Республиканские организации здравоохранения. 1-й этап – диагностика расстройства, включающая обследование (психиатрическое, экспериментально-психологическое

1-й этап – диагностика расстройства, включающая обследование (психиатрическое, экспериментально-психологическое, соматическое, неврологическое).

Обследования и их кратность: смотри уровень 2.

Условия лечения: как амбулаторно, так и в режиме отделений дневного пребывания (при тяжелых декомпенсациях с нарушением трудоспособности).

2-й этап – лечебные мероприятия, направленные на купирование острых проявлений; долечивающая (стабилизирующая) терапия для закрепления результатов.

Основной метод лечения расстройств личности – длительная психотерапия. Однако фармакотерапия помогает уменьшить симптомы декомпенсации, улучшает контакт, облегчает проведение психотерапии.

Выбор лекарственных средств и доз будет зависеть от симптомов, преобладающих в клинической картине.

Следует избегать применения нескольких лекарственных средств (полипрагмазии), безопаснее использовать один препарат – смотри уровень 1.

Характер и алгоритм лечения: смотри уровень 2.

Психотерапия: смотри уровень 1 этап 2.

Условия лечения: чаще всего – амбулаторные; в отделении дневного пребывания психоневрологического диспансера – при декомпенсациях, приведших к временной нетрудоспособности, незначительных нарушениях поведения; в стационаре – при тяжелых декомпенсациях, сопровождающихся социальной дезадаптацией, нарушением трудоспособности, выраженными нарушениями поведения или коморбидной психиатрической патологией.

Продолжительность лечения: амбулаторно – до 2 месяцев; в стационарных и полустационарных условиях – до 30 дней.

Ожидаемый результат: купирование основных проявлений дезадаптации и обострения симптомов, коррекция выраженных нарушений поведения, восстановление прежнего уровня психологической, социальной и трудовой адаптации.

3-й этап – реабилитация, включающая профилактическую терапию, направленную на предотвращение рецидивов с коррекцией патологических защитных механизмов и поведенческих реакций и восстановление уровня социальной адаптации – смотри уровень 2.

Условия лечения: амбулаторные.

Продолжительность: от 6 месяцев до неопределенно длительного срока.

Ожидаемый результат: повышение уровня социальной и трудовой адаптации.

Психотерапия: длительные коррекционные курсы групповой терапии, поведенческая и динамическая психотерапия, направленные на коррекцию поведенческих реакций и изменение защитных механизмов.

F60.0

Параноидное расстройство личности