Неотложная помощь. — устранение воздействия повреждающего фактора;

Доврачебный этап:

— устранение воздействия повреждающего фактора;

— оксигенотерапия 100% кислородом в течение 30-60 минут, затем в концентрации 40-60%;

— охладить обожженную поверхность водой (20- 25^ОС) в течение 10 минут;

— при ожогах кистей снять кольца с пальцев;

— наложить асептическую повязку на обожженную поверхность (при обширных ожогах использовать стерильную простыню);

— срочная госпитализация в отделение реанимации или палату интенсивной терапии ожогового центра;

— транспортировка на носилках лежа.

Врачебный этап:

— анальгин 4-6 мл 50% раствора внутривенно;

— кофеин 4 мл 20% раствора внутривенно;

— гепарин 5000 ЕД внутривенно;

— димедрол 1 мл 1 % раствора внутримышечно;

— реополиглюкин 400 мл внутривенно капельно;

— трансфузионная терапия начинается на месте происшествия и продолжается по дороге в стационар с введением общего количества жидкости: при легком и средней тяжести шоке в первые сутки около 3 литров (коллоиды, кристаллоиды и бессолевые растворы); при тяжелом и крайне тяжелом шоке — 4 - 4, 5 литров;

— полноценной обезболивание в зависимости от тяжести ожогового шока (анальгин, промедол, морфин);

— первичный туалет ожоговой раны проводится после введения обезболивающих препаратов или под общей анастезией;

— при ожогах III «а» степени и глубоких ожогах используется раневое покрытие (ксенокожа), которая помещается на ожоговые раны, обеспечивая их покой и защиту от инфекции, не препятствуя применению для местного лечения других препаратов.

Общее охлаждение организма

Общее охлаждение организма, или замерзание - патологический синдром, возникающий при длительном воздействии низких температур на весь организм с понижением температуры тела ниже 34 °C. Охлаждающим факторами обычно являются воздух, вода или их сочетания.

Воздействие холода приводит к длительному спазму периферических сосудов, нарушению микроциркуляции с последующим развитием тромбоза и некроза тканей. Непосредственной причиной смерти при переохлаждении в холодной воде является острая сердечнососудистая недостаточность, на воздухе - остановка дыхания вследствие понижения температуры продолговатого мозга до 24 ^ОС. Состояние пострадавшего и необходимый объем неотложной помощи зависят от степени охлаждения: лёгкой, средней тяжести и тяжёлой.

Проявления:

Лёгкая степень:

— температура тела 34-32 °C;

— мышечная дрожь;

— «гусиная кожа»;

— озноб;

— затруднение речи;

— пульс 60-66 в минуту;

— АД в норме или слегка повышено;

— дыхание в пределах нормы.