Эталоны ответов. 1. Эпидемический паротит. 

1. Эпидемический паротит. 

На основании эпид.анамнеза и типичной клиники, жалоб.

2. Изолировать больного на дому на 9  дней, назначить симптоматическое лечение: парацетамол 10 мг/кг внутрь, витамины, сухое тепло на область желез, постельный режим, щадящую диету, полоскание полости рта, обильное питье.

3. Подать экстренное извещение в  3. ЦГСЭН. Наложить карантин на 21 день на ДДУ с момента изоляции вновь заболевшего. Наблюдение за контактными (осмотр, измерение температуры), не принимать в группу не болевших и не привитых, не переводить контактных в другие коллективы. Мед.отвод от профилактических прививок до конца карантина. Проводить влажную уборку и проветривать помещения. Сан.просвет. работа с персоналом ДДУ и родителями.

4. Проведение вакцинации живой  ослабленной паротитной вакциной в возрасте 12-15 мес. и ревакцинации в 6 лет 0, 5 мл. подкожно.

Ситуационная задача к билету 17.

Вы – фельдшер, на вызове у ребенка 5 лет. Заболел остро, уже 2-й день температура 38, 0-38, 7º С, понижен аппетит, вялость, бледность.

При осмотре: состояние средней тяжести, бледный, в зеве – умеренная гиперемия миндалин, дужек, миндалины отечны, на левой миндалине и на передней дужке плотные налеты сероватого цвета с четкими краями. Увеличены и умеренно болезненны подчелюстные лимфоузлы слева. Ребенок посещает детский сад.

Задания

1.  Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ.

2.  Ваша тактика по отношению к больному?

3.  Наметьте план противоэпидемических мероприятий в ДДУ.

4.  В чем заключается специфическая профилактика этого заболевания?

5.  Продемонстрируйте технику взятия мазка из зева и носа для подтверждения данного диагноза на фантоме.

Эталоны ответов

1. Дифтерия зева. 

На основании клиники.

2. Госпитализировать в инфекционный  стационар, в направлении указать все профилактические прививки, проведенные ребенку.

3. Подать экстренное извещение в  3. ЦГСЭН. Карантин на 7 дней, наблюдать за контактными (температура, осмотр зева), не принимать и не переводить в другие группы контактных, не болевших и не привитых. Мед.отвод от других проф.прививок. У всех контактных взять мазок из зева и носа на дифтерию. Не привитых срочно привить АДС-М анатоксином, а у привитых взять кровь для серологического исследования на напряженность антитоксического иммунитета. Проводить заключительную дезинфекцию в ДДУ. Сан.просвет.работа с персоналом ДДУ и родителями.

4. Проведение проф.прививок:   вакцинация АКДС – вакциной 3-кратно (3, 4, 5 6 мес.), I ревакцинация – 18 мес., II ревакцинация – 7 лет (АДС-М), III – 14 лет (АД-М).