Сущность и предпосыллки формирования рынка услуг здравоохранения.

Чтобы понять, как должен функционировать сам рынок - необходимо признать существование фундаментальных вопросов, на которые любой рынок, в том числе и рынок медицинских услуг, должен находить ответы.

1. Какое количество мед. услуг следует оказывать?

2. Какой набор медицинских услуг наиболее полно будет удовлетворять потребности общества?

3. Как и в какой форме должна быть организована практическая деятельность юридического или физического лица в сфере здравоохранения?

4. Каким образом должна быть распределена мед. помощь между членами общества?

5. Насколько система здравоохранения и отдельные ее звенья готовы и могут адекватно изменится в зависимости от требований рынка?

Для возникновения и функционирования рынка услуг здравоохранения необходимы определенные предпосылки.

Первая предпосылка - наличие многообразия форм собственности и видов хозяйствования. Данная предпосылка является наиболее значимой, так как именно она закладывает основы для формирования конкурентной среды без которой рынок не функционирует. Следует отметить, что здравоохранению было всегда присуще многообразие общественно - организационных форм профессиональной деятельности. Что имеется в виду?

В случае болезни, каждый имел возможность получения медицинской помощи в нескольких вариантах:

- простейший из них - обратиться в поликлинику по месту жительства, то есть в медицинское учреждение, находящееся в государственной собственности и использующее бюджетную форму финансирования;

- вторая возможность - воспользоваться услугами хозрасчетной поликлиники (государственная собственность, финансирование - через прямую оплату; не забудем при этом, что хозрасчетные поликлиники в каждом случае были планово-убыточными - для сохранения низких цен они частично дотировались из бюджета);

- третий вариант - попасть прием к врачу во вневедомственной поликлинике (государственная собственность, децентрализированное финансирование);

- четвертый вариант - можно было сделать вызов на дом или получить консультацию у частного врача - частную практику никто не отменял, она всегда существовала полулегально.

- кроме вышеперечисленного, несмотря, на запреты в тех или иных размерах существовал спрос, а значит и предложение услуг знахарей и прочих нелегальных представителей народной медицины;

- и, наконец, больной также имел возможность лечиться сам, используя лекарства продающиеся без рецептурного бланка в аптеках.

Сегодня, фактически, применительно к сфере медицинской деятельности допускается любая организационная форма за исключением некоторых специальностей и видов деятельности. Так в Красноярском крае выдано несколько сотен лицензий на частную практику. В основном это касается: лечебно-диагностической помощи врачей стоматологов, психиатров и психотерапевтов, специалистов по нетрадиционным услугам; консультативных услуг терапевтов, хирургов и педиатров; а также узкоспециализированных диагностических (УЗИ, ФГС) и лечебных (лазеротерапия) методик.

Следует однако, отметить, что большинство лечебно-профилактических учреждений по-прежнему остаются в государственной или муниципальной собственности.

Вторая предпосылка, неограниченное число участников конкуренции, равный, свободный доступ на рынок и выход из него. Это значит, что врач имеет право заниматься предпринимательством, то есть осуществлять экономическую деятельность, направленную на получение дохода или прибыли. Сделать это можно по - разному, поскольку предпринимательство возможно на любой базе при любой форме собственности. Возможно, открыть небольшой частный кабинет, нанять необходимых работников, пойти работать на фирму акционерного типа. Предпринимательская деятельность может осуществляться и наряду с некоммерческой – платные услуги.

Третьей предпосылкой является равный доступ всех медицинских учреждений к имеющимся ресурсам. Смысл состоит в том, что все необходимые хозяйствующие субъекты должны иметь равные возможности приобретения медицинского оборудования, лекарственных препаратов, получения кредитов, привлечения к работе рабочей силы, все это создает эффект равных стартовых возможностей и делает реальным начало предпринимательства.

Четвертой предпосылкой является наличие у каждого участника конкуренции полного объема рыночной информации (о спросе на медицинские услуги, предложениях и ценах). То есть возможность выбора услуги со стороны потребителя, пациента. Без этого он не сможет сделать правильный выбор. Выбор может происходить на нескольких уровнях. Первый - это общие потребности в медицинских услугах, так или иначе присущие любому и каждому члену общества. Второй- это групповые потребности. Они имеются у мужчин, женщин, стариков и т.д. Третья группа - это индивидуальные потребности, которые могут быть или отсутствовать у определенного, конкретного человека. К ним относятся потребности в услугах косметолога, сексопатолога, нарколога и.т. д.

В качестве пятой предпосылки выступает возможность регулирования, управления рыночными процессами в здравоохранении. Для медицинской деятельности по понятным причинам данное обстоятельство имеет особое значение.