Созылмалы гепатиттердің емі.

СГ емдеу кезінде назар аудару керек:

1. Патологиялық процесстің белсенділігіне (аздағ ан, орташа, жоғ арғ ы дең гейдегі белсенділік)

2. СГ этиологиясына (СВГ, алкогольді, токсикалық жә не белгісіз этиологиялы).Вирусты СГ кезінде вирусты инфекцияның фазасын, дельта вирусымен суперинфицирленгенің анық тау керек.

3. Аурудың ағ ымына жә не терапиясына.

4. Қ осарланғ ан ауруларғ а.

Ең алдымен барлық ауруларғ а жалпы гигиеналық шараларды тағ айындау керек, олар сің ірілу жә не ас қ орытылу, ішек дисбактериозын жоюғ а, созылмалы инфекциялардың снациясына, кә сіби жә не тұ рмыстық зияндық тарды жоюғ а бағ ытталады.

Бұ л базисті терапия тек аурудың белсенді емес ағ ымында ғ ана қ олданылады.

СГ кезіндегі емдә м қ ұ нарлы болуы керек, қ ұ рамында 100-120 ақ уыз, 80-10 г май, 400-500 кө мірсу.

Режим. Физикалық жү ктемелер процесстің ағ ымына байланысты анық талады.Тө сектік режим СГ кезінде аурудың жоғ арғ ы белсенділігі жә не айқ ын кө ріністері кезінде тағ айындалады. Толық емес тө сектік режим аурудың аздағ ан белсенділігінде тағ айындалады. СГ науқ астарғ а вакцинациялар, инсоляциялар, белсенді гидротерапия, сауналар, суық тигізуге болмайды.

СГ базисті терапиясында гидролиз жә не сору процесстерін қ алпына келтіруге жә не дисбактериозды жоюғ а, ә сіресе ішектің жоғ арғ ы бө ліктеріндегі бағ ытталғ ан.Осы мақ сатта сорылмайтын жә не гепатотоксикалық ә сері жоқ: канамицина моносульфат (?) 0, 5 х 4 рет тә ул. Интестопан СГ тағ айындауғ а болмайды. Антибактериальді дә рілерді дисбактериоздың тү ріне байланысты тағ айындайды, ә детте осы дә рілерді 5-7 кү ндік уақ ытпен 2-3 курс тағ айындайды.

Антибактериальді терапияны тоқ тату: негізгі ішек дисбактериозының жоғ алуы, емнің нә тижесіздігі немесе аурудың нашарлауы кезінде. Антибактериальді терапияны тоқ татқ ан соң мына биопрепараттарды тағ айындайды: лактобактерин, колибактерин, бифидум-бактерин, бификол. 30-45 кү н аралығ ында қ олданады жә не бұ ларды, антибактериальді терапияны жү ргізуге қ арсы кө рсеткіш болғ анда немесе нә тижесіздігі кезінде де қ олданады.

Ас қ орытылуды жақ сарту мақ сатында қ ұ рамында ө т сұ йық тығ ы жоқ ферментті препараттар қ олданылады: панкреатин, панкурмен, креон, мезим-форте, панцитрат, полизим панкреолан. Емнің басында ү лкен дозалардан бастайды: 8-10 таб.тә улігіне, біртіндеп дисбактериозды жойғ анғ а дейін дозаны тө мендетіп, 3-ші аптада 2-3 таб тә ул. Ішек итоксикациясын жою ү шін тү ймедақ қ айнатпасын, аптасына 2-3 рет тағ айындайды. (3-4 процедура 1 курс емге).

Дезинтоксикациялы терапия жү ргізеді: гемодез, глюконеодез, полидез (200-400 мың бірлік 3-5 кү н). Ішке энтеродез 5, 0 1-2 рет тә улігіне 2-7 бойы, лактулоза (нормазе) 30-50 мл 1-2 рет кү ніне.

Базисті терапия аурулық жә не диспепсиялық синдромдарды тез басуғ а, аурудың астенизациясын тө мендетуге кө мектеседі. Оны 1-2 ай кө лемінде жү ргізеді., осы уақ ыт аралығ ында СГ этиологиясын, патологиялық процесстің дең гейін, қ осарланғ ан ауруларды анық тайдыза.

ВГ кезінде СВЖ жету мақ сатында негізгі 2 вирусқ а қ арсы препараттар тобын тағ айындайды: интерферон ά (ИФНά) жә не нуклеозидтер аналогы.

ВҚ П-дың эффектілігінің жоғ ары болуына дене массасының тө мендеуі жә не бауырдағ ы стеатоза немесе стеатогепатит қ ұ былыстары кезінде, толық емге дейін 6 ай бұ рын толық алкоголь мен наркотиктардан бас тарту, қ ан ағ ымды болдырмау ә сер етеді.