Первая помощь при поражении электрическим током

Организм испытывает вредное влияние электрической энергии, либо подвергаясь воз­действию разрядов атмосферного электричества (удар молнии), либо при случайном соприкос­новении с электрическим током.

Явления, возникающие от соприкосновения с электрическим током, зависят от ряда условий, среди которых главную роль играют свойства электрического тока и функциональ­ное состояние самого организма. Свойства электрического тока определяются характером тока (постоянный или переменный), напряжением и частотой его, направлением, длитель­ностью действия. Постоянный ток действует быстрее, чем переменный, но переменный опас­нее постоянного при относительно небольшом его напряжении и низкой частоте, так как сопротивление тканей переменному току слабее, чем постоянному. Увеличение частоты периодов уменьшает вредное действие тока. Высокочастотные токи не опасны и применяют­ся в лечебных целях.

Сила тока выражается в отношении напряжения тока к тому, сопротивлению, кото­рое оказывают при этом ткани. При одном и том же напряжении она тем больше, чем мень­ше сопротивление тканей. Вредное влияние тока будет значительно большим при воздейст­вии на влажную кожу, тогда как сухая кожа оказывает большее сопротивление электричес­кому току. В сопротивлении электрическому току существенную роль играет величина поверх­ности ткани, соприкасающейся с электродами.

Существенное значение имеет то, через какие органы проходит ток, что можно устано­вить, соединяя мысленно места входа и выхода тока. Особенно опасно прохождение тока через сердце, головной мозг, так как это может вызвать остановку сердца и дыхания. Вообще при любой электротравме имеется поражение сердца. В тяжелых случаях развивается картина, напоминающая кардиошок: частый мягкий пульс, низкое АД, пострадавший бледен, напуган, отмечается одышка, нередко наблюдаются судороги, остановка дыхания. Степень нарушений, вызываемых электрическим током, зависит от продолжительности действия тока. Известно, что ток даже высокого напряжения и большой силы не является смертельным если дейст­вует менее 0, 1 секунды. Чувствительность к электрическому току различна у разных видов животных и даже индивидов одного вида. Функциональное состояние организма, его нерв­ной системы играет в этом отношении значительную роль: чем больше возбудима нервная система, тем резче ее реакция при пропускании тока. Электрический ток большой силы действует и непосредственно на ткань. В местах входа и выхода тока (чаще всего на руках и ногах) наблюдаются тяжелые электроожоги вплоть до обугливания. В более легких слу­чаях имеются так называемые метки тока - округлые пятна от 1 до 6 см в диаметре, темные внутри и синеватые по периферии. В отличие от термических ожогов волосы не опалены. Общее действие электрического тока на организм (в зависимости от силы) проявляется головной болью, тошнотой, нередко учащением сердечного ритма и дыхания, повышением АД и последующим некоторым его падением, параличом мышц, отеком и водянкой.

Действие сильного тока (100 мА и выше) вследствие возбуждения нервной системы сначала вызывает повышение АД и одышку. Затем наступает торможение ЦНС, которое соп­ровождается значительным понижением АД, ослаблением и даже временной остановкой ды­хания, помрачением сознания, иногда его потерей. Такое состояние может проявиться в виде «мнимой смерти». При оказании своевременной помощи нередко удается восстано­вить жизненные функции. При электрошоке могут наступить судороги, паралич дыхания и полная остановка деятельности сердца.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

Прежде всего пострадавшего освобождают от контакта с электротоком (если это не сделано ранее). Выключают источник электропитания, а если это невозможно, то сбра­сывают оборванный провод деревянной сухой палкой. Если оказывающий помощь одет в резиновые сапоги и перчатки, то можно оттащить пострадавшего от электропровода.

При остановке дыхания проводят искусственное дыхание, вводят сердечные и сердечно-сосудистые средства (0.1 % раствор адреналина -1 мл, кардиамин - 2 мл, 10% раствор кофеина -1 мл подкожно), средства, стимулирующие дыхание (1% раствор лобелина -1 мл внутривенно медленно или внутримышечно).

Накладывают стерильную повязку на электроожеговую рану. Искусственное дыха­ние не прекращают в течение продолжительного времени. При остановке сердца - непря­мой массаж сердца, внутрисердечное введение раствора адреналина и 10 мл 10% раствора
хлорида кальция.

Госпитализация: Транспортировка лежа на носилках в ожоговое или хирургичес­кое отделение. _v