Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Закрапування крапель у вуха


⇐ ПредыдущаяСтр 21 из 86Следующая ⇒




Оснащення (стерильне): піпетки, 2 лотки, ватні тампони, серветки, вушні краплі, гумові рукавички, маска, 70 % розчин етилового спирту.

 

Етапи Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Пояснити пацієнту хід і мету про­цедури Заохочення пацієнта до співпраці
2. Надати пацієнтові інформацію про лікарський препарат і його побічні дії Дотримується право пацієнта на інформацію
3. Отримати згоду хворого на прове­дення процедури Дотримуються права паці­єнта
4. Підготувати оснащення Забезпечується швидке й ефективне проведення про­цедури
5. Вимити руки, надіти маску, гумові рукавички Дотримується інфекційна безпека
6. Перевірити термін придатності крапель. Примітка: перед застосуванням обов'язково підігріти до температури тіла Дотримується інфекційна безпека. Холодні краплі можуть спричи­нити запаморочення, блювання
7. Протерти руки 70 % розчином ети­лового спирту Дотримується інфекційна безпека
8. Попросити пацієнта зайняти зручне положення, голову нахилити у бік здорового вуха, відтягнути вушну раковину трохи назад і вгору Забезпечуються правильне положення голови і випрям­лення зовнішнього слухового ходу для потрапляння лікар­ської речовини у вухо
Виконання процедури
1. У стерильну піпетку набрати краплі Забезпечується виконання процедури
2. Закрапати 4 — 6 крапель лікар­ського розчину у вухо Введення лікарської речо­вини

 




Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури


Розділ 9. Застосування лікарських засобів


 


Закінчення процедури 9.6.

Етапи Обґрунтування
3. Запропонувати пацієнту затримати краплі 5 — 10 хв Забезпечується лікувальна дія засобу
4. Нахилити голову в бік хворого вуха, щоб із вуха витекли залишки ліків Забезпечується видалення залишків ліків
5. Здійснити туалет вушної раковини Забезпечується дотримання гігієни
6. Закласти у слуховий хід стериль­ний ватний тампон Забезпечується висушування слухового ходу
7. Занурити піпетки, серветки, ватні тампони у дезінфекційний розчин Дотримується інфекційна безпека
8. Повторити п. 2 — 7 для введення крапель в інше вухо. Примітка: Піпетки окремі для кожного вуха Дотримується інфекційна безпека. Виключається інфікування крапель
Закінчення процедури
1. Дізнатися у пацієнта про його само­почуття Визначення реакції пацієнта на процедуру
2. Зняти маску, рукавички, вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека
3. Зробити запис про введення лікар­ської речовини і реакцію пацієнта Забезпечуються докумен­тування процедури і послі­довність медсесетринського догляду

Вживання лікарських засобів перорально Процедура 9.7. (через рот)

Оснащення: листки лікарських призначень, лікарські засоби, мензурка з водою.

 

Етапи Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Надати пацієнтові інформацію про лікарський препарат і його побічні дії Дотримується право пацієнта на інформацію
2. Отримати згоду пацієнта на прове­дення процедури Дотримуються права паці­єнта
3. Вимити руки Дотримується інфекційна безпека
Виконання процедури
1. Уважно прочитати листок призна­чень пацієнта і напис на упаковці з ліками (назва, термін придатності) Виключається помилкове вживання іншого лікарського засобу
2. Рідкий лікарський засіб (настій, відвар, мікстура) налити в мензурку, яку тримають на рівні очей Забезпечується виконання процедури
3. Спиртову настойку накрапати в мензурку піпеткою і розвести перева­реною водою Запобігається подразнення слизової оболонки
4. Вживання лікарського засобу через рот. Примітка: - ліки, що подразнюють слизову оболонку травного каналу, вживають через ЗО хв після їди; — ліки, які підвищують апетит, — до їди; — ліки, які поліпшують травлення, — під час їди; — снодійні ліки — за ЗО хв до сну. Запропонувати пацієнту відкрити рот і покласти таблетку (капсулу) на корінь язика, попросити ковтнути  

 




Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури.


Розділ 9. Застосування лікарських засобів


 


Закінчення процедури 9.7.

 

Етапи Обґрунтування
таблетку (капсулу). Допомогти паці­єнту сісти в ліжку чи підвести голову і дати випити рідкі лікарські засоби з мензурки  
5. Дати пацієнту занити лікарський засіб водою Примітка: — препарати ацетилсаліцилової кисло­ти, йодумісні — запивають молоком; — калійумісні препарати — томатним соком; — ліки, гіркі на смак — підсолодженою водою; — після вживання ліків, що містять кислоти або препарати заліза, рекомендують прополоскати рот перевареною водою Полегшується ковтання твердих лікарських форм і прискорюється всмоктування препарату в травному каналі
Закінчення процедури
1. Дізнатися у пацієнта про його само­почуття Визначення реакції пацієнта на процедуру
2. Зробити запис про введення лікар­ської речовини і реакцію пацієнта Забезпечуються докумен­тування процедури і послі­довність медсестринського догляду

 

Процедура 9.8.

Вживання лікарських засобів сублінгвально (під язик)

Оснащення: листки лікарських призначень, лікарські засоби.

 

Етапи Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Надати пацієнтові інформацію про лікарський препарат і його побічні дії Дотримується право пацієнта на інформацію
2. Отримати згоду пацієнта на прове­дення процедури Дотримуються права паці­єнта
3. Вимити руки Дотримується інфекційна безпека
Виконання процедури
1. Уважно прочитати листок призна­чень пацієнта і напис на упаковці з ліками (назва, доза, термін придат­ності) Виключається помилкове вживання іншого лікарського засобу
2. Вживання лікарського засобу сублінгвально (під язик). Запропонувати пацієнту відкрити рот і покласти таблетку під язик. Попе­редити пацієнта, щоб не ковтав і не пережовував таблетку, а почекав доки вона повністю розчиниться Забезпечується швидка дія препарату
3. Попросити хворого затримати слину в роті на 1 — 2 хв перед тим, як ковтнути. Не їсти і не пити впродовж 20—30 хв Забезпечується повне засво­єння препарату
Закінчення процедури
1. Дізнатися у пацієнта про його само­почуття Визначення реакції пацієнта на процедуру
2. Зробити запис про введення лікар­ської речовини і реакцію пацієнта Забезпечуються докумен­тування процедури і послі­довність медсестринського догляду

 




Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури


Розділ 9. Застосування лікарських засобів


 


Процедура 9.9.

Розведення порошку у флаконі (зокрема й антибіотиків)

Оснащення: флакон з лікарським порошком (антибіотиком), розчинник, стерильний шприц з голками, 70 % розчин етилово­го спирту, ватні кульки, лоток, рукавички, бікс зі стерильни­ми серветками.

Примітка: якщо використовують одноразовий шприц, користуються однією голкою, що запакована разом зі шприцом. У домашніх умовах замість лотка використовують упаковку шприца.

 

Етапи Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Вимити руки. Надіти маску, рука­вички Забезпечується інфекційна безпека. Виключається кон­такт шкіри рук медсестри з лікарськими засобами
2. Прочитати напис на флаконі (назва, доза, термін придатності) Виключення помилкового введення іншого лікарського засобу
Виконання процедури
1. Відкрити нестерильним пінцетом алюмінієву кришку в центрі Забезпечується доступ до гумового корка. Виключа­ється пошкодження голки
2. Обробити ватою, що змочена спир­том, гумовий корок Зменшується обсіменіння (дисемінація) на корку
3. Набрати в шприц необхідну кіль­кість розчинника для однієї дози лікарського засобу (1 мл на 100000 ОД). Якщо ампули з розчинником додаються до флакона з порошком, потрібно використовувати одну з них Кількість рідини, необхідна для розчинення порошку, зазначена в анотації до пре­парату. Неправильно обраний розчинник може спричинити алергійну реакцію
4. Гумовий корок флакона з порош­ком проколоти голкою, що з'єднана зі шприцом, в якому набраний потріб­ний розчинник Умови для введення розчин­ника у флакон. Використовувати розчинник, рекомендований до певного препарату

Закінчення процедури 9.9.

 

Етапи Обґрунтування
5. Ввести у флакон розчинник у необ­хідній кількості Забезпечується лікувальна концентрація
6. Зняти флакон разом з голкою з під-голкового конуса і, струснувши фла­кон, домогтися повного розчинення порошку Забезпечується повне розчи­нення порошку
7. Надіти голку з флаконом на підгол-ковий конус Умови для забору вмісту із флакона
8. Підняти флакон догори дном і набрати вміст флакона або його час­тину в шприц  
9. Зняти флакон разом з голкою з під-голкового конуса Від'єднання порожнього фла­кона
10. Надіти і закріпити на підголко-вому конусі голку для ін'єкції Для внутрішньом'язових ін'єкцій голку підбирають залежно від товщини під­шкірної жирової клітковини пацієнта і місця ін'єкції
11. Випустити через голку 1 — 2 краплі розчину Перевірка прохідності голки для ін'єкцій. Виключається забруднення навколишнього середовища. Зменшується ризик алергійної реакції у медсестри
Закінчення процедури
Покласти у стерильний лоток шприц, ватні кульки, змочені спиртом, накрити лоток стерильною сервет­кою. У разі використання одноразового шприца замість лотка беруть упа­ковку від шприца. На голку надіва­ють ковпачок, дотримуючись правил безпеки. Шприц із закритою голкою і ватні кульки, змочені спиртом, кла­дуть в упаковку Підготовка до ін'єкції. Дотримується інфекційна безпека

 




Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури


Розділ 9. Застосування лікарських засобів


 


Процедура 9.10.

Набирання ліків з ампули

Оснащення: ампули з ліками, стерильні шприци і голки разового використання, бікс зі стерильними ватними кульками і сер­ветками, 70 % розчин етилового спирту, стерильний пінцет, лоток, пилочка, маска, гумові рукавички.

 

Етапи Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Вимити руки. Надіти маску, рука­вички Дотримується інфекційна безпека
2. Уважно прочитати напис на упа­ковці і на ампулі (назва, доза, термін придатності), звірити з листком при­значення Виключається помилкове введення іншого лікарського засобу
3. Постукати по шийці ампули, пере­міщаючи ліки донизу Збереження повної дози
Виконання процедури
1. Пилочкою надпиляти шийку ампули (в місці розширення) Створення умов для забору ліків
2. Обробити шийку ампули стериль­ною ватною кулькою, змоченою спир­том Дотримується інфекційна безпека
3. У напрямку від себе за допомогою стерильної ватної кульки відломити шийку ампули Виключається поранення шкіри склом
4. Розмістити відкриту ампулу між II і III пальцями лівої руки Забезпечує зручність вико­нання
5. Взяти шприц і ввести голку в ампулу (не торкаючись її зовнішніх стінок) Дотримується інфекційна безпека
6. Зафіксувати шприц І і V, а муфту голки IV пальцями іншої руки Дотримується міцне з'єднання голки зі шприцом
7. Підняти ампулу догори дном і запо­внити шприц ліками, відтягуючи поршень правою рукою  

Закінчення процедури 9.10.

Етапи Обґрунтування
8. Використану ампулу викинути в ящик для сміття Виключається поранення шкіри склом
9. Замінити використану голку на голку для ін'єкції Дотримується інфекційна безпека
10. Випустити повітря зі шприца та перевірити, чи правильно набрали призначену дозу Перевірка прохідності голки
Закінчення процедури
Надіти на голку ковпачок і покласти шприц та стерильні ватні кульки у стерильний лоток чи в упаковку Забезпечуються підготовка до ін'єкції. Дотримується інфекційна безпека
Процедура 9.11.

Внутрішньошкірна ін'єкція (проба на індивідуальну чутливість до антибіотика)

Оснащення (стерильне): шприци, голки, ватні кульки, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет у дезінфекційному розчи­ні; 70 % розчин етилового спирту, лікарські препарати в ампулах, флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу (яка не контактувала з пацієнтом, наприклад, відро з педаллю), прозора лінійка, тонометр, фонен­доскоп, протишоковий набір, аптечка " АНТИСНІД", бікси зі сте рильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами.

 

Етапи Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції. Отримати згоду на її проведення Встановлення контакту з пацієнтом. Дотримується право пацієнта на інформацію
2. Уточнити індивідуальну чутливість до антибіотика Запобігання розвитку усклад­нень

 




Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури


Розділ 9. Застосування лікарських засобів


 


Продовження процедури 9.11.

 

Етапи Обґрунтування
3. Підготувати необхідне оснащення Дотримується ефективне виконання процедури
4. Помити руки під проточною водою вдвічі з милом), висушити паперовим або індивідуальним рушником і обро­бити спиртом або антисептиком Дотримується інфекційна безпека
5. Надіти маску і рукавички Дотримується інфекційна безпека
6. Уважно прочитати напис на упа­ковці і на флаконі (назва, доза, термін придатності), звірити з листком при­значення Виключається помилкове введення іншого лікарського засобу
Виконання процедури
1. Розвести антибіотик (див. проце­дуру 9.9): — якщо у флаконі 1 000 000 ОД ан­тибіотика, увести у флакон 10 мл розчинника — стандартне розве­дення (в 1 мл — 100 000 ОД); - набрати в 10 мл шприц 1 мл анти­біотика стандартного розведення і покласти в стерильний лоток для подальшого парентерального вве­дення; — у флакон (з 1 мл стандартного роз­ведення) увести 9 мл ізотонічного розчину натрію хлориду (в 1 мл — 10 00 ОД). Підписати " для проби"; - набрати в 1 мл шприц 0, 5 мл із флакона " для проби" (0, 1 мл — 1000 ОД). Примітка: при постановці проби для розведення антибіотиків взяти ізотоніч­ний розчин натрію хлориду чи воду для ін'єкцій Забезпечується виконання процедури
2. Запропонувати пацієнту зручно сісти на стілець (за потреби можна виконувати процедуру в положенні пацієнта лежачи), звільнити руку Забезпечується зручне та пра­вильне положення руки

Продовження процедури 9.11.

 

Етапи Обґрунтування
до ліктьового суглоба від одягу і покласти її долонею догори на тверду основу  
3. Визначити місце ін'єкції у середній третині передпліччя Забезпечується правильне виконання процедури
4. Двічі обробити місце ін'єкції сте­рильними ватними кульками, змо­ченими у 70 % розчині етилового спирту. Після висихання шкіри лівою рукою обхопити передпліччя пацієнта знизу, зафіксувати шкіру Дотримується інфекційна безпека
5. Ввести голку у шкіру зрізом догори під кутом 15° так, щоб занурився тільки її зріз. Обережно відпустити ліву руку Створюються умови для ефективного виконання про­цедури
6. Ввести 0, 1 мл препарату. При пра­вильному введенні на місці ін'єкції утвориться інфільтрат, що нагадує лимонну кірочку Забезпечується правильне дозування
7. Після введення препарату вийняти голку, ватку до голки під час виймання не прикладати. Сухою стерильною ватною кулькою злегка зняти залишки лікарського препарату Забезпечується ефективне виконання процедури
8. Порекомендувати пацієнту впро­довж 20 хв не ховати під одяг місце ін'єкції і з'явитися для оцінки результату через вказаний час Забезпечується достовірність оцінювання результату
Закінчення процедури
1. Дізнатися у пацієнта про його само­почуття Запобігання розвитку усклад­нень
2. Результати проби перевірити за 20 хв Запобігання розвитку усклад­нень
3. Покласти використані ватні кульки і шприц у ємкість для дезінфекції Дотримується інфекційна безпека

 




Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури


Розділ 9. Застосування лікарських засобів


 


Закінчення процедури 9.11.

 

Етапи Обґрунтування
4. Зняти і продезінфікувати маску, рукавички. Вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека
5. Зробити запис про проведення про­цедури Забезпечується докумен­тування процедури і послі­довність медсестринського догляду
Процедура 9.12.

Внутрішньошкірна ін'єкція (проба Манту)

Оснащення: ампули з ліками, стерильний туберкуліновий шприц і голки, бікс зі стерильними ватними кульками і сер­ветками, 70 % розчин етилового спирту, стерильний пінцет, лоток, маска, гумові рукавички, аптечка " АНТИСНІД", єм­кості з дезрозчинами.

 

Етапи Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Пояснити пацієнту хід і мету про­цедури Заохочення пацієнта до співпраці
2. Надати пацієнтові інформацію про лікарський препарат і його побічні дії Дотримується право пацієнта на інформацію
3. Отримати згоду пацієнта на прове­дення процедури Дотримуються права пацієнта
4. Підготувати оснащення Забезпечується швидке й ефективне проведення про­цедури
5. Вимити руки, надіти маску, гумові рукавички Дотримання умов стериль­ності
6. Звірити напис на упаковці з лист­ком призначення (назва, концентра­ція, кількість, термін придатності) Запобігання помилковому введенню ліків. Правильність дозування

Продовження процедури 9.12.

 

Етапи Обґрунтування
Виконання процедури
1. Набрати у стерильний туберкуліновий шприц 0, 2 мл (2 дози) туберкуліну Під час перевірки прохідності голки і видаленні повітря витрачається 0, 1 мл
2. Запропонувати пацієнту зручно сісти на стілець, звільнити руку до ліктьового суглоба від одягу і покла­сти її долонею догори на тверду основу Забезпечується правильне положення руки
3. Двічі обробити місце ін'єкції (середня третина внутрішньої поверхні передпліччя) стерильними ватними кульками, змоченими 70 % розчином етилового спирту Дотримується інфекційна безпека
4. Після висихання шкіри лівою рукою знизу обхопити передпліччя пацієнта Забезпечується фіксація шкіри
5. Увести голку зрізом догори під кутом 15° у шкіру так, щоб занурився лише її зріз Забезпечується проникнення голки у шкіру
6. Обережно відпустити ліву руку Зменшується натягнення шкіри
7. Ввести 0, 1 мл туберкуліну (1 доза). При правильному введенні на місці ін'єкції утворюється твердий інфільтрат білуватого кольору Забезпечується правильне дозування і введення тубер­куліну
8. Вийняти голку, не притискаючи ваткою Запобігається витискання ліків
9. Зняти залишки туберкуліну сухою стерильною ватною кулькою Примітка: — порекомендувати пацієнту не одягати одяг, що подразнює шкіру; — не зволожувати передпліччя; — результат проби треба перевірити за 72год Дотримується інфекційна безпека, створюються умови для достовірного оцінювання результату

 




Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури


Розділ 9. Застосування лікарських засобів


 


Закінчення процедури 9.12.

 

Етапи Обґрунтування
Закінчення процедури
1. Дізнатися у пацієнта про його само­почуття Визначення реакції пацієнта на процедуру
2. Покласти використані ватні кульки і шприц у ємкість для дезінфекції Дотримується інфекційна безпека
3. Зняти і продезінфікувати маску, рукавички, вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека
4. Зробити запис про проведення проби Манту і реакцію пацієнта Забезпечуються докумен­тування процедури і послі­довність медсестринського догляду

Оцінювання результатів

Розмір гіперемії не враховується. Для вимірювання діаметра папули вико­ристовувати прозору пластмасову лінійку, яку накладають перпендикулярно до осі руки.

Реакція негативна, якщо розмір папули становить 0—1 мм, сумнівна — 2—4 мм, позитивна — 5 мм, гіперергічна — понад 17 мм.


 

Процедура 9.13.

Підшкірна ін'єкція (введення інсуліну)

Оснащення: стерильні шприци, голки, ватні кульки, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет у дезінфекційному роз­чині; 70 % розчин етилового спирту, лікарські препарати в ампулах і флаконах, пилочка, лоток для використаного мате­ріалу, ємкість для використаного матеріалу (яка не контак­тувала з пацієнтом, наприклад, відро з педаллю), тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка " АНТИСНІД", бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами.

 

Етапи Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Психологічно підготувати хворого до маніпуляції Встановлення контакту з пацієнтом
2. Отримати згоду на ЇЇ проведення Дотримується право пацієнта на інформацію
3. Уточнити індивідуальну чутливість до препарату Профілактика ускладнень
4. Підготувати оснащення Забезпечується швидке і ефективне проведення процедури
5. Помити руки під проточною водою (двічі з милом), висушити паперовим або індивідуальним рушником і обро­бити спиртом або антисептиком Дотримується інфекційна безпека
6. Надіти маску і рукавички Дотримується інфекційна безпека
7. Звірити напис на упаковці з лист­ком призначення (назва, концентра­ція, кількість, термін придатності) Запобігається помилкове введення ліків, правильність дозування
Виконання процедури
1. Підготувати інсуліновий шприц і флакон з інсуліном до виконання ін'єкції. Пам'ятайте! Доза інсуліну повинна бути набрана точно!

 




Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури


Розділ 9. Застосування лікарських засобів


 


Продовження процедури 9.13.

 

Етапи Обґрунтування
Набрати інсулін із флакона (після протирання гумової кришки спиртом дати йому висохнути) відповідно до призначеної дози, враховуючи, що в 1 мл міститься 40 ОД інсуліну Передозування може спри­чинити зниження вмісту глюкози в крові — гіпогліке­мічна кома. Недостатнє введення інсуліну може спричинити діабетичну кому
2. Допомогти пацієнту зайняти зручне положення Забезпечується виконання процедури
3. Двічі протерти місце ін'єкції ват­ними кульками, змоченими в спирті, дати спирту висохнути Дотримується інфекційна безпека, ефективне вико­нання процедури, оскільки спирт інактивує інсулін
4. Обробити руки спиртом Дотримується інфекційна безпека
5. Видалити залишки повітря зі шприца Забезпечується профілактика ускладнення
6. Захопити І і II пальцями лівої руки шкіру з підшкірною жировою клітко­виною у ділянці ін'єкції Запам'ятайте! Місце введення інсуліну важ­ливо щоразу змінювати, тому що постійні введення пре­парату в одне й те саме місце можуть спричинити усклад­нення, наприклад, жирову дистрофію підшкірної жирової клітковини — ліподистрофія
7. Увести в основу утвореної складки голку на 2/3 її довжини під кутом 30—45° Забезпечується дотримання методики введення
8. Відпустити складку і повільно ввести ліки Забезпечується дотримання методики введення
9. Прикласти суху стерильну ватну кульку до місця ін'єкції Дотримується інфекційна безпека
10. Витягнути швидким рухом голку Забезпечується зменшення болю

Закінчення процедури 9.13.

 

Етапи Обґрунтування
Закінчення процедури
1. Дізнатися у пацієнта про його самопочуття Запобігання розвитку усклад­нення
2. Покласти використані ватні кульки та шприц у ємкість для дезінфекції Дотримується інфекційна безпека
3. Зняти і продезінфікувати маску, рукавички. Вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека
4. Зробити запис про проведення про­цедури Забезпечуються докумен­тування процедури і послі­довність медсестринського догляду
Процедура 9.14.

Підшкірна ін'єкція (введення олійного розчину)

Оснащення: стерильні шприци, голки, ватні кульки, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет у дезінфекційному роз­чині; 70 % розчин етилового спирту, лікарські препарати в ам­пулах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу (яка не контактувала з паці­єнтом, наприклад, відро з педаллю), тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка " АНТИСНІД", бікси зі стериль­ним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами, водяна баня.

 

Етапи Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції Встановлення контакту з пацієнтом
2. Отримати згоду на її проведення. Уточнити індивідуальну чутливість до препарату Дотримується право пацієнта на інформацію. Профілактика ускладнення

 




Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури


Розділ 9. Застосування лікарських засобів


 


Продовження процедури 9.14,

 

Етапи Обґрунтування
3. Підготувати оснащення Забезпечується швидке і ефективне проведення процедури
4. Помити руки під проточною водою (двічі з милом), висушити паперовим або індивідуальним рушником і обро­бити спиртом або антисептиком Дотримується інфекційна безпека
5. Звірити напис на упаковці з лист­ком призначення (назва, концентра­ція, кількість, термін придатності) Запобігання помилковому введенню ліків, правильність дозування
6. Надіти маску і рукавички Дотримується інфекційна безпека
Виконання процедури
1. Підігріти ампулу з олійним роз­чином на водяній бані до температури 36— 37 °С Запобігання ускладнень
2. Взяти шприц 2 — 5 мл і голки діаме­тром 0, 8 — 1 мм. Набрати теплий олій­ний розчин із ампули у шприц, зняти голку (див. процедуру 9.10) Забезпечується підготовка до виконання процедури
3. Запропонувати пацієнту зручно сісти (якщо можливо), звільнити місце ін'єкції від одягу Забезпечується зручне поло­ження пацієнта
4. Визначити місце ін'єкції (зовнішня поверхня плеча, стегна) Забезпечується правильність виконання процедури
5. Обробити місце ін'єкції стериль­ними ватними кульками (див. проце­дуру 9.11) Дотримується інфекційна безпека
6. Лівою рукою взяти шкіру в складку в місці ін'єкції Забезпечується введення ліків під шкіру
7. Ввести в основу складки голку на 2/3 її довжини під кутом ЗО — 45° Забезпечується введення ліків під шкіру

Закінчення процедури 9.14.

Етапи Обґрунтування
8. Після введення голки лівою рукою підтягнути поршень шприца на себе і перевірити, чи не потрапила голка в просвіт кровоносної судини. Якщо крові у шприці немає, повільно ввести розчин. Якщо кров у шприці є, голку ввести глибше або відтягти її трохи на себе, не виймаючи. Знову перевірити, чи не потрапила голка в просвіт судини Запобігання розвитку жиро­вої емболії
9. Повільно ввести олійний розчин. Притиснути стерильну ватну кульку, змочену спиртом, до місця ін'єкції і вийняти голку Дотримується інфекційна безпека
10. Після введення розчину місце ін'єкції добре промасажувати стериль­ною ватною кулькою, змоченою в 70 % розчині етилового спирту. На місце ін'єкції прикласти зігрівальний комп­рес або грілку Для уникнення постін'єкційних ускладнень. Забезпечується краще розпо­ділення ліків в підшкірному прошарку
Закінчення процедури
1. Запитати у пацієнта про його само­почуття Профілактика ускладнень
2. Провести знежирення інструментів у мийному розчині або ополоснути ефіром Забезпечується видалення залишків олійного розчину
3. Покласти використані ватні кульки та шприц у ємкість для дезінфекції Дотримується інфекційна безпека
4. Зняти та продезінфікувати маску, рукавички, вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека
5. Зробити запис про проведення процедури Забезпечуються докумен­тування процедури і послі­довність медсестринського догляду

 




Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури


Розділ 9. Застосування лікарських засобів


 


Процедура 9.15.

Внутрішньом'язова ін'єкція

Оснащення: стерильні шприци (5 — 10 мл), голки для внутрішньо-м'язових ін'єкцій, ватні кульки, серветки, лоток, гумові рука­вички, маска, пінцет у дезінфекційному розчині; 70 % розчин етилового спирту, лікарські препарати в ампулах, флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, ємкість для ви­користаного матеріалу (яка не контактувала з пацієнтом, наприклад, відро з педаллю), тонометр, фонендоскоп, протишо­ковий набір, аптечка " АНТИСНІД", бікси зі стерильним мате­ріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами.

 

Етапи Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції Встановлення контакту з пацієнтом
2. Отримати згоду на ЇЇ проведення Дотримується право пацієнта на інформацію
3. Уточнити індивідуальну чутливість до препарату Профілактика ускладнень
4. Підготувати необхідне оснащення Забезпечується швидке і ефективне виконання про­цедури
5. Помити руки під проточною водою (двічі з милом), висушити паперовим або індивідуальним рушником і обро­бити спиртом або антисептиком Дотримується інфекційна безпека
6. Надіти маску і рукавички Дотримується інфекційна безпека
7. Звірити напис на упаковці з лист­ком призначення (назва, концентра­ція, кількість, термін придатності) Запобігання помилковому введенню ліків. Правильність дозування
Виконання процедури
1. Підготувати увесь стерильний матеріал і шприц до ін'єкції. Набрати ліки Забезпечується виконання процедури

 

Продовження процедури 9.15.
Етапи Обґрунтування
2. Дізнатися у хворого про самопо­чуття Забезпечується оцінювання стану пацієнта
3. Запропонувати пацієнту лягти на живіт або на бік (за потреби допомогти) Забезпечується зручність виконання процедури
4. Визначити місце ін'єкції: - верхньо-зовнішній квадрант сідниці; - передньо-зовнішня поверхня верхньої третини стегна Забезпечується правильність виконання процедури
5. Оглянути можливе місце ін'єкції, обережно його пропальпувати Запобігання розвитку ускладнень
6. Протерти місце ін'єкції почергово ватними кульками, змоченими у спирті Дотримується інфекційна безпека
7. Протерти спиртом гумові рука­вички Дотримується інфекційна безпека
8. Видалити із шприца пухирці повітря Запобігання розвитку ускладнень
9. Тримати підготовлений шприц голкою донизу, розтягнути шкіру на місці ін'єкції. Різким рухом ввести голку перпендикулярно до поверхні шкіри на 2/3 її довжини (під час виконання ін'єкції у верхньо-зовнішній квадрант сідниці) Забезпечується правильне виконання процедури
10. Підтягнути поршень шприца на себе і перевірити, чи не потрапила голка в просвіт кровоносної судини (у циліндрі шприца не має бути крові) Запобігання розвитку ускладнень
11. Повільно ввести ліки, натискаючи на поршень шприца Забезпечується уникнення неприємних відчуттів
12. Прикласти стерильну ватну кульку до місця ін'єкції і швидким рухом вийняти голку, промасажувати місце ін'єкції Дотримується інфекційна безпека. Зменшуються больові відчуття. Покращується розподіл ліків

 




Частина II. Медсестрипські маніпуляції та процедури

Закінчення процедури 9.15.

 

Етапи Обґрунтування
Закінчення процедури
1. Дізнатися у пацієнта про його само­почуття Запобігання розвитку усклад­нень
2. Покласти використані ватні кульки та шприц у ємкість для дезін­фекції Дотримується інфекційна безпека
3. Зняти та продезінфікувати маску, рукавички. Вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека
4. Зробити запис про проведення про­цедури Забезпечуються докумен­тування процедури і послі­довність медсестринського догляду
Процедура 9.16.

Взяття крові з вени для біохімічного дослідження

Оснащення: стерильні шприци (10 — 20 мл), голки для внутріш­ньовенних ін'єкцій, ватні кульки, серветки, лоток, гумові ру­кавички, маска, пінцет у дезінфекційному розчині; захисний екран (окуляри), водонепроникний фартух, 70 % розчин етило­вого спирту, йод, гумова подушечка, гумовий джгут, рушник, клейонка, лікарські препарати в ампулах, флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використа­ного матеріалу (яка не контактувала з пацієнтом, напри­клад, відро з педаллю), тонометр, фонендоскоп, протишоко­вий набір, аптечка " АНТИСНІД", бікси зі стерильним матері­алом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами.

Етапи

Обґрунтування

Підготовка до процедури

Встановлення контакту з пацієнтом

1. Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції


Розділ 9. Застосування лікарських засобів

Продовження процедури 9.16.

 

Етапи Обґрунтування
2. Отримати згоду на її проведення Дотримується право пацієнта на інформацію
3. Помити руки під проточною водою (двічі з милом), висушити паперовим або індивідуальним рушником обро­бити спиртом або антисептиком Дотримується інфекційна безпека
4. Надіти маску і рукавички Дотримується інфекційна безпека
Виконання процедури
1. Підготувати увесь стерильний матеріал і шприц до ін'єкції Забезпечується виконання процедури
2. Дізнатися у пацієнта про його само­почуття Забезпечується оцінювання стану пацієнта
3. Запропонувати йому сісти чи лягти. Визначити місце ін'єкції Забезпечуються зручні умови для виконання процедури
4. Надітити фартух, за потреби — окуляри Дотримується інфекційна безпека
5. Передпліччя пацієнта вкласти на тверду основу внутрішньою поверх­нею догори. Під лікоть підкласти гумову подушечку і клейонку Забезпечуються повне роз­гинання ліктьового суглоба, інфекційна безпека
6. Визначити пульс Забезпечується оцінювання стану пацієнта
7. Накласти на плече, на 5 — 7 см вище ліктьового суглоба, гумовий джгут (на сорочку, рушник чи сер­ветку) так, щоб вільні кінці були спрямовані вгору Створюються умови для вико­нання процедури
8. Перевірити пульс на променевій артерії Перевірка правильності накладання джгута
9. Попросити пацієнта кілька разів стиснути і розтиснути кулак Сприяє наповненню вени кров'ю
10. Обрати найнаповненішу вену Забезпечується ефективне виконання процедури
11. Попросити хворого стиснути кулак Сприяє наповненню вени кров'ю

 




Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури


Розділ 9. Застосування лікарських засобів


 


Продовження процедури 9.16.

Етапи Обґрунтування
12. Протерти внутрішню поверхню ліктьового згину двома ватними кульками, змоченими у спирті, зняти залишки спирту Дотримується інфекційна безпека
13. Обробити спиртом гумові рука­вички Дотримується інфекційна безпека
14. Взяти шприц у праву руку так, щоб II палець фіксував муфту голки, а інші охоплювали циліндр шприца Забезпечується правильне положення шприца
15.1 пальцем лівої руки відтяг­нути шкіру ліктьового згину вниз у напрямку вени. Зафіксувати вену Створюються умови для вене­пункції
16. Тримаючи шприц паралельно до шкіри, зрізом голки догори, провести венепункцію. Відчувши " провал", легенько підтягнути поршень до себе, набираючи потрібну кількість крові у шприц Профілактика ускладнень. Створюється можливість набирання крові
17. Попросити хворого розтиснути кулак і обережно зняти джгут Забезпечується послідовність виконання процедури
18. Притиснути до місця ін'єкції ватну кульку, змочену у спирті, різким рухом витягнути голку на серветку Дотримується інфекційна безпека. Зменшення больо­вих відчуттів
19. Попросити пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі разом з ватною кулькою на 3 — 5 хв Запобігання виникненню кровотечі
20. Не торкаючись до краю пробірки, обережно випустити кров по її стінці. Закрити пробірку гумовим корком Запобігання руйнуванню ери­троцитів. Дотримується інфекційна безпека
Закінчення процедури
1. Дізнатися у пацієнта про його само­почуття. Забрати ватну кульку Запобігання розвитку усклад­нень

Закінчення процедури 9.16.

 

Етапи Обґрунтування
2. Оформити направлення і відпра­вити кров у лабораторію у контейнері. Примітка: не допускати вкладання бланків направлення у контейнер Дотримується інфекційна безпека
3. Покласти використані ватні кульки і шприц у ємкість для дезін­фекції Дотримується інфекційна безпека
4. Зняти і продезінфікувати маску, рукавички, вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека
5. Зробити запис про проведення про­цедури Забезпечуються докумен­тування процедури і послі­довність медсестринського догляду
Процедура 9.17.

Внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів

Оснащення: стерильні шприци (10 — 20 мл), голки для внутріш­ньовенних ін'єкцій, ватні кульки, серветки, лоток, гумові ру­кавички, маска, пінцет у дезінфекційному розчині; захисний екран (окуляри), водонепроникний фартух, 70'%розчин етило­вого спирту, йод, гумова подушечка, гумовий джгут, рушник, клейонка, лікарські препарати в ампулах і флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використа­ного матеріалу (яка не контактувала з пацієнтом, напри­клад, відро з педаллю), тонометр, фонендоскоп, протишоко­вий набір, аптечка " АНТИСНІД", бікси зі стерильним матері­алом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами.

Етапи

Обґрунтування

Підготовка до процедури


 


1. Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції


Встановлення контакту з пацієнтом


 




Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури


Розділ 9. Застосування лікарських засобів


 


Продовження процедури 9.17.

Етапи Обґрунтування
2. Отримати згоду на її проведення Дотримується право пацієнта на інформацію
3. Уточнити індивідуальну чутливість до препарату Запобігання розвитку усклад­нень
4. Підготувати необхідне оснащення Забезпечується швидке і ефек­тивне виконання процедури
5. Помити руки під проточною водою (двічі з милом), висушити паперовим або індивідуальним рушником і обро­бити спиртом або антисептиком Дотримується інфекційна безпека
Виконання процедури
1. Підготувати увесь стерильний мате­ріал і шприц до виконання ін'єкції Забезпечується виконання процедури
2. Звірити напис на упаковці з лист­ком призначення (назва, концентра­ція, кількість, термін придатності) Запобігання помилковому введенню ліків, правильність дозування
3. Набрати у шприц ліки і розчинник з ампул і флакона. Надіти ін'єкційну голку, перевірити її прохідність, поршнем витискаючи повітря зі шприца Створюються умови для вико­нання процедури
4. Дізнатися у пацієнта про його само­почуття Оцінювання стану пацієнта
5. Запропонувати йому сісти чи лягти. Визначити місце ін'єкції Забезпечується зручність виконання процедури
6. Надіти фартух, маску, стерильні гумові рукавички, за потреби — оку­ляри Запобігання розвитку профе­сійних ускладнень
7. Передпліччя хворого укласти на тверду основу внутрішньою поверх­нею догори. Під лікоть підкласти гумову поду­шечку і клейонку Забезпечується повне розги­нання ліктьового суглоба
8. Визначити пульс Забезпечується подальше порівняння властивостей пульсу

Продовження процедури 9.17.

 

Етапи Обґрунтування
9. Накласти на плече, на 5 — 7 см вище ліктьового суглоба, гумовий джгут (на сорочку, рушник чи сер­ветку) так, щоб вільні кінці були спрямовані вгору Забезпечується наповнення вени. Виключається травмування шкіри плеча
10. Перевірити пульс на променевій артерії Забезпечується правильне накладання джгута
11. Попросити хворого кілька разів стиснути і розтиснути кулак Забезпечується наповнення вени
12. Обрати наповненішу вену Забезпечується ефективність виконання процедури
13. Попросити пацієнта стиснути кулак Забезпечується наповнення вени
14. Протерти внутрішню поверхню ліктьового згину двома ватними кульками, змоченими в спирті, зняти залишки спирту Дотримується інфекційна безпека
15. Обробити спиртом гумові рука­вички Дотримується інфекційна безпека
16. Узяти шприц у праву руку так, щоб II палець фіксував муфту голки, а інші охоплювали циліндр шприца Забезпечується правильне положення шприца
17. Перевити прохідність голки і від­сутність повітря в шприці Запобігання розвитку усклад­нень
18. Пальцем лівої руки відтягнути шкіру ліктьового згину вниз за ходом вени. Зафіксувати вену Створюються умови ефектив­ного виконання процедури
19. Тримаючи шприц паралельно до шкіри, зрізом голки догори, провести венепункцію. Відчувши " провал", легенько підтягнути поршень до себе до появи крові в шприці Перевірка розташування шприца у вені
20. Під муфту голки підкласти сте­рильну серветку Дотримується інфекційна безпека
21. Зняти джгут лівою рукою Забезпечуються умови вико­нання процедури

 




Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури.


Розділ 9. Застосування лікарських засобів


 


Закінчення процедури 9.17.

Етапи Обґрунтування
22. Попросити пацієнта розтиснути кулак; ще раз потягнути поршень на себе Перевірка розташування шприца у вені
23. Не змінюючи положення шприца, І пальцем лівої руки натиснути на рукоятку поршня, повільно ввести ліки (стежити за станом пацієнта), залишити в шприці 1 мл рідини Забезпечується введення ліків і запобігання розвитку ускладнень
24. Притиснути до місця ін'єкції ватну кульку, змочену в спирті. Різ­ким рухом витягнути голку на сер­ветку Дотримується інфекційна безпека
25. Попросити пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі разом з ватною кулькою на 3 — 5 хв до зупинки крово­течі Запобігання розвитку усклад­нень
Закінчення процедури
1. Дізнатися у пацієнта про його само­почуття. Якщо немає скарг, забрати ватну кульку Запобігання розвитку усклад­нень
2. Покласти використані ватні кульки та шприц у ємкість для дезін­фекції Дотримується інфекційна безпека
3. Зняти та продезінфікувати маску, рукавички, вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека
4. Зробити запис про проведення про­цедури Забезпечуються докумен­тування процедури і послі­довність медсестринського догляду

Заповнення системи одноразового Процедура 9.18.

використання для внутрішньовенного краплинного введення лікарського засобу

Оснащення: стерильні система одноразового використання для внутрішньовенного краплинного введення рідини (у стерильно­му пакеті), флакон з інфузійним розчином (ізотонічний розчин натрію хлориду), ватні кульки, серветки, лоток, ножиці, гумо­ві рукавички, маска, пінцет, 70% розчин етилового спирту, йод, гумова подушечка, гумовий джгут, рушник, клейонка, лікарські препарати в ампулах і флаконах, пилочка, штатив, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матері­алу (яка не контактувала з пацієнтом, наприклад, відро з пе­даллю), бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм.

 

Етапи Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Пояснити пацієнту хід і мету про­цедури Встановлення контакту з пацієнтом, заохочення до співпраці
2. Надати інформацію про лікарський препарат і його побічні дії Дотримується право пацієнта на інформацію
3. Отримати згоду на її проведення Дотримуються права пацієнта
4. Підготувати оснащення Забезпечується швидке і ефек­тивне проведення процедури
5. Помити руки під проточною водою (двічі з милом), висушити паперовим або індивідуальним рушником і обро­бити спиртом або антисептиком Дотримується інфекційна безпека
6. Надіти маску та рукавички Дотримується інфекційна безпека
Виконання процедури
1. Підготувати весь стерильний мате­ріал до виконання ін'єкції. Переві­рити упаковку системи на герметич­ність і термін придатності. Запобігання розвитку ускладнень

 




Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури


Розділ 9. Застосування лікарських засобів


 


Продовження процедури 9.18.

 

Етапи Обґрунтування
Звірити напис на флаконі з призна­ченням лікаря (назву, концентрацію, кількість), перевірити герметичність упаковки, термін придатності, прозо­рість рідини Дотримується інфекційна безпека
2. Металевий диск флакона обробити ватною кулькою, змоченою в спирті. Стерильним пінцетом зняти цен­тральну частину металевої кришки. Гумовий корок обробити: спирт — йод — спирт Дотримується інфекційна безпека
3. Обробити руки спиртом Дотримується інфекційна безпека
4. Стерильними ножицями розкрити пакет із одноразовою системою для внутрішньовенного краплинного вве­дення Дотримується інфекційна безпека
5. Зняти ковпачок з голки иовітро-вода, ввести її до упору через гумовий корок у флакон Забезпечується видалення повітря з флакона
6. Закрити гвинтовий затискач Запобігання проникненню рідини у систему
7. Зняти ковпачок з голки, яка ближче до крапельниці. Ввести голку у флакон через гумовий корок на 2/3 Запобігання проникненню повітря у систему
8. Перевернути флакон догори дном і закріпити на штативі Забезпечується рух рідини
9. Ін'єкційну голку разом з ковпач­ком зняти і покласти у підготовлений стерильний лоток Забезпечується швидше запо­внення системи
10. Повернути крапельницю гори­зонтально. Повільно відкриваючи гвинтовий затискач, заповнити її до половини об'єму. Закрити затискач Забезпечується заповнення лише крапельниці

Закінчення процедури 9.18.

 

Етапи Обґрунтування
11. Відкрити гвинтовий затискач, повільно заповнити довгу трубку сис­теми до повного витіснення бульба­шок повітря і появи краплин розчину з канюлі для насадки голки Забезпечується видалення повітря із системи
12. Гвинтовий затискач закрити Запобігання втраті лікар­ського розчину
13. Перевірити відсутність бульбашок повітря в системі Запобігання розвитку пові­тряної емболії
14. Приєднати ін'єкційну голку. Відкрити гвинтовий затискач, пропустивши кілька крапель розчину через ін'єкційну голку Перевірка прохідності голки і витіснення з неї повітря
15. Покласти у стерильний лоток ватні кульки, змочені спиртом, сте­рильні серветки Дотримується інфекційна безпека
16. Підготувати рушник, джгут, клейонку, 2 — 3 стрічки вузького липкого пластиру 4 — 5 см, подушечку Забезпечується виконання процедури
17. Продовжити процедуру в палаті хворого Забезпечення комфорту пацієнта

Процедура 9.19.

Підключення системи для внутрішньовенного краплинного введення лікарських засобів

Оснащення: стерильні система одноразового використання для внутрішньовенного краплинного введення рідини, ватні кульки, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет, водонепро­никний фартух. Захисний екран (окуляри); 70 % розчин етило­вого спирту, гумова подушечка, гумовий джгут, рушник, клейон­ка, штатив, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу (яка не контактувала з пацієнтом,


 




Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури


Розділ 9. Застосування лікарських засобів


 


наприклад, відро з педаллю), тонометр, фонендоскоп, протишо­ковий набір, аптечка " АНТИСНІД", ємкості з дезрозчинами.

 

Етапи Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Уточнити, чи готовий пацієнт до маніпуляції. Запропонувати хворому в разі потреби звернутися за допо­могою до палатної медичної сестри (надати зручного положення: рука має лежати без напруження і не звисати) Забезпечуються комфортне положення пацієнта і пра­вильне положення руки
2. Вимити руки, обробити їх спиртом. Надіти стерильні гумові рукавички, фартух, маску, окуляри Дотримується інфекційна безпека
Виконання процедури
1. Під лікоть хворого підкласти тверду гумову подушечку Забезпечується максимальне розгинання руки у ліктьо­вому суглобі
2. Накласти на плече, на 5 — 7 см вище ліктьового суглоба, гумовий джгут (на сорочку, рушник чи сер­ветку) так, щоб вільні кінці були спрямовані вгору Створюються умови для кра­щого наповнення вени. Запобігається травматизація шкіри
3. Визначити пульс Перевірка властивостей
4. Перевірити пульс на променевій артерії (його характеристики не повинні змінитися) Перевірка правильності накладання джгута
5. Запропонувати пацієнту декілька разів стиснути і розтиснути кулак, обрати наповненішу вену, попросити хворого стиснути кулак Сприяє кращому наповненню вени
6. Обробити ін'єкційне поле двома ват­ними кульками, змоченими в спирті Дотримується інфекційна безпека
7. Обробити спиртом гумові рука­вички Дотримується інфекційна безпека
8. Зафіксувати вену. Тримаючи голку зрізом догори, паралельно до поверхні шкіри провести венепункцію Запобігання проколу вени наскрізь

Закінчення процедури 9.19.

 

Етапи Обґрунтування
9. 3 появою крові в муфті попросити пацієнта розтиснути кулак, зняти джгут, підкласти серветку. Відрегу­лювати швидкість інфузії, призна­чену лікарем, гвинтовим затискачем (40 — 60 крапель за 1 хв) Забезпечується відновлення току крові у вені. Забезпечується правильне виконання процедури
10. Зафіксувати голку (по муфті) і частину трубки до шкіри лейкоплас­тирем, накрити місце пункції сте­рильною серветкою Запобігання виходу голки із вени
11. Спостерігати за станом пацієнта і роботою системи. 3 погіршенням стану викликати лікаря Забезпечується своєчасна допомога у разі погіршення стану хворого
12. Коли рівень розчину у флаконі знизиться до зрізу голки, закрити гвинтовий затискач, зняти серветку, лейкопластир. Покласти у лоток Підготовка до закінчення процедури
13. Прикласти стерильну ватну кульку, змочену спиртом, до місця ін'єкції і швидким рухом вийняти голку на серветку Дотримується інфекційна безпека
14. Попросити пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі разом з ватною кулькою на 3 — 5 хв до припинення кровотечі Запобігання виникненню кровотечі.,
Закінчення процедури
1. Поцікавитися у пацієнта його самопочуттям. Рекомендувати не вставати з ліжка впродовж 40 — 60 хв. Забрати ватну кульку Профілактика ускладнень
2. Покласти використані ватні кульки, систему в ємкість для дезінфекції Дотримується інфекційна безпека
3. Зняти і продезінфікувати фартух, маску, окуляри, рукавички. Вимити і висушити руки Дотримється інфекційна без­пека
4. Зробити запис про проведення процедури Забезпечуют

⇐ Предыдущая16171819202122232425Следующая ⇒




© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.