рыс?

1.Жалпы белок жә не фракциясы

2.Серомукоид

3.Сиалды сынама

4.+Антистрептолизин-О

5.Жалпы қ ан анализі

397.8 жастағ ы қ ыз. Буындарындағ ы ауру сезіміне, ә лсіздікке, дене қ ызуының 38, 5⁰С дейін кө терілуіне шағ ымдары бар. Пенициллин алғ ан кезде бө ртпе шық қ ан. Дә рігерлік қ арау кезінде: тамыр соғ уы минутына 102 рет. Жү регінің оң шегі тө с сү йектің оң шетінен 1 см сыртқ а, жоғ арғ ы шегң III қ абырғ а, сол шегі – V қ абырғ а аралығ ында орта бұ ғ ана сызығ ынан 2 см сыртқ а орналасқ ан. Жү ректің соғ у дыбыстары басылғ ан, жү рек тө бесінде систоликалық шу естіледі. Қ ан талдауы: эритроциттер - 3, 8х10¹²/л, гемоглобин – 120 г/л, лейкоциттер - 18х10⁹/л, ЭБЖ - 43 мм/с.

Қ андай дә ріні осы жағ дайда қ олданғ ан дұ рыс?

1.Цефтриаксон 50 мг х 1 рет

2.Гентамицин 7, 5 мг х 3 рет

3.Азтреонамб 90 м х 3 рет

4.Ципрофлоксацин 20 мг х 2 рет

5.+Эритромицин 50 мг х 3 рет

398.12 жастағ ы қ ыз. Қ ызыл иегінің қ анталауына, тамақ танғ ан кезде пайда болатын ауру сезіміне, денеқ ызуының 38⁰С дейін кө терілуіне шағ ымдары бар. Дә рікерлік қ арау кезінде: қ ызыл иектері ісген, қ анталғ ан, тө менгі жақ тың қ ызыл иектерінде ойық жаралар байқ алады.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың ішінен дұ рысты таң даң ыз.

1.Стоматит

2.Аузы уылу

3.Хейлит

4.Глоссит

5.+Гингивит

399. 8 жастағ ы қ ыз. Іші мен аяқ тарындағ ы ауру сезіміне шағ ымдары бар.Дә рігерлік қ арау кезінде: дене қ ызуы 38, 8⁰С. Бозарғ ан, лимфатикалық тү йіршіктердің барлық топтары бұ ршақ тай ү лкейген. Бауыр 7-8-12 см, талақ кіндіктің дең гейінде. Қ ан талдауы: эритроциттер - 2, 0 х10¹²/л, Hb - 72 г\л, тү сті кө рсеткіш 0, 9, лейкоциттер 44, 4 х 10⁹/л, базофилдер - 3, эозинофилдер - 5, миелобласттар - 6, промиелоциттер - 3, миелоциттер - 10, жас - 4, таяқ шалар 9, лимфоциттер -21, моноциттер 4, ЭТЖ 48 мм/с, тромбоциттер 120 х10⁹/л.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың ішінен дұ рысты таң даң ыз.

1.Сепсис

2.Лимфогранулематоз

3.Апластикалық анемия

4.+Созылмалы миелолейкоз

5.Гоше ауруы

400. 7 айлық қ ыз. Шағ ымдары: тоникалық тырысулар. Обьективті: толық, басы гидроцефалиялық пішінде. Маң дай жә не тө бе тө мпешіктері айқ ын. Краниотабес. Ү лкен ең бегі 2*2 см, шеттері жұ мсақ. «Акушер қ олы» симптомы. Кеуде клеткасы килет тә різді, тө менгі апертура қ айырылғ ан. Тіндерінің тургоры тө мендеген. Балтыр бұ лшық еттер кернелген. Іші ү лкен, бауыры қ абырғ а доғ асынан +3 см шығ ың қ ы, кө кбауыры палпацияланбайды.

Препараттың қ айсысын тағ айындағ ан дұ рыс?

1.Д дә румені

2.Цитратты қ уыс

3.Магний препараты

4.+Кальций препараты

5.Фосфар препараты