Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Этап профилактической терапии.
|
|
Продолжительность: 3-6 месяцев.
Условия лечения: амбулаторно.
Ожидаемый результат: полное восстановление бытовой и социальной адаптации и предотвращение развития рецидивов.
Характер и алгоритм лечения. Продолжение приема эффективных лекарственных средств, но в поддерживающих дозах с постепенной отменой, которую необходимо проводить к концу года приема. Рекомендуется когнитивно-бихевиоральная психотерапия.
Таблица 13
Снотворные и седативные лекарственные средства
| Наименования лекарственных средств | Дозы (мг/на ночь) | Период полувыведения (часы) | |
| Триазолам | 0, 25-0, 5 | 2-5 | Короткий |
| Зопиклон | 3, 75-15 | 4, 5-7 | |
| Золпидем | 5-15 | 0, 7-3, 5 | |
| Залеплон | 5-10 | ||
| Лоразепам | 2, 5-5 | 9-12 | |
| Алпразолам | 0, 25-0, 5 | 12-15 | |
| Тофизопам | 50-100 | 10-12 | |
| Хлордиазепоксид | 5-10 | 8-10 | |
| Диазепам | 5-10 | 3-46 | Большой |
| Нитразепам | 5-10; не более 20 | 18-34 | |
| Клоназепам | 1-4 | 18-20 |
Таблица 14
Основные группы лекарственных средств, которые применяются в терапии сексуальных дисфункций различного генеза
| Группы лекарственных средств | Международное непатентованное наименование лекарственных средств | Дозы лекарственных средств |
| Витамины | Токоферол | 100-300 мг/сутки |
| Тиамин | 10-50 мг/сутки | |
| Пиридоксин | 50-100 мг/сутки | |
| Цианкобаламин | 60-100 мкг/сутки | |
| Кислота никотиновая | 100-500 мг/сутки | |
| Лекарственные средства мужских половых гормонов (андрогены) и их синтетические аналоги | Тестостерон | 25-50 мг/сутки в/м |
| Тестостерона ундеканоат | 40-160 мг/сутки | |
| Тестостерона ундеканоат | внутримышечно 4 мл (1000 мг) 1 раз в 3 месяца | |
| Эстрадиол | Гель трансдермальный (0, 6 мг/г); 2 дозы аппликатора/сутки | |
| Медроксипрогестерон | депонированная форма 150-400 мг внутримышечно 1 раз в 10-90 дней | |
| Простагландины | Алпростадил | 5-30 мкг в растворе (интракавернозные инъекции) |
| Антиэстрогены | Кломифена цитрат | курсами 5-10 дней по 50 мг/сутки (у женщин); 50-100 мг/сутки 8-12 недель (у мужчин) |
| Гонадотропины | Хорионический гонадотропин | от 1000 до 3000 МЕ в растворе внутримышечно 2-3 раза в неделю |
| Ингибиторы секреции пролактина | Бромокриптин | 1, 25-3, 75 мг/сутки |
| Каберголин | 0, 5-2 мг/неделю | |
| Блокаторы фосфодиэстеразы 5-го типа | Силденафил | 25-100 мг/сутки |
| Варденафил | 10-20 мг /сутки | |
| Тадалафил | 20 мг в 36 часов | |
| Антихолинэстераз-ные лекарственные средства | Дистигмин | 2, 5-10 мг/сутки |
| Блокаторы альфа 2 -адренорецепторов | Йохимбина гидрохлорид | 10-30 мг/сутки |
| Ницерголин | 30-90 мг/сутки | |
| Вазорегуляторы | Стандартизованный экстракт гинкго билоба Пентоксифиллин | 80-160 мг/сутки 400-800 мг/сутки |
| Гиполипидемичес-кие лекарственные средства | Фенофибрат | 145 мг/сутки |
| Венотонизирующие лекарственные средства | Диосмин | 1200-1800 мг мг/ сутки |
| Анксиолитики | Алпразолам | 0, 5-2 мг/сутки |
| Тофизопам | 100-300 мг/сутки | |
| Медазепам | 10-30 мг/сутки | |
| Антипсихотики | Сульпирид | 50-300 мг/сутки |
| Антидепрессанты | Флуоксетин | 5-40мг мг/сутки |
| Сертралин | 25-100 мг/сутки | |
| Пароксетин | 10-40 мг /сутки | |
| Флувоксамин | 50-200 мг/сутки | |
| Эсциталопрам | 10-40 мг/сутки | |
| Кломипрамин | 25-75 мг/сутки | |
| Тианептин | 25-37, 5 мг/сутки | |
| Гепатопротекторы | Силимарин | 70-420 мг/сутки |
| Местноанестезирующие средства | Лидокаина гидрохлорид | 10% дозированный аэрозоль – 1-2 дозы (4-8 мг) местно перед коитусом |
Таблица 15
Антидепрессанты и анксиолитические лекарственные средства
| Лекарственное средство | Класс антидеп-рессанта (анксиолитика) | Рекомендуемая суточная доза, мг/сут | Возможные осложнения при грудном вскармливании |
| Сертралин | СИОЗС | 50-200 | Уровни препарата и его активных метаболитов у ребенка не определяются. Данные о негативном воздействии на ребенка отсутствуют. |
| Пароксетин | СИОЗС | 20-60 | |
| Флювоксамин | СИОЗС | 50-200 | |
| Эсциталопрам | СИОЗС | 10-20 | Уровни препарата в крови ребенка не определяются. Активных метаболитов нет. |
| Флюоксетин | СИОЗС | 20-60 | Препарат и его активные метаболиты имеют относительно большой период полувыведения: уровни препарата в плазме крови ребенка схожи с таковыми у взрослых. |
| Венлафаксин | ИОЗНС | 75-300 | Уровень препарата в материнском молоке выше, чем в плазме крови матери. Уровни препарата в плазме крови у части детей не определяются, у части детей сходны с таковыми у взрослых. |
| Мапротилин | ТЦА | 50-200 | Данных нет |
| Имипрамин | ТЦА | 100-300 | Данных нет |
| Амитриптилин | ТЦА | 50-150 | Данных нет |
| Клоназепам | БДТ | 2-4 | Не рекомендуется назначать в период кормления грудью. |
| Алпрозолам | БДТ | 0, 5-2 |
|
|