Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
I I курс 1 семестр
Стр 1 из 2Следующая ⇒
|
|
ДОЗН КО
Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования
«КЕМЕРОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
(Прокопьевский филиал)
(ПФ ГБОУ СПО «КОМК»)
___________________________________________________________
ПРОМЕЖУТОЧНАЯ АТТЕСТАЦИЯ
По специальности 060501 Сестринское дело
I I курс 1 семестр
| ПМ 07 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными» | Билет № 1 Рассмотрен и одобрен на заседании ЦМК 15 ноября 2012г. | Утверждаю: Зав.учебной частью ________М.В.Зубарь 15 ноября 2012г |
| После мытья головы у пациентки, 56 лет, находящейся на постельном режиме, появились неприятные ощущения и чувство заложенности в правом ухе, незначительное головокружение, а утром она отметила, что её глаза воспалены и она с трудом может раскрыть их из-за склеившихся ресниц. При обращении к ней просит говорить громче, переспрашивает заданный вопрос. Ранее пациентка неоднократно отмечала снижение слуха. Обращалась к ЛОР врачу. Патологии при обследовании не выявлено, но была отмечена повышенная секреция желез и скопление большого количества серы в слуховом проходе. После удаления серы слух улучшался. Объективно: температура тела 36, 7º С, слизистая оболочка глаз гиперемирована, из глаз гнойное отделяемое. Задание: • Оцените объективные данные пациента. • Укажите, какие потребности нарушены у пациента, формулируйте проблемы пациента • Составьте план ухода за пациентом, оцените его эффективность • Продемонстрируйте манипуляции, обозначенные в задаче, в соответствии с ТПМУ • Заполните медицинскую документацию |
Составил преподаватель: _________Коптова О.В.
«10» ноября 2012г. (подпись)
ДОЗН КО
Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования
«КЕМЕРОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
(Прокопьевский филиал)
(ПФ ГБОУ СПО «КОМК»)
___________________________________________________________
ПРОМЕЖУТОЧНАЯ АТТЕСТАЦИЯ
По специальности 060501 Сестринское дело
I I курс 1 семестр
| ПМ 07 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными» | Билет № 1 Рассмотрен и одобрен на заседании ЦМК 15ноября 2012г. | Утверждаю: Зав.учебной частью ________М.В.Зубарь 15 ноября 2012г. |
| Объективные данные пациента - гиперемия слизистой оболочки глаз; - гнойное отделяемое из глаз; -снижение слуха Нарушены потребности -в безопасности; -в соблюдении личной гигиены; -комфортного состояния; -в движении; -в общении; -в комфорте Проблемы пациента -дискомфорт, вызванный неприятными ощущениями в слуховом проходе; - снижение слуха; - отсутствие знаний по уходу за воспаленными глазами Сестринские вмешательства - провести беседу о причине возникновения дискомфорта; - организовать консультацию ЛОРа и окулиста - получить согласие на проведение процедуры удаления серной пробки; - удалить серную пробку по назначению врача; - провести туалет глаз раствором фурацилина; - закапать глазные капли по назначению врача Ожидаемый результат - неприятные ощущения и чувство заложенности в правом ухе отсутствуют; -пациентка слышит тихую речь; - пациентка осуществляет туалет глаз; - гнойное отделяемое отсутствует; -пациентка жалоб не имеет Уход за глазами Цель очищения век – удаление глазного отделяемого, инородных частиц, уменьшение риска инфицирования и создание комфорта пациенту. Очищение век необходимо для: • удаление выделений, склеивающих ресницы; • подготовка глаз к введению лекарственных препаратов. Приготовить: стерильный лоток с ватными шариками, салфетками, стерильные перчатки, раствор антисептика (0, 02% раствор фурацилина, 2% раствор соды), контейнер с дезинфектантом. Последовательность действий: Придать положение пациента: сидя (лежа). 1. Обработать руки, надеть перчатки. 2. Взять два шарика правой и левой руками. 3. Смочить одномоментно шарики в растворе антисептика, слегка отжать и протереть веки по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Сбросить шарики в дезинфектант. 4. Повторить процедуру по мере необходимости: каждый раз использовать отдельные шарики для каждого глаза. 5. Осушить глаза сухими ватными шариками/салфетками. Сбросить в дезинфектант. 6. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки. 7. Обеспечить комфорт пациенту. 8. Документировать выполнение процедуры. Закапывание капель в глаза Цели введения: • местное действие препарата: • измерение внутриглазного давления; • расширение зрачка для обследования. Все ЛС и перевязочный материал должны быть стерильными и предназначены для глазной практики; препараты вводят в нижний конъюктивальный мешок, чтобы не повредить роговицу, не касаясь ресниц, век и конъюктивы. Последовательность действий • Прочитать название капель; • Подготовить стерильные ватные шарики; • Получить у пациента согласие на предстоящую процедуру; • Объяснить пациенту ход процедуры • Обработать руки, надеть перчатки; • Усадить или уложить пациента с запрокинутой головой. • Попросить пациента смотреть вверх; • Оттянуть ватным шариком нижнее веко книзу; • Ввести 1 каплю в нижний свод глазного яблока, держа пипетку перпендикулярно нижнему веку; • Попросить пациента закрыть глаза; • Приложить стерильную салфетку к внутреннему углу глаза для удаления остатков ЛС; • Убедиться, что пациент не испытывает неудобств; • Снять перчатки, сбросить в дезраствор; • Обработать руки; • Создать комфортное положение пациенту. Уход за ушами Цель: обеспечение гигиенического комфорта, профилактика образования серного отделяемого. При гиперсекреции сенных желез в наружном слуховом проходе может произойти скопление ушной серы и вызвать обтурацию. Серная пробка может послужить причиной снижения слуха. Приготовить: стерильный лоток с ватными турундами, теплый 3% раствор перекиси водорода, мыльный раствор, теплую воду, салфетки, стерильные перчатки, контейнер с дезинфектантом. Последовательность действий: Придать положение пациенту: сидя/лежа, голову склонить в противоположную сторону. 1. Обработать руки, надеть перчатки. 2. Смочить ватную турунду в теплом растворе перекиси водорода, слегка отжать. 3. Оттянуть одной рукой ушной раковину кверху и кзади и ввести ватную турунду в наружный слуховой проход, сбросить в дезинфектант. 4. Осушить ватной турундой наружный слуховой проход, сбросить в дезинфектант. 5. Увлажнить салфетку в мыльном растворе и обработать ушную раковину, заушное пространство. 6. Обмыть водой ушную раковину, заушное пространство и высушить. 7. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки. 8. Обеспечить комфорт пациенту. 9. Документировать выполнение процедуры. Рекомендации для медсестры: 1. Исключить острые предметы при обработке уха в целях профилактики травматизма барабанной перепонки или стенки слухового прохода. 2. Закапать теплый 3% раствор перекиси водорода (370С) в наружный слуховой проход при скоплении серы |
Составил преподаватель: _________Копытова О.В.
«10» ноября 2012г. (подпись)
|
|