Статья 238. Материальная ответственность работника за ущерб, причиненный работодателю

Комментарий к статье 238

В соответствии с трудовым законодательством работник обязан возместить работодателю причиненный ему прямой действительный ущерб, коим является, как уже было сказано выше, реальное уменьшение наличного имущества работодателя или ухудшение состояния этого имущества (в том числе имущества третьих лиц, находящегося у работодателя, если работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества), а также необходимость для работодателя произвести затраты либо излишние выплаты на приобретение или восстановление имущества. При этом неполученные доходы (упущенная выгода) взысканию с работника не подлежат.

Работник несет материальную ответственность как за прямой действительный ущерб, непосредственно причиненный им работодателю, так и за ущерб, возникший у работодателя в результате возмещения им ущерба иным лицам.

При этом за причиненный ущерб работник несет материальную ответственность в пределах своего среднего месячного заработка, если иное не предусмотрено ТК РФ или иным федеральным законом (ст. 241 ТК РФ).

В том случае, если ущерб причинен третьим лицам работником, который в момент совершения дорожно-транспортного происшествия находился при исполнении им своих служебных обязанностей, на данные правоотношения должны распространяться требования статей 238, 241 ТК РФ, поскольку указанный спор возникает из трудовых отношений.

Соответственно, если работодатель предъявляет к работнику в порядке регресса иск о возмещении ущерба, причиненного работником третьим лицам, то указанная категория дел в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 23 ГПК РФ подлежит рассмотрению мировым судьей как дела, возникающие из трудовых отношений.

Статья 239. Обстоятельства, исключающие материальную ответственность работника

Комментарий к статье 239

Статья 239 ТК РФ указывает пять вариантов обстоятельств, которые исключают материальную ответственность работника, к которым можно отнести непреодолимую силу, нормальный хозяйственный риск, крайнюю необходимость, необходимую оборону, а также неисполнение работодателем обязанности по обеспечению надлежащих условий для хранения имущества, вверенного работнику.

Под непреодолимой силой понимаются, на основании ГК РФ, чрезвычайные и непредотвратимые при данных условиях обстоятельства. К ним могут относиться стихийные бедствия (наводнение, землетрясение и т.п.), а также, например, военные действия.

Статья 239 ТК определяет, что наличие непреодолимой силы исключает материальную ответственность работника.

К нормальному хозяйственному риску в юридической литературе относят:

1) действия, соответствующие современным знаниям и опыту;

2) ситуации, когда поставленная цель не могла быть достигнута иначе;

3) ситуации, когда приняты меры для предотвращения ущерба;

4) действия, когда объектом риска выступают материальные ценности, но не жизнь и здоровье человека (Комментарий к КЗОТ РФ / Под ред. Ю.П. Орловского. М., 1997. С. 264).

Под крайней необходимостью понимаются действия, которые хотя и причинили вред охраняемым законом интересам, но были совершены для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности и правам данного лица или иных лиц, охраняемым законом интересам общества или государства, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами (ст. 39 УК РФ).

В административном праве (ст. 24.5 КоАП) понятие " крайняя необходимость" употребляется в качестве обстоятельства, исключающего ответственность.

Вред, причиненный в состоянии крайней необходимости, подлежит возмещению лицом, его причинившим. Однако, учитывая обстоятельства, при которых был причинен такой вред, суд может возложить обязанность его возмещения на третье лицо, в интересах которого действовал причинивший вред, либо освободить от возмещения вреда полностью или частично как это третье лицо, так и причинившего вред (ч. 2 ст. 1067 ГК РФ).

Состояние крайней необходимости, в котором находился работник на момент причинения ущерба, исключает его материальную ответственность (ст. 239 ТК РФ), то есть, если работник, в состоянии крайней необходимости, причиняет имущественный вред своему работодателю, он освобождается от уголовной, административной, имущественной и материальной ответственности. В том случае, если работник, действуя в интересах работодателя, будучи в состоянии крайней необходимости, причиняет вред третьему лицу, он также освобождается от ответственности, а ответственность перед этим третьим лицом, на основании статьи 1067 ГК РФ несет работодатель.

Необходимая оборона рассматривается в качестве обстоятельства, исключающего ответственность за причинение вреда (если при этом не были превышены ее пределы).

В соответствии со статьей 239 ТК РФ состояние необходимой обороны, в котором находился работник на момент причинения ущерба, исключает его материальную ответственность.

Освобождается от материальной ответственности работник и в случае невыполнения работодателем своей обязанности обеспечить надлежащие условия для хранения имущества, вверенного работнику.

Статья 240. Право работодателя на отказ от взыскания ущерба с работника

Комментарий к статье 240

Трудовой кодекс РФ предусматривает право работодателя на отказ от взыскания ущерба с работника.

Это право работодателя, которым он может воспользоваться, а может воздержаться от его применения. Это может зависеть от размера нанесенного работником ущерба организации, от конкретной отдельно взятой ситуации. Повлиять может система управления персоналом и корпоративная культура и этика, сложившиеся в организации.

Статья 241. Пределы материальной ответственности работника

Комментарий к статье 241

Трудовой кодекс предусматривает два вида материальной ответственности работника за причиненный ущерб: ограниченную, под которой понимается возмещение в заранее установленных пределах, а также полную — когда ущерб возмещается в полном размере.

Чаще всего за ущерб, причиненный работником, при исполнении трудовых обязанностей, по вине которого это произошло, несет ограниченную ответственность — в размере прямого действительного ущерба, но не более своего среднего месячного. В статье 241 не содержится перечня случаев причинения ущерба, за который предусмотрена материальная ответственность в пределах среднего месячного заработка работника. Однако чаще всего такими случаями являются: уничтожение, порча имущества работодателя, материалов, полуфабрикатов, изделий (продукции), а также инструментов, измерительных приборов, спецодежды и других предметов, выданных в пользование работнику, в результате небрежного обращения, а также недобор денежных сумм, утрата документов, полное или частичное обесценение документов, уплата штрафа по вине работника.

Под имуществом работодателя может пониматься оборудование в виде станков, механизмы, средства транспорта.

Неполное получение работодателем причитающихся ему (в связи с осуществлением хозяйственной деятельности) поступлений из-за небрежного отношения работника к своим обязанностям считается " недобором" денежных сумм.

Материальная ответственность за утрату документов наступает при условии, что утраченный документ не может быть восстановлен в необходимый срок, а его отсутствие наносит предприятию прямой действительный ущерб.

В результате пропуска срока исковой давности и невозможности для работодателя в связи с этим взыскания по документам, подтверждающим наличие задолженности, денежных сумм с организации-должника может возникнуть прямой ущерб в связи с обесценением документов. Здесь также следует пояснить, что обесцененный документ — это в том числе и ненадлежащим образом оформленный акт приемки-передачи товарно-материальных ценностей, в результате дефектности которого невозможно взыскать суммы недостачи.

Материальная ответственность работника свыше среднего месячного заработка допускается в случаях, оговоренных в статьях 242, 243 ТК РФ и (или) иными федеральными законами.

Статья 242. Полная материальная ответственность работника

Комментарий к статье 242

Под полной материальной ответственностью ТК РФ понимает обязанность работника возместить причиненный ущерб в полном размере. Данный вид ответственности может возлагаться на работников в случаях, предусмотренных ТК РФ (ст. 243) или иными федеральными законами.

Работники, не достигшие 18 лет, не привлекаются к полной материальной ответственности, кроме случаев, когда ущерб нанесен умышленно либо в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, а также в результате совершения преступления или административного проступка.

В остальных случаях несовершеннолетние работники могут привлекаться только к ограниченной материальной ответственности.

Статья 243. Случаи полной материальной ответственности

Комментарий к статье 243

Статья 243 ТК РФ содержит закрытый перечень случаев привлечения работников к полной материальной ответственности за ущерб, причиненный работодателю.

Материальная ответственность в полном размере может быть возложена на работника ТК РФ или иными федеральными законами. В этих случаях полная материальная ответственность возникает вне зависимости от наличия специального договора между работодателем и работником. Она может применяться к тем категориям работников, которые прямо названы в соответствующем законе. К актам, регулирующим вопросы полной материальной ответственности, не относятся подзаконные акты — приказы, инструкции министерств и ведомств.

Между работниками и работодателями полная материальная ответственность наступает на основании специальных письменных договоров. Такие договоры могут быть индивидуальными (заключаться с отдельными работниками) и коллективными (заключаться с коллективом бригады), что определяется статьями 244, 245 ТК РФ.

Норма о полной материальной ответственности может быть установлена за необеспечение сохранности (недостачу, порчу) ценностей, вверенных работнику по разовому документу.

Под разовыми понимают документы, которые выдаются работнику, в трудовые обязанности которого не входит обеспечение сохранности имущества. Данная обязанность может возлагаться на него по причине возникшей у работодателя необходимости получить материальные ценности, приобрести их в магазине, транспортировать в другое место. Исходя из этого, возложить на работника обязанность по сохранности материальных ценностей, путем выдачи ему разового документа, можно только с согласия самого работника.

Кроме того, полная материальная ответственность возникнет в случае умышленного причинения ущерба работника, то есть вред нанесен преднамеренно.

Однако, в соответствии с законодательством РФ, бремя доказывания умысла работника лежит на работодателе.

Полная материальная ответственность работника наступает в случае причинения ущерба в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, подтвержденного документально. В этом случае у работодателя возникает также право расторгнуть трудовой договор с работником по этой же причине (ст. 81 ТК РФ).

В случае причинения ущерба в результате преступных действий работника, установленных приговором суда, также наступает полная материальная ответственность. В данном случае речь идет исключительно о преступных действиях работника, установленных приговором суда. Если же дело прекращено на более ранней стадии, то у работодателя нет возможности привлечь работника к полной материальной ответственности пункта 5 статьи 243 ТК РФ.

Но не надо забывать, что освобождение от уголовного наказания по амнистии не освобождает от полной материальной ответственности, поскольку приговором установлен преступный характер действий теперь уже бывшего работника.

Основанием привлечения к полной материальной ответственности, предусмотренным пунктом 6 статьи 243 ТК РФ, является определение наличия административного правонарушения, под которым понимается противоправное виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое Кодексом об административных правонарушениях (КоАП РФ) или законами субъектов РФ об административных правонарушениях установлена административная ответственность (ст. 2.1 КоАП РФ).

Итак, если факт правонарушения, предусмотренного КоАП РФ, установлен государственными органами, наделенными в соответствии с административным законодательством соответствующими полномочиями, и в результате этого правонарушения работодателю причинен ущерб, то работник, совершивший правонарушение, может быть привлечен к полной материальной ответственности.

Правовое регулирование вопросов, связанных с соблюдением служебной и коммерческой тайны, закреплено в различных законодательных и подзаконных актах и прежде всего в Гражданском кодексе РФ (ГК РФ), который поясняет, что информация составляет служебную или коммерческую тайну, если имеет действительную или потенциальную коммерческую ценность в силу неизвестности ее третьим лицам, к ней нет свободного доступа на законном основании, обладатель информации принимает меры к охране ее конфиденциальности.

ТК РФ предусматривает возможность расторжения трудового договора по инициативе работодателя в случае разглашения работником охраняемой законом тайны (государственной, коммерческой, служебной и иной), ставшей известной ему в связи с исполнением трудовых обязанностей (ст. 81 ТК РФ).

Помимо этого, в пункте 7 статьи 243 ТК РФ зафиксирована норма, дающая возможность наступления полной материальной ответственности за разглашение работником сведений, составляющих охраняемую законом тайну (служебную, коммерческую или иную), в случаях, предусмотренных федеральными законами.

В настоящее время правовые последствия, наступающие вследствие разглашения сведений, составляющих коммерческую тайну, предусматриваются Федеральным законом от 29 июля 2004 г. N 98-ФЗ " О коммерческой тайне" (Закон), который устанавливает, что работник, который в связи с исполнением трудовых обязанностей получил доступ к информации, составляющей коммерческую тайну, обладателями которой являются работодатель и его контрагенты, в случае умышленного или неосторожного разглашения этой информации при отсутствии в действиях такого работника состава преступления несет дисциплинарную ответственность в соответствии с законодательством РФ. Наряду с этим в Законе предусматривается обязанность работника возместить причиненный работодателю ущерб, если работник виновен в разглашении информации, составляющей коммерческую тайну, ставшей ему известной в связи с исполнением им трудовых обязанностей. В этом случае работодатель вправе требовать возмещения причиненных убытков виновным лицом, даже прекратившим с ним трудовые отношения, при условии, что разглашение такой информации последовало в течение срока, установленного соглашением между сторонами, заключенным в период действия трудового договора, а при отсутствии такого соглашения — в течение трех лет после прекращения трудового правоотношения (п. 4 ст. 11 Закона).

Причиненные ущерб либо убытки не возмещаются работником или прекратившим трудовые отношения лицом, если разглашение информации, составляющей коммерческую тайну, явилось следствием непреодолимой силы, крайней необходимости или неисполнения работодателем обязанности по обеспечению режима коммерческой тайны (п. 5 ст. 11 Закона).

Руководитель организации возмещает организации убытки, причиненные его виновными действиями в связи с нарушением законодательства РФ о коммерческой тайне. При этом убытки определяются в соответствии с гражданским законодательством (п. 7 ст. 11 Закона; ст. 277 ТК РФ).

Полная материальная ответственность наступает также, если ущерб причинен работником не при исполнении им своих трудовых обязанностей.

ТК РФ предусматривает особый режим руководителя организации, заместителей руководителя и главного бухгалтера.

Для этой категории работников предусмотрена возможность установления полной материальной ответственности за причиненный ущерб на стадии заключения трудового договора в качестве одного из его условий (ч. 2 ст. 243 ТК РФ).

В отношении руководителя организации это условие предусмотрено в статье 277 ТК РФ.

Следует отметить, что перечень случаев полной материальной ответственности, приведенный в статье 243 ТК РФ, является исчерпывающим и не подлежит расширению, кроме как через нормы федерального законодательства.

Статья 244. Письменные договоры о полной материальной ответственности работников

Комментарий к статье 244

Как видно из текста статьи, договор о полной материальной ответственности заключается работодателем с сотрудником, достигшим 18-летнего возраста и непосредственно обслуживающим или использующим в процессе своей деятельности денежные, товарные и иные ценности или другое имущество. В первую очередь работодателю желательно заключить этот договор (одновременно с подписанием трудового контракта) с такими работниками, как главный бухгалтер, кассир, продавец-кассир, продавец, кладовщик, водитель, курьер и т.п. — словом, людьми, осуществляющими перевозку и доставку товарно-материальных ценностей, чтобы обеспечить их сохранность.

Ниже приводится примерная форма договора о полной материальной ответственности.

2. Военно-врачебная экспертиза определяет годность по состоянию здоровья к военной службе граждан, подлежащих призыву на военную службу, поступающих на военную службу по контракту, пребывающих в запасе (резерве) Вооруженных Сил Российской Федерации, органов федеральной службы безопасности, и военнослужащих, устанавливает у военнослужащих (граждан, призванных на военные сборы) и уволенных с военной службы причинную связь заболеваний, ранений, травм с военной службой (прохождением военных сборов), определяет виды, объем, сроки осуществления медико-социальной помощи военнослужащим и их реабилитации, в том числе медико-психологической реабилитации.

Порядок организации и производства военно-врачебной экспертизы, а также требования к состоянию здоровья граждан, подлежащих призыву на военную службу, поступающих на военную службу по контракту, и военнослужащих устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Гражданам предоставляется право на производство независимой военно-врачебной экспертизы в порядке, предусмотренном статьей 53 настоящих Основ.

Заключение учреждения, производившего военно-врачебную экспертизу, может быть обжаловано в суд самим гражданином или его законным представителем в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

1. Какие права по охране здоровья в РФ имеют несовершеннолетние.

2. Как регламентируется проведение судебно-психиатрической экпертизы.

1. В интересах охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на:

1) диспансерное наблюдение и лечение в детской и подростковой службах в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в России

сфере здравоохранения, и на условиях, определяемых органами государственной власти субъектов Российской Федерации;

3) санитарно-гигиеническое образование, на обучение и труд в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов;

4) бесплатную медицинскую консультацию при определении профессиональной пригодности в порядке и на условиях, устанавливаемых органами государственной власти субъектов Российской Федерации;

5) получение необходимой информации о состоянии здоровья в доступной для них форме.

Несовершеннолетние-больные наркоманией в возрасте старше 16 лет, иные несовершеннолетние в возрасте старше 15 лет имеют право на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии со статьями 32, 33, 34 Основ.

2. Судебно-психиатрическая экспертиза производится в предназначенных для этой цели учреждениях государственной системы здравоохранения.

Гражданин или его законный представитель имеет право ходатайствовать перед органом, назначившим судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу, о включении в состав экспертной комиссии дополнительно специалиста соответствующего профиля с его согласия.

Порядок организации и производства судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз устанавливается в соответствии с законодательством Российской Федерации. Порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Заключения учреждений, производивших судебно-медицинскую и судебно-психиатрическую экспертизы, могут быть обжалованы в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

При несогласии граждан с заключением медицинской экспертизы по их заявлению производится независимая медицинская экспертиза.

Экспертиза признается независимой, если производящие ее эксперт либо члены комиссии не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, производивших медицинскую экспертизу, а также от органов, учреждений, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой экспертизы.»

1. Какие категории медицинских работников имеют право на прохождение сертификации.

2. Какими образом регламентируется изъятие органов или тканей человека для трансплонтации в соответствии с законами РФ.

1. Вследствие установленной 5-летней периодичности в профессиональном образовании все медицинские и фармацевтические работники обязаны быть сертифицированы. К ним относятся:

1) специалисты, за исключением молодых специалистов, занимающих в учреждениях здравоохранения должности, соответствующие специальностям: " лечебное дело", " акушерское дело", " стоматология", " стоматология ортопедическая", " лабораторное дело", " фармация", " сестринское дело", которые получат свой первый сертификат по истечении 5 лет после сдачи государственных экзаменов.

Другие специалисты среднего медицинского и фармацевтического звена требуют дополнительной профессиональной подготовки после 5 лет работы по определенной специальности (должности), поскольку базовое профессиональное образование не дает необходимых фундаментальных и практических знаний и навыков, необходимых и достаточных для исполнения профессиональных и должностных обязанностей;

2) работники с определенным стажем трудовой деятельности после прохождения повышения квалификации;

3) лица, имеющие перерыв в трудовой (профессиональной) деятельности более 5 лет после последнего повышения квалификации;

4) специалисты, допущенные ранее в установленном порядке к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности. Перечень специалистов, допущенных к указанной деятельности, регламентируется действующими приказами Минздрава СССР от 09.09.64 N 496, от 21.10.74 N 990 и от 13.07.89 N 418. К подобным специалистам относятся:

- лица, не получившие специальной подготовки и званий, но работающие на должностях среднего медицинского и фармацевтического персонала до 01.10.72. Данные специалисты сохраняют право занимать должности этих же наименований. Сертификат специалиста этим работникам не выдается, поскольку упомянутые работники не имеют базового среднего медицинского и фармацевтического образования и, следовательно, государственного образца диплома о соответствующем образовании;

- специалисты со средним медицинским и фармацевтическим образованием (например, медицинская сестра работает акушеркой, фармацевт работает в должности медицинской сестры и т.п.);

- специалисты, имеющие немедицинское базовое среднее образование (например, техник работает в должности медицинской сестры по массажу и т.п.).

Упомянутые специалисты могут продолжать работать в должностях, занимаемых ими до 01.10.72. Данные специалисты могут также получить сертификат специалиста, поскольку они имеют государственный диплом о среднем профессиональном образовании.

Лица, допущенные к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности в более поздние сроки и замещавшие должности среднего медицинского и фармацевтического персонала до 01.01.74:

- лица со средним специальным технологическим образованием и работающие в должностях диетсестры, лаборанта молочной кухни, лаборанта санитарно - пищевой лаборатории, заведующего отделением (помощника санитарного врача) контрольно - пищевого отделения СЭС;

- лица со средним педагогическим образованием и лица, закончившие 3 - 4 курса высшего образовательного педагогического вуза и работающие в должностях заведующего детскими яслями, групповой медицинской сестры;

- лица со средним биологическим образованием, работающие в лечебно - профилактических учреждениях здравоохранения в должностях лаборанта, лаборанта молочной кухни, лаборанта гистологической лаборатории, инструктора по санитарному просвещению, медицинского статистика; лаборанта по бактериологии (вирусологии, паразитологии), лаборанта по контролю дезинфекции, помощника эпидемиолога, по контролю (фельдшера), лаборанта по приготовлению отравленных приманок, заведующего отделением - помощника эпидемиолога, заведующего отделением - помощника эпидемиолога (фельдшера), дезинструктора, инструктора - бонификатора, инструктора по санитарному просвещению - фельдшера, инструктора по санитарному просвещению - помощника санитарного врача, инструктора по санитарному просвещению - помощника санитарного врача (фельдшера), помощника эпидемиолога (фельдшера), заведующего отрядом противоэпидемической дезинфекции - помощника эпидемиолога, заведующего санпропускником - помощника эпидемиолога, заведующего отделением - помощника санитарного врача, помощника энтомолога (биолога), заведующего отделением дератизации - фельдшера, медицинского статистика; лаборанта контрольно - аналитической лаборатории (с 01.01.74 по 01.01.95);

- лица, имеющие химическое образование и работающие в лечебно - профилактических учреждениях здравоохранения в должностях лаборанта, лаборанта молочной кухни, лаборанта контрольно - аналитической лаборатории (с 1.01.74 по 01.01.95);

- лица, имеющие среднее зоологическое образование и работающие в лечебно - профилактических учреждениях в должностях лаборанта (гистолога), лаборанта по приготовлению отравленных приманок и контролю за дезинфекционными работниками, помощника энтомолога (биолог), помощника энтомолога, биолога, заведующего отделением дератизации - фельдшера или помощника энтомолога;

- лица, имеющие среднее ветеринарное образование и работающие в санитарно - профилактических учреждениях в должностях лаборанта по бактериологии (вирусологии, паразитологии), лаборанта по контролю дезинфекции, помощника эпидемиолога по контролю (фельдшера), лаборанта, заведующего отделом (отделением) - помощника эпидемиолога, заведующего отделением - помощника отделением - фельдшера, дезинструктора, инструктора - бонификатора, помощника эпидемиолога, помощника эпидемиолога (фельдшера), заведующего отрядом противоэпидемической дезинфекции - помощника эпидемиолога, заведующего санпропускником - помощника эпидемиолога, заведующего отделением - помощника санитарного врача;

- лица, имеющие среднее физкультурное образование, окончившие 3 - 4 курса высшего образовательного учреждения по подготовке специалистов с физкультурным образованием и работавшие в нижеперечисленных должностях до 01.08.89: инструктора по лечебной физкультуре и массажу, инструктора по физической культуре, медицинской сестры по массажу, медицинского регистратора, дезинфектора, дератизатора, препаратора, и специалисты, работавшие до 01.01.95 в должностях инструктора по лечебной физкультуре, медицинской сестры по массажу;

- лица, имеющие среднее экономическое, экономико - статистическое, статистическое, инженерно - статистическое образование и работавшие в должности медицинского статистика до 01.01.95. На данной должности также могут работать лица, получившие экономико - статистическое образование на 3 - 4 курсах соответствующего высшего образовательного учреждения;

- лица, имеющие среднее медицинское образование по специальностям " фельдшер", " акушерка", " медицинская сестра", " зубной врач", а также лица, окончившие 3 - 4 курса высшего медицинского образовательного учреждения и работавшие до 01.01.95 в должностях фельдшера - лаборанта, лаборанта, медицинской сестры всех наименований, заведующего детскими яслями, заведующего комнатой матери и ребенка, заведующего кабинетом учета и медицинской статистики, инструктора по трудовой терапии, медицинского статистика, инструктора - дезинфектора, дезинфектора, дератизатора, медицинского регистратора, препаратора;

- лица, имеющие среднее медицинское образование по специальностям зубной техник", " медицинский лаборант" и работавшие в должностях медицинского регистратора, препаратора, дезинфектора, дератизатора;

- лица, имеющие среднее медицинское образование по специальностям " рентгенотехника", " медицинская сестра для детских яслей" и работавшие в должностях рентгенолога, постовой медицинской сестры дома ребенка, диетсестры молочной кухни, медицинской сестры поликлиники (поликлинического отделения) по обслуживанию детей дошкольных учреждений, инструктора - дезинфектора, медицинского регистратора, дезинфектора, продавца оптики, младшего фармацевта, продавца аптечного киоска;

- к медицинской деятельности могут допускаться лица, имеющие индивидуальные разрешения Минздрава СССР, Минздрава РСФСР, Минздравмедпрома и Минздрава России;

5) кроме того, к лицам, имеющим право на занятие медицинской деятельностью, относятся специалисты, официально признанные безработными и проходящие профессиональную переподготовку.

Необходимо особо отметить, что сертификат не выдается лицам, не имеющим диплома об образовании, но допущенным к занятию должностей среднего медицинского и фармацевтического персонала: медицинские сестры для детских яслей, студенты младших курсов медицинских и фармацевтических высших образовательных учреждений, учащиеся средних медицинских и фармацевтических образовательных учреждений, студенты младших курсов высших немедицинских и нефармацевтических образовательных (физкультурных, биологических, экономических, статистических и др.) учреждений.

2. Закон РФ от 22 декабря 1992 г. N 4180-I
" О трансплантации органов и (или) тканей человека"

С изменениями и дополнениями от:

20 июня 2000 г., 16 октября 2006 г., 9 февраля, 29 ноября 2007 г.

ГАРАНТ:

См. Постановление ВС РФ от 22 декабря 1992 г. N 4181-I " О введении в действие Закона Российской Федерации " О трансплантации органов и (или) тканей человека"

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 20 июня 2000 г. N 91-ФЗ в преамбулу настоящего Закона внесены изменения

См. текст преамбулы в предыдущей редакции

Настоящий Закон определяет условия и порядок трансплантации органов и (или) тканей человека, опираясь на современные достижения науки и медицинской практики, а также учитывая рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения.

Трансплантация (пересадка) органов и (или) тканей человека является средством спасения жизни и восстановления здоровья граждан и должна осуществляться на основе соблюдения законодательства Российской Федерации и прав человека в соответствии с гуманными принципами, провозглашенными международным сообществом, при этом интересы человека должны превалировать над интересами общества или науки.

Раздел I Общие положения

ГАРАНТ:

О трансплантации органов и (или) тканей человека см. также Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 16 октября 2006 г. N 160-ФЗ в статью 1 настоящего Закона внесены изменения

См. текст статьи в предыдущей редакции

Статья 1. Условия и порядок трансплантации органов и (или) тканей человека

Трансплантация органов и (или) тканей от живого донора или трупа может быть применена только в случае, если другие медицинские средства не могут гарантировать сохранения жизни больного (реципиента) либо восстановления его здоровья.

Изъятие органов и (или) тканей у живого донора допустимо только в случае, если его здоровью по заключению консилиума врачей-специалистов не будет причинен значительный вред.

Трансплантация органов и (или) тканей допускается исключительно с согласия живого донора и, как правило, с согласия реципиента.

Органы и (или) ткани человека не могут быть предметом купли-продажи. Купля-продажа органов и (или) тканей человека влечет уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Операции по трансплантации органов и (или) тканей реципиентам производятся на основе медицинских показаний в соответствии с общими правилами проведения хирургических операций.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 29 ноября 2007 г. N 279-ФЗ в статью 2 настоящего Федерального закона внесены изменения, вступающие в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

См. текст статьи в предыдущей редакции

Статья 2. Перечень органов и (или) тканей человека - объектов трансплантации

Объектами трансплантации могут быть сердце, легкое, почка, печень, костный мозг и другие органы и (или) ткани, перечень которых определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития, совместно с Российской академией медицинских наук.

Действие настоящего Закона не распространяется на органы, их части и ткани, имеющие отношение к процессу воспроизводства человека, включающие в себя репродуктивные ткани (яйцеклетку, сперму, яичники, яички или эмбрионы), а также на кровь и ее компоненты.

ГАРАНТ:

См. Федеральный закон от 20 июля 2012 г. N 125-ФЗ " О донорстве крови и ее компонентов"

Статья 3. Ограничение круга живых доноров

Изъятие органов и (или) тканей для трансплантации не допускается у живого донора, не достигшего 18 лет (за исключением случаев пересадки костного мозга) либо признанного в установленном порядке недееспособным.

Изъятие органов и (или) тканей не допускается, если установлено, что они принадлежат лицу, страдающему болезнью, представляющей опасность для жизни и здоровья реципиента. Изъятие органов и (или) тканей для трансплантации у лиц, находящихся в служебной или иной зависимости от реципиента, не допускается.

ГАРАНТ:

Согласно Федеральному закону РФ от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей подлежат обязательному медицинскому освидетельствованию

Принуждение любым лицом живого донора к согласию на изъятие у него органов и (или) тканей влечет уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 9 февраля 2007 г. N 15-ФЗ в статью 4 настоящего Закона внесены изменения

См. текст статьи в предыдущей редакции

Статья 4. Учреждения здравоохранения, осуществляющие забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека

Забор и заготовка органов и (или) тканей человека, а также их трансплантация осуществляются в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Утратила силу.

Информация об изменениях:

См. текст части второй статьи 4

Перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор и заготовку органов и (или) тканей человека, перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих трансплантацию органов и (или) тканей человека, а также правила осуществления деятельности указанных учреждений утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития, совместно с Российской академией медицинских наук.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 29 ноября 2007 г. N 279-ФЗ в статью 5 настоящего Федерального закона внесены изменения, вступающие в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

См. текст статьи в предыдущей редакции

Статья 5. Медицинское заключение о необходимости трансплантации органов и (или) тканей человека

Медицинское заключение о необходимости трансплантации органов и (или) тканей человека дается консилиумом врачей соответствующего учреждения здравоохранения в составе лечащего врача, хирурга, анестезиолога, а при необходимости врачей других специальностей на основании инструкции федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития.

Статья 6. Согласие реципиента на трансплантацию органов и (или) тканей человека

Трансплантация органов и (или) тканей человека осуществляется с письменного согласия реципиента. При этом реципиент должен быть предупрежден о возможных осложнениях для его здоровья в связи с предстоящим оперативным вмешательством. Если реципиент не достиг 18 лет либо признан в установленном порядке недееспособным, то такая пересадка осуществляется с письменного согласия его родителей или законного представителя.

Пересадка органов и (или) тканей реципиенту без его согласия либо без согласия его родителей или законного представителя производится в исключительных случаях, когда промедление в проведении соответствующей операции угрожает жизни реципиента, а получить такое согласие невозможно.

Статья 7. Действие международных договоров

Если международным договором, в котором участвует Российская Федерация, установлены иные правила, чем те, которые указаны в настоящем Законе, то действуют правила международного договора.

Раздел II
Изъятие органов и (или) тканей у трупа для трансплантации

Статья 8. Презумпция согласия на изъятие органов и (или) тканей

Изъятие органов и (или) тканей у трупа не допускается, если учреждение здравоохранения на момент изъятия поставлено в известность о том, что при жизни данное лицо либо его близкие родственники или законный представитель заявили о своем несогласии на изъятие его органов и (или) тканей после смерти для трансплантации реципиенту.

ГАРАНТ:

О волеизъявлении о согласии или о несогласии на изъятие органов и тканей из своего тела после смерти для трансплантации (пересадки) см. статью 47 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ

В соответствии с Федеральным законом от 12 января 1996 г. N 8-ФЗ " О погребении и похоронном деле" в случае отсутствия волеизъявления умершего о согласии или несогласии на изъятие органов и (или) тканей из его тела право на разрешение таких действий имеют супруг, близкие родственники, иные родственники либо законный представитель умершего, а при отсутствии таковых иные лица, взявшие на себя обязанность осуществить погребение умершего

См. Определение Конституционного Суда РФ от 4 декабря 2003 г. N 459-О

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 29 ноября 2007 г. N 279-ФЗ в статью 9 настоящего Федерального закона внесены изменения, вступающие в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

См. текст статьи в предыдущей редакции

Статья 9. Определение момента смерти

Органы и (или) ткани могут быть изъяты у трупа для трансплантации, если имеются бесспорные доказательства факта смерти, зафиксированного консилиумом врачей-специалистов.

Заключение о смерти дается на основе констатации необратимой гибели всего головного мозга (смерть мозга), установленной в соответствии с процедурой, утвержденной федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития.

В диагностике смерти в случае предполагаемого использования в качестве донора умершего запрещается участие трансплантологов и членов бригад, обеспечивающих работу донорской службы и оплачиваемых ею.

ГАРАНТ:

Об определении момента смерти человека и прекращении реанимационных мероприятий см. статью 66 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ " Об основах охраны здоровья граждан в РФ"

Статья 10. Разрешение на изъятие органов и (или) тканей у трупа

Изъятие органов и (или) тканей у трупа производится с разрешения главного врача учреждения здравоохранения при условии соблюдения требований настоящего Закона.

В том случае, когда требуется проведение судебно-медицинской экспертизы, разрешение на изъятие органов и (или) тканей у трупа должно быть дано также судебно-медицинским экспертом с уведомлением об этом прокурора.

Раздел III
Изъятие органов и (или) тканей у живого донора для трансплантации

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 20 июня 2000 г. N 91-ФЗ в статью 11 настоящего Закона внесены изменения

См. текст статьи в предыдущей редакции

Статья 11. Условия изъятия органов и (или) тканей у живого донора

Изъятие органов и (или) тканей у живого донора для их трансплантации может осуществляться только в интересах здоровья реципиента и в случае отсутствия пригодных для трансплантации органов и (или) тканей трупа или альтернативного метода лечения, эффективность которого сопоставима с эффективностью трансплантации органов и (или) тканей.

Изъятие органов и (или) тканей у живого донора для трансплантации реципиенту допускается при соблюдении следующих условий:

если донор предупрежден о возможных осложнениях для его здоровья в связи с предстоящим оперативным вмешательством по изъятию органов и (или) тканей;

если донор свободно и сознательно в письменной форме выразил согласие на изъятие своих органов и (или) тканей;

если донор прошел всестороннее медицинское обследование и имеется заключение консилиума врачей-специалистов о возможности изъятия у него органов и (или) тканей для трансплантации.

Изъятие у живого донора органов допускается, если он находится с реципиентом в генетической связи, за исключением случаев пересадки костного мозга.

Статья 12. Права донора

Донор, изъявивший согласие на пересадку своих органов и (или) тканей, вправе:

требовать от учреждения здравоохранения полной информации о возможных осложнениях для его здоровья в связи с предстоящим оперативным вмешательством по изъятию органов и (или) тканей;

получать бесплатное лечение, в том числе медикаментозное, в учреждении здравоохранения в связи с проведенной операцией.

Статья 13. Ограничения при пересадке органов и (или) тканей у живого донора

У живого донора может быть изъят для трансплантации парный орган, часть органа или ткань, отсутствие которых не влечет за собой необратимого расстройства здоровья.