Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Процедура 11.2.
|
|
Оснащення: кухоль Есмарха, стерильний наконечник (в упаковці), вазелін, шпатель, туалетний папір, таз, судно (якщо процедура виконується в ліжку), рукавички, клейонка, пелюшка, штатив (у лікувальному закладі), ширма (якщо процедура виконується в багатомісній палаті).
| Етапи | Обґрунтування |
| Підготовка до процедури | |
| 1. Пояснити пацієнту мету і хід майбутньої процедури, отримати згоду пацієнта на проведення процедури | Пацієнт заохочується до співпраці. Дотримується його право на інформацію |
| 2. Відгородити пацієнта ширмою | Забезпечується інтимність виконання процедури |
| 3. Вимити руки, надіти рукавички | Дотримується інфекційна безпека |
| 4. Підготувати необхідне оснащення | Забезпечується швидке і ефективне проведення процедури |
| 5. Розкрити упаковку, витягти наконечник і приєднати його до кухля Есмарха, закрити вентиль, налити в кухоль 1 л води, закріпити кухоль на штативі на висоті 1 м від рівня кушетки (у домашніх умовах — використовувати допоміжні пристрої), відкрити вентиль і злити трохи води через наконечник. Температура води залежить від мети проведення клізми: | Перевіряється прохідність системи. Холодна вода стимулює перистальтику кишок. Тепла вода зменшує спазм непосмугованих м'язів і сприяє випорожненню кишок. Вода індиферентної температури розріджує калові маси і спричинює перистальтику. |
Розділ 11. Газовідвідна трубка. Клізма
| Продовження процедури 11.2. | |
| Етапи | Обґрунтування |
| — при атонічних закрепах — 18 — 20 °С; - при спастичних закрепах — 35 — 37 °С; — в інших випадках — 28 — ЗО °С. За допомогою шпателя змастити наконечник вазеліном | Полегшується введення наконечника в пряму кишку, уни-каються неприємні відчуття у пацієнта |
| 6. Покласти на кушетку клейонку так, щоб звисала в таз, постелити на неї пелюшку. Попросити пацієнта лягти на лівий бік або допомогти йому (процедура 4.27). Ноги пацієнта мають бути зігнуті в колінах і трохи приведені до живота. За неможливості вкласти пацієнта на лівий бік, клізму варто проводити в положенні пацієнта лежачи на спині | Забезпечується стікання води в таз у разі нетримання її в прямій кишці. У зв'язку з анатомічною особливістю розташування прямої та сигмоподібної ободової кишок полегшується виконання процедури. Допустиме положення для виконання цієї процедури |
| Виконання процедури | |
| 1. Розсунути сідниці І і II пальцями лівої руки, правою рукою обережно увести наконечник у відхідник, просуваючи його в пряму кишку спочатку в напрямку до пупка (3 — 4 см), а потім паралельно хребту на глибину 8— 10см | Анатомічна особливість вигинів прямої кишки |
| 2. Трохи відкрити вентиль, щоб вода повільно потрапляла в кишку. Якщо цього не відбувається, підняти кухоль вище ніж на 1 м або змінити положення наконечника, або замінити сам наконечник | Уникаються неприємні відчуття у пацієнта. Отвір наконечника може закриватися каловими масами або притискатися до стінки кишки |
| 3. Попросити пацієнта глибоко дихати | Покращується проходження води в кишках за рахунок зміни внутрішньочеревного тиску |
|
|