Вирусные энцефалиты.

Вирусные энцефалиты и энцефаломиелиты – группа острых инфекционных заболеваний. Эти заболевания сопровождаются лихорадкой и поражением головного и (или) спинного мозга. Название «энцефаломиелит» образовано от греческих слов enkephalon – головной мозг, myelon – спинной мозг.

Различают две группы энцефалитов: первичные и вторичные.

Первичные энцефалиты являются самостоятельными заболеваниями. Например, клещевой и комариный энцефалиты.

Вторичные энцефалиты являются синдромом какого-либо другого заболевания. Например, энцефалит при кори, ветряной оспе, герпетической инфекции.

Вирусные трансмиссивные энцефалиты и миелоэнцефалиты – заболевания из группы арбовирусных инфекций. Арбовирусные заболевания характеризуются эндемичностью, сезонностью, трансмиссивным путем передачи. Все арбовирусные энцефалиты и энцефаломиелиты – зоонозные инфекции.

Арбовирусные энцефалиты сопровождаются общетоксическим синдромом, высокой температурой и преимущественным поражением нервной системы.

1. Венесуэльский лошадиный энцефаломиелит распространен на территории Северной, Центральной и Южной Америки. Ареал распространения – Венесуэла, Колумбия, Эквадор, Панама, Мексика, Гондурас, Гватемала, США. Резервуаром вируса являются некоторые виды птиц, грызуны, обезьяны, сумчатые млекопитающие. Из домашних животных источником инфекции могут быть овцы, козы, лошади. Переносчиком являются комары. Летальность заболевания среди взрослых составляет 6-9 %, среди детей – 35 %. Заболевание регистрируется весной – летом. Инкубационный период 3 – 5 дней. Начало болезни острое. Преобладают общетоксические явления.

2. Восточный лошадиный энцефаломиелит распространен почти на всей территории Американского континента. Ареал распространения: США, Канада, Мексика, Панама, Куба, Венесуэла, Аргентина, Бразилия. Резервуаром арбовируса являются прежде всего лошади и некоторые виды птиц. Переносчик инфекции комар. Летальность составляет 70 – 75 %. Инкубационный период 5-10 дней. Начало болезни острое. Лихорадка продолжается 3-4 дня. Основные клинические проявления – диффузный или очаговый менингоэнцефалит, мозжечковые нарушения, кома, эпилептиформные судороги, опистотонус, стволовые нарушения. Заболевание регистрируется преимущественно весной и летом.

3. Западный лошадиный энцефаломиелит. Ареал распространения США, Канада, Мексика, Бразилия, Аргентина. Резервуаром инфекции являются некоторые виды птиц, змеи, лягушки, лошади. Переносчик арбовируса – комар. Летальность при этом заболевании составляет 15 %. Инкубационный период 5-10 дней. Начало болезни острое. Характерны менингоэнцефалит, мозжечковые расстройства. Заболевание чаще регистрируется весной.

4. Энцефалит Сент – Луис. Распространен главным образом в странах американского континента и на островах Карибского бассейна. Резервуаром вируса в природе являются голуби, воробьи, куры, крупный рогатый скот. Переносчиком являются комары и клещи. Летальность составляет от 15 до 20 %. Инкубационный период 4-21 день. Начало болезни острое. Характерны высокая лихорадка, менингоэнцефалит, кома. Заболевание регистрируется с июня по август.

5. Энцефалит Ильеус регистрируется в некоторых регионах Южной Америки. Резервуар инфекции неизвестен. Переносчиком являются комары. Точная летальность неизвестна.

6. Энцефалит долины Мурей (Австралийская Х-болезнь). Заболевание регистрируется исключительно в Австралии. Природный резервуар инфекции дикие птицы, возможно млекопитающие. Переносчиком вируса является комар. Летальность колеблется в пределах 50-70 %.Инкубационный период 5-12 дней. Болеют чаще дети. Характерны высокая лихорадка, тремор, судороги, кома, паралич дыхательного центра. Заболевание регистрируется с февраля по апрель.

7. Болезнь кьясанурского леса. Этот энцефалит встречается преимущественно в Новой Гвинее, Индии. Резервуаром инфекции в природе являются обезьяны, белки (пальмовые), лесные крысы. Переносчиком - клещи. Летальность составляет по различным данным от 5 до 10 %.

8. Шотландский энцефалит (Шотландский энцефалит овец, вертячка овец). Распространен преимущественно в Шотландии, реже в Северной Англии. Резервуаром инфекции в природе являются овцы. Переносчиком вируса – клещи. Люди переносят Шотландский энцефалит относительно легко. Летальные исходы отсутствуют, резидуальных явлений не бывает. Инкубационный период 5-14 дней. Начало острое. Характерны двухволновая лихорадка, миалгии, редко очаговый или диффузный менингоэнцефалит, мозжечковые нарушения. Заболевание регистрируется весной.

Наиболее изученными и широко встречаемыми являются Японский комариный энцефалит и таежный клещевой энцефалит.