Інтерперсональна психотерапія Клермана та Вейссман.

Цей метод являє собою короткостроковий варіант психотерапії (10-12 занять 1-2 рази на тиждень), був розроблений Клерманом і Вейссман в кінці 60-х років для лікування хворих на депресію і з самого початку орієнтований на вирішення проблем, що виникають саме у цій категорії пацієнтів. Метою авторів було не створення тієї чи іншої теоретичної концепції лікування, а розробка максимально ефективного практичного методу психотерапії депресивних хворих.

Депресії найчастіше виникають внаслідок несприятливих змін в міжособистісній сфері і найближчому оточенні пацієнтів, наприклад при втраті близького родича або в результаті конфлікту з оточуючими. Психотерапія спрямована головним чином на зміну міжособистісного контексту депресивної симптоматики. Автори визнають важливу роль особистості хворого у виникненні депресії, однак вважають поліпшення соціального статусу пацієнта і опосередкований вплив на клініку захворювання більш перспективною, ніж зміна досить стійких особистісних характеристик хворого\

У інтерперсональній психотерапії досліджується не минуле пацієнта, а його актуальні міжособистісні контакти, зв'язки і їх характер. Психотерапія спрямована не на усвідомлення своїх помилок в минулому, а на їх подолання в сьогоденні, не на дослідження інтрапсіхіческіх явищ (природа конфліктів, захисні механізми), а на аналіз конкретного міжособистісного справжнього хворого, характер

Психотерапевт виступає не в ролі нейтрального спостерігача, а в ролі захисника і адвоката хворого. Він активно веде пацієнта, керує ним, підбадьорює і підтримує його. Відносини «психотерапевт-пацієнт» враховують реальну ситуацію і служать вирішенню конкретних проблем.

Психотерапія за допомогою даного методу обмежена відомим періодом часу і чітко структурована за своїм змістом. На початковій стадії проводиться точна діагностика і з'ясовується природа депресивної симптоматики в зв'язку з порушенням міжособистісних відносин пацієнта. На цьому етапі хворий отримує докладні відомості про симптоматику, клінічний перебіг та прогноз депресій. Ця стадія носить яскраво виражений навчальний характер. Основна, друга стадія концентрується на одному або декількох напрямках, що відносяться до 4 найбільш важливих проблем, що стоять перед хворим:

1) «реакція втрати»;

2) «міжособистісні конфлікти»;

3) «зміна соціальної ролі»;

4) «міжособистісний дефіцит».

Ці проблемні зони можуть існувати одночасно. На цій стадії, за рахунок тривалого вивчення психологічних особливостей кожної проблемної зони, розробляється структурований план психотерапевтичних заходів. У третій, заключній фазі лікування обговорюється, відбувається завершення терапевтичних відносин; цінності і переконання генерализуются на поведінковий досвід пацієнта, на рівень його взаємодії із зовнішнім оточенням.

Психотерапія спрямована на гармонізацію міжособистісних відносин пацієнта з оточуючими його людьми, для чого психотерапевт користується всіма відповідними для цього способами. До них відносяться: побудова (разом з хворим) кращої, скоригованої з урахуванням вимог оточуючих моделі комунікативної поведінки; розробка нових стратегій вирішення проблем, що виникають у хворого, і вироблення умінь успішніше долати стресові ситуації в міжособистісному спілкуванні; подолання застарілих схем і стереотипів у взаєминах, які не відповідають зміненим вимогам оточуючих і можливостям пацієнта; активна відмова від цих застарілих схем на користь нових і засвоєння більш адаптивних способів взаємовідносин з оточуючими і т. п.

Останнім часом відзначаються спроби застосування даного методу психотерапії (після відповідної модифікації) при лікуванні інших захворювань, крім депресії. Метод вже використовується при розладах особистості і анорексії. Интерперсональная психотерапія Клерман і Вейссман застосовується також в міжособистісної програмі консультацій пацієнтів у загальномедичній практиці і в наданні консультативної психотерапевтичної допомоги пацієнтам, що скаржаться на симптоми страху і тривоги або звертаються до психотерапевта з приводу звичайних життєвих ситуацій і негараздів.