Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Этиологиясы. Миокард инфаркті дамиды егер миокардты қанмен қамтамассыздайтын тамыр саңылауы обтурацияланса (коронарлы артерия)






Миокард инфаркті дамиды егер миокардты қ анмен қ амтамассыздайтын тамыр саң ылауы обтурацияланса (коронарлы артерия). Себептері (кездесу жиілігі бойынша):

  1. Коронарлы артериялардың атеросклерозы (тромбоз) 93-98 %
  2. Хирургиялық обтурация (артерияны байлау немесе ангиопластика кезінде диссекция)
  3. Коронарлы артериялардың эмболизациясы (коагулопатия кезіндегі тромбоз, майлы эмболия).

Патогенезі

4 сатысын ажыратады:

  1. Ишемия
  2. Зақ ымдалу (некробиоз)
  3. Некроз
  4. Тыртыктану

Ишемия инфарктың предикторы болуы мү мкін жә не қ анша уақ ытқ а болса да созылады. Компенсаторлы механизмдер таусылғ анда миокардтың метоболизмі жә не функциясы зардап шегеді, бірақ бұ л ө згерістер қ айтымды болады. Зақ ымдалу сатысының ұ зақ тығ ы

4-7 сағ ат. Некроз кезінде қ айтымсыз процесстер жү реді. Инфарктан кейін 1-2 апта ө ткен соң некротикалық ошақ тыр тық тана бастайды. Нақ ты тыртық тану процессі 1-2 айда аяқ талады.

Клиникалық кө рінісі:

Ең негізгі клиникалық кө рінісі ол-тө с артындағ ы интенсивті ауыру сезімі, (ангинозная боль). Бірақ та ауыру сезімі вариабельді болуы да мү мкін. Науқ ас ішінің, қ олының, тамағ ының, жауырынның тұ сындағ ы ауыру сезіміне шағ ымдануы да мү мкін. Қ ант диабетімен ауыратын науқ астарда ешқ андай ауыру сезімі болмауы да мү мкін. Ауыру сезімі 15 минуттан астам уақ ыт сақ талады жә не бірнеше сағ аттан соң басылады, немесе наркотикалық анальгетиктер қ олданғ анда басылады, нитраттар ә сер етпейді. Бывает профузный пот. Ірі ошақ ты инфаркт кезінде 20-30 % жү рек жеткіліксіздігінің белгілері кө рініс береді. Науқ астар ентігуге, жө телге шағ ымданады. Жиі аритмия, жү рекшелік экстрасистолия немесе фибрилляция дамиды. Кейде имиокард инфарктінің жалғ ыз симптомы кенет жү ректің тоқ тауы болуы мү мкін. Физикалық жү ктеме, шаршау, психоэмоционалді жү ктеме, гипертониялық криз себепші факторлар болып есептеледі.

Миокард инфарктының атипиялық формалары:

  • Абдоминальді форма - инфаркт симптомдары іштің жоғ арғ ы аймағ ындағ ы ауыру сезімімен, ық ылық таумен, жү рек айнумен, қ ұ сумен кө рінеді. Бұ л жағ дайда инфаркттын симптомдары панкреатитікіне ү қ сас болады.
  • Астматикалық форма - инфаркт симптомдары ентігумен кө рінеді. Инфаркт симптомдары бронх демікпесіндегідей ентігу ұ стамасымен кө рінеді.
  • Атипилық ауыру сезімдері: науқ ас ішінің, қ олының, тамағ ының, жауырынның тұ сындағ ы ауыру сезіміне шағ ымдануы да мү мкін.
  • Инфарктын ауру сезімінсіз тү рі ө те сирек кездеседі. Қ ант диабетімен ауыратын науқ астарда ешқ андай ауыру сезімі болмауы да мү мкін.
  • Церебральді форма - инфарктың симптомдары басайналумен, естің бұ зылуымен, неврологиялық симптомдармен кө рінеді.

.






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.