Продолговатый мозг

В полости черепа спинной мозг без резких морфологических изменений переходит в продолговатый мозг (medulla oblongata). Полость центрального канала на уровне продолговатого мозга расширена и образует нижнюю часть IV желудочка мозга (ventriculus qv a rtus), имеющего ромбовидную форму. Крыловидные пластинки дорсальной части мозговой трубки расходятся в стороны. Крыша мозга истончена, в ней располагается сосудистое сплетение IV желудочка. Поэтому продолговатый мозг имеет конусовидную форму. Узкий его конец является продолжением спинного мозга, а широкий направлен в сторону моста.

Нижней границей продолговатого мозга являются верхние корешки шейного отдела спинного мозга, а верхняя граница проходит с дорсальной стороны по мозговым полоскам (волокна проводящих путей слуховой системы), идущим поперек дна IV желудочка в самой широкой его части, а с вентральной стороны – по нижнему краю моста.

На дорсальной поверхности продолговатого мозга хорошо заметна полость треугольной формы - нижняя часть ромбовидной ямки дна IV желудочка. Срединная борозда ямки каудально (вершина треугольника) переходит в центральный спинномозговой канал. Часть крыши мозга, прикрывающая это место (точка расхождения крыловидных пластинок), называется задвижка (obex) (рис. 25, 18).

Крышу мозга над продолговатым мозгом образуют сосудистое сплетение IV желудочка и нижний мозговой парус (см. рис. 33, 19). Через три отверстия в крыше мозга – срединную апертуру (apertum medialis ventriculi quarti), или отверстие Мажанди (см. рис. 40, 7), и два латеральные (aperturae laterales ventriculi quarti), или отверстия Люшке (см. рис. 40, 9), полость IV желудочка сообщается с подпаутинным пространством. Отверстие Мажанди больше латеральных, находится в задней части нижнего мозгового паруса и открывается в расширенную часть подпаутинного пространства – цистерну мозжечка и спинного мозга. Отверстия Люшке расположены латерально в самой широкой части ромбовидной ямки. Таким образом, на уровне продолговатого мозга ликвор желудочков мозга и спинномозговая жидкость объединяются в единую систему.

Рис. 25. Ствол мозга с дорсальной стороны. Мозжечок убран: 1 – язычок мозжечка; 2 – верхний мозговой парус; 3 – верхняя ямка; 4 – верхняя ножка мозжечка; 5 – средняя ножка мозжечка; 6 – нижняя ножка мозжечка; 7 – слуховой бугорок; 8 – мозговые полоски; 9 – треугольник подъязычного нерва; 10 – бугорок нежного ядра; 11 – боковой канатик; 12 – клиновидный канатик; 13 – нежный канатик; 14 – задняя срединная борозда; 15 – задняя промежуточная борозда; 16 – задняя боковая борозда; 17 – бугорок клиновидного ядра; 18 – задвижка; 19 – треугольник блуждающего нерва; 20 – лицевой бугорок; 21 – срединное возвышение

С дорсальной поверхности продолговатого мозга от спинного мозга вдоль срединно-задней борозды поднимаются канатики нежного пучка (рис. 25, 13), латеральнее идут клиновидные канатики (рис. 25, 12). Канатики заканчиваются бугорками ядер Голля (нежного) и Бурдаха (клиновидного) (рис. 25, 10, 17) на уровне нижнего угла ромбовидной ямки. От бугорков Голля и Бурдаха рострально идут веревчатые тела (corpus restif o rme), которые являются латеральными стенками IV желудочка. Они переходят в нижние ножки мозжечка (ped u nculus cerebell a ris inf e rior) (рис. 25, 6).

Рис. 26. Ствол мозга с вентральной стороны (римскими цифрами обозначены места выхода черепно-мозговых нервов): III – глазодвигательный нерв; IV – блоковый нерв; V – тройничный нерв; VI – отводящий нерв; VII – лицевой нерв; VIII – предверно-улитковый нерв (слуховой); IX – языкоглоточный нерв; X – блуждающий нерв; XI – добавочный нерв; XII – подъязычный нерв; 1 – ножка мозга (средний мозг); 2 – перекрест пирамид (верхний шейный отдел спинного мозга); 3 – боковой канатик; 4 – передняя боковая борозда; 5 – олива; 6 – пирамида продолговатого мозга; 7 – мост

На вентральной поверхности продолговатого мозга нисходящие кортикоспинальные проводящие пути образуют расширяющиеся валики – пирамиды (pyr a mis) (рис. 26, 6), лежащие по обе стороны от передней щели. Латеральнее от них расположены вздутия, называемые оливами (oliva), которым внутри соответствуют ядра серого вещества (рис. 26, 5).

От продолговатого мозга отходят IX-XII пары черепно-мозговых нервов (рис. 26; 27): IX – языкоглоточный нерв (я. glossophar i ngeus),

X – блуждающий нерв (п. v a gus), XI – добавочный нерв (п. access o rius), XII – подъязычный нерв (п. hypogl o ssus).

Рис. 27. Ствол мозга сбоку. Мозжечок убран (римскими цифрами обозначены места выхода черепно-мозговых нервов): III – глазодвигательный нерв; IV – блоковый нерв; V – тройничный нерв; VI –. отводящий нерв; VII – лицевой нерв; VIII – предверно-улитковый нерв (слуховой); IX – языкоглоточный нерв; X – блуждающий нерв; XI – добавочный нерв; XII – подъязычный нерв; 1 – верхний бугорок четверохолмия (средний мозг); 2 – нижний бугорок четверохолмия (средний мозг); 3 – верхняя ножка мозжечка; 4 – средняя ножка мозжечка; 5 – слуховой бугорок; 6 – нижняя ножка мозжечка; 7 – задняя боковая борозда; 8 – бугорок нежного ядра; 9 – бугорок клиновидного ядра; 10 – пирамида; 11 – передняя боковая борозда; 12 – олива; 13 – мост; 14 – ножки мозга (средний мозг); 15 – ручка нижнего бугорка (средний мозг)