Лнтигипоксанты и антиоксиданты

но не заживающих трофических и лучевых язвах, вяло гранулирующих ранах.

В связи с антиоксидантными и антигипоксическими свойствами дибунола изучается его эффективность при различных заболеваниях, сопровождающихся активаци­ей перекисного окисления липидов¹.

Применяют дибунол в виде внутрипузырных инстал­ляций (10 % линимент) при заболеваниях мочевого пу­зыря и наружно (5 % линимент) при ожогах, обмороже­ниях, язвах и др.²

Для внутрипузырных инсталляций непосредственно перед применением 10 г 10 % линимента дибунола раз­водят 24—30 мл 0, 25—1 % раствора новокаина до кон­систенции, пригодной для внутрипузырного введения, а затем полученный раствор (35—40 мл) вводят шпри­цем по катетеру в предварительно опорожненный мо­чевой пузырь. До инсталляции рекомендуется произве­сти промывание пузыря антисептическим раствором. Больной должен удерживать дибунол в мочевом пузы­ре до очередного мочеиспускания, желательно 2—3 ч. В случаях болезненной реакции на введение катетера при отсутствии механических сужений уретры допусти­мо вводить дибунол через уретру под давлением (по Жане).

Инсталляции препарата производят ежедневно. Для получения противовоспалительного эффекта требуется 10—15 инсталляций, а иногда и меньше, а для противо­опухолевого эффекта — не менее 25. Если улучшения в указанные сроки не наступает, лечение отменяют; если установлено уменьшение размеров поражения, то лече­ние может быть продолжено в течение 30—40 дней. При необходимости курсы инсталляций можно повторять в зависимости от клинических показаний.

При ожогах наносят 5 % линимент дибунола тонким

слоем на рану или марлевую повязку, которой покрыва­ют рану. Смену повязки производят ежедневно или че­рез день. Можно наносить линимент дибунола повтор­но в тот же день. Курс лечения 7—10 дней.

При обморожениях, трофических язвах также приме­няют 5 % линимент дибунола, который наносят на по­раженные участки. При необходимости применяют ли­нимент дибунола с антибактериальными и другими пре­паратами.

В дерматологической практике линимент дибунола применяли также при лечении методом фонофореза.

При введении дибунола в мочевой пузырь возможно развитие осложнений, связанных с многократной кате­теризацией (уретриты, простатиты, орхоэпидидимиты). В этом случае от инсталляций отказываются.

При наружном применении дибунола возможны зуд и покраснение кожи вокруг язвы. В этих случаях препа­рат отменяют. При массивных ожоговых струпах приме­нение 5 % линимента дибунола приводит к ускоренно­му отторжению струпа и некротических тканей, которое может сопровождаться явлениями влажного некроза, ку­пирующимися при чередовании повязок дибунола с влаж­но-высыхающими фурацилиновыми повязками.

Применение 10 % линимента дибунола противопока­зано у больных раком мочевого пузыря при значитель­ном прорастании опухоли в паравезикальную клетчатку и наличии метастазов (стадия Т4), при массивной гема­турии, азотемии, явлениях острого пиелонефрита, нали­чии пузырно-мочеточникового рефлюкса. Необходима осторожность при расположении опухоли в шейке моче­вого пузыря в связи с опасностью травмирования опухо­ли при многократных катетеризациях.

ФОРМА ВЫПУСКА: 5 % и 10 % линимент в тубах (10 %) или банках (5 %).

4. ЭМОКСИПИН (Emoxipinum). 3-Окси-6-метил-2-этил-пиридина (или 6-метил-2-этйл-пиридин-3-ола) гидрохлорид:

^N^^0H

HCI

СоН

Белый (или с кремовым оттенком) кристаллический порошок. Легко растворим в воде.

Эмоксипин является антиоксидантом, обладающим антигипоксической, ангиопротекторной, антиагрегацион-ной активностью³.

Первоначально препарат был предложен для приме­нения в офтальмологической практике в качестве сред­ства для лечения внутриглазных (в т. ч. посттравмати­ческих) кровоизлияний, диабетической ретинопатии, центральных хориоретинальных дистрофий, тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей, осложненной миопии. Препарат назначают также для защиты сетча­той оболочки глаза при воздействии света высокой ин­тенсивности (лазерные и солнечные ожоги, лазеркоагу-

¹ Шкляр А. С. Влияние антиоксиданта ионола на гемокоагуляцию у больных ишемической болезнью сердца // Врач, дело.— 1980.— № 9.—
С. 52—54; Корочкин И. М., Пославский М. В. Применение антиоксиданта дибунола для местного лечения гастродуоденальных язв // Сов. мед.—
1983.—№ 12.—С. 102—104; Голиков А. П., Полумисков В. Ю., Берестов А. А. и др. Первый опыт применения антиоксиданта дибунола в остром
периоде инфаркта миокарда // Кардиология.— 1984.— № 1.— С. 15—18; Меерсон Ф. 3., Корочкин И. М., Барбараш О. Л. Сравнительная оценка
антиаритмической эффективности антиоксиданта ионола (дибунола) при аритмогенной форме нейроциркуляторной дистонии и стабильной сте­
нокардии напряжения // Сов. мед.— 1990.— № 3.— С. 67—70.

² Ежова М. Н., Вербенко Е. В., Барселъ В. А. и др. Изучение 5 % линимента дибунола при местном применении в дерматологической практи­
ке // Вестн. дерматол.— 1986.— № 9.— С. 58—61; Вербенко Е. В., Ежова М. Н. Применение антиоксидантов в комплексном лечении дерматозов
и опухолей кожи // Сов. мед.— 1991.— № 7.— С. 56—57.

³ Смирнов Л. Д., Дюмаев К. М. р-Оксипроизводные шестичленных азотистых гетероциклов. Синтез, ингибирующая активность и биологи­
ческие свойства // Хим.-фарм. журн.— 1982.— JSfe 4.— С. 412—428.