ТЕМА 6.1 Микрофлора организма человека

Студент должен представлять:

- микрофлору кожи, кишечника, слизистых, верхних дыхательных путей;

- функции «нормальной» микрофлоры человека.

Студент должен знать:

- микрофлору здорового человека;

- роль нормальной микрофлоры здорового человека в развитии и предупреждении инфекционных заболеваний.

В условиях физиологической нормы организма человека содержатся сотни различных видов микроорганизмов. Среди них доминируют бактерии, тогда как вирусы и простейшие представлены значительно меньшим числом. Подавляющее большинство - сапрофиты, комменсалы, они не наносят хозяину видимого вреда. Видовой состав микробного биоценоза различных отделов (биотопов), биотопов микроорганизмов, периодически меняется, и каждому индивидууму свойственны более или менее характерные микробные сообщества. Сам термин «нормальная микрофлора» объединяет микроорганизмы, более или менее часто выделяемые из организма человека.

Довольно часто провести четкую границу между сапрофитами и патогенами, входящими в состав нормальной микрофлоры невозможно. Попадание патогенна в организм не всегда приводит к вирулентности, т.е. развитию заболевания.

Микрофлора кожи представлена стафилококками (эпидермальными) и коринебактериями. Место обитания - роговой слой кожи, протоки сальных желез, волосяные мешочки. Наибольшее число микроорганизмов обитает в кожных складках.

Микрофлора полости рта, носоглотки представлена большим разнообразием видов бактерий, грибов, простейших, вирусов.

Микрофлора желудка представлена кислотоустойчивыми лактобактериями и дрожжами. Большинство микроорганизмов, попадающих в желудок, погибают под действием желудочного сока.

Микрофлора тонкой кишки - в верхних отделах обнаружены лактобактерии, бифидумбактерии. Количество фекальных стрептококков нарастает при переходе к толстому кишечнику.

Микрофлора толстой кишки наиболее разнообразна: бифидумбактерии, бактериоды, лактобактерии, клостридии - анаэробы, которые составляют большую часть всей микрофлоры кишечника, энтеробактерии, стафилококки, стрептококки, дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Состав микрофлоры кишечника меняется в течение жизни человека. У грудных детей на 5-6 день развивается бифидум-флора при грудном вскармливании. У недоношенных и слабых детей первого года жизни формирование бифидум-флоры происходит несколько позже. У таких детей в кишечнике появляются грамотрицательные анаэробы, кишечные палочки, энтерококки. При правильно сформированном микробиоценозе кишечника преобладают бифидумбактерии, лактобактерии, обеспечивающие поддержание здоровья человека.

Микрофлора дыхательных путей представлена стафилококками, дифтероидами, нейссериями. У части людей на слизистой оболочке носа постоянно обнаруживаются условно-патогенные золотистые стафилококки. Мелкие бронхи, альвеолы, паренхима легких человека свободны от микроорганизмов.