Эпителиальные опухоли

Папиллома (лат. papilloma; papilla — сосочек + -ота — опухоль) — опухоль, представляющая собой образование из соединительной ткани, покрытое многослойным эпите­лием [10, 20].

Чаще всего папилломы бывают в виде бородавок, кож­ных рогов, кондилом, но бывают папилломы и внутренних органов, например гортани, полости рта, мочевого пузыря, кишечника. Эти папилломы могут становиться причиной кро­вотечения и озлокачествляться. Опухоль на коже обычно имеет форму сосочка или стебля, может быть плоская, на широком основании или иметь тонкую ножку, консистенция как правило мягкая. Обладает медленным ростом. Диаметр образований от 2 до 15 мм. Наблюдаются как одиночные, так и множественные папилломы. Они часто травмируются, кровоточат, поэтому подлежат удалению. Лечение кожных папиллом возможно в амбулаторных условиях. Производит­ся их иссечение под местной анестезией, вместе с окружа­ющей кожей, отступя от основания 1-3 см. Кожные папилло­мы на ножке а также папилломы слизистых оболочек могут удаляться путем высокочастотной электрокоагуляции.

К папилломам вирусной этиологии относятся бородав­ки и остроконечные кондиломы. Они вызываются папилломовирусами (Papova viridae), которых насчитывается более 38 типов. Инфицирование происходит через трав­матические повреждения кожи. Папиллома возникает из одной зараженной клетки базального эпителия, клональные потомки пораженной клетки образуют папиллому. Выделяют три типа вирусных папиллом: остроконечные кондиломы, бородавки на широком основании и простые бородавки, которые могут быть множественными. Лече­ние вирусных папиллом проводится дерматологом. Воз­можно использование электрокоагуляции, криотерапии.

Такие образования как папилломы, бородавки, родин­ки необходимо дифференцировать с меланомой и раком кожи. Об этих заболеваниях подробнее — в разделе «Зло­качественные поверхностные новообразования».

Аденомы сальных желез (греч. aden — железа + лат. ота — опухоль; adenomae glandularum sebacearum). Наслед­ственно обусловленное заболевание, передается по аутосомно-доминантному типу. Нередко сочетается с другими пороками развития. Характеризуется гиперплазией сальных желез. Проявляется наличием мелких множественных опу­холевидных образований, размером до горошины полуша­ровидной или конической формы, красноватого, желтова­того или беловатого цвета. Образования локализуются на лице, преимущественно в окружности носа, носогубных складках. Лечение — электрокоагуляция.

Аденомы потовых желез (adenomae glandularum sudoriferarum; синонимы — syringoma, syringocystadenoma) — доброкачественные опухоли, а возможно, порок развития потовых желез. Напоминают аденомы сальных желез, име­ют вид множественных узелков округлой формы, диамет­ром 3—5 мм, цвета нормальной кожи, беловатой или желто­вато-коричневой окраски, располагающихся чаще всего на груди, шее, нижних веках. Болеют преимущественно жен­щины. Лечение — электрокоагуляция [20].

Гидраденома (hidradenoma, греч. hidros — пот) — опу­холь апокриновых потовых желез. Клиническая картина ха­рактеризуется развитием опухолевидных образований у женщин в области промежности, реже на других участках тела, где имеются апокриновые потовые железы. Гистологически — железистая опухоль, располагается в глубо­ких отделах дермы, окружена капсулой, не связана с эпи­дермисом. Лечение — хирургическое.