Фармакотерапия

Емнің мақ саты: қ ан айналым жеткіліксіздігін жоюғ а бағ ытталғ ан, сонымен қ оса миокард инфарктінің профилактикасын жү ргізу қ ажет. Қ азіргі таң да ұ сынылғ ан препараттар а: аспирин, статины, ИАПФ, бета-блокаторы.

Дифференциалды диагнозтика:

ЖКС Кардиалгия, ЖКС пен байланыссыз

* Клиника

* ЭКГ

* Ферментативті диагностика

* ЭхоКГ

* Сцинтиграфия

* Коронарография

* Биопсия

Егер ЖКС анық талмаса

Кардиалгия, ЖКС байланыссыз, олар:

Перикардит

Миокардит

Жү рек ақ аулары

Кардиомиопатия

Қ олқ а аневризмасының ажырауы

ТЭЛА

Жү рек ісіктері

Жү рек жарақ аттары

Басқ а аурулармен байланысты дамитын кардиалгиялар

Кеуде ағ заларының аурулармен байланысты дамитын кардиалгиялар

Плевра аурулары

Плеврит

Пневмоторкас

Окпенің ісіктері

Бұ лшық еттің аурулары

Қ абырғ а аралық невралгия

Қ ұ рсақ ағ заларының аурулармен байланысты дамитын кардиалгиялар

-Холецистит

-Панкреатит

-Ойық жара ауруы

-мезентериальді тамырлардың тромбоз

ЖКС болжамына ә сер ететін факторлар

Тә ждік артерияның атеросклероздық зақ ымдану дең гейі

СҚ функциянальді шамасыздығ ы (ФВ < 40%)

Вазоспазм жә не аритмия болуы

ПИКС

Интенсивті терапияның уақ ытылы жү ргізілуі

Инвазивті жә не хирургиялық емнің уақ ытылы жү ргізілуі

Кеудедегі дискомфорт

ST ығ ысуынсыз ST ығ ысуымен

Тұ рақ сыз Не Q-ИМ Q-ИМ

Стенокардия

Ранняя стратификация риска

Стенокардиальді синдромның клиникасы

Объективті мә ліметтер

ЭКГ

Спецификалық кардиальді ферменттер

Жоғ арғ ы риск

Стенокардиальді синдромның клиникасы

48 сағ бойы симптомның ү деуі

20 мин бойы сақ талуы

Объективті мә ліметтер

ө кпе ісінуі

митральді регургитация

75 жастан асқ ан

тахи-брадикардия

ЭКГ

> 0.5 мм ST депрессия

Гиса шоғ ырының толық блокадасы немесе қ арыншалық тахикардия

Спецификалық кардиальді ферменттер

- Tn I> 0.1 ng/ml