Билеты по оперативной хирургии и топографической анатомии

Билет 1

1. Топография лобно-теменно-затылочной областей. Границы. Особенности артериального и венозного кровоснабжения. Клетчаточные слои мягких тканей свода черепа. Костная основа головы.

2. Топография отделов толстой кишки и червеобразного отростка. Отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.

3. Оперативные доступы к сердцу. Хирургическое лечение ранений сердца. Прокол сердечной сумки.

Билет 2

1. Оболочки головного мозга. Синусы твердой мозговой оболочки, их проекции, зона «хирургического риска», связи с внечерепными нервами. Подоболочечные пространства, цистерны. Топография внутреннего основания черепа.

2. Топография забрюшинного пространства (границы, слои, фасции, клетчаточные пространства, их содержимое) сообщение с другими областями. Топография аорты, нижней полой вены, забрюшинных лимфатических узлов, поясничного отдела симпатического ствола.

3. Оперативные доступы к легким. Операции при проникающих ранениях грудной клетки. Пневмоторакс (открытый, закрытый, клапанный). Плевропульмональный шок.

Билет 3

1. Особенности строения костей черепа. Границы. Топография сосцевидной области. Формы строения сосцевидного отростка. Треугольник Шипо. Трепанация сосцевидного отростка.

2. Подкожный этаж таза. Седалищно-прямокишечная ямка. Половой сосудисто-нервный пучок. Топография прямой кишки. Топографо-анатомическое обоснования ректального исследования.

3. Топографо-анатомическое обоснование лапаротомных доступов. Требования к оптимальному доступу к органам брюшной полости. Классификация оперативных доступов в брюшную полость. Правила завершения операций в полости живота. Понятие о дренировании брюшной полости.

Билет 4

1. Деление лица на области. Особенности артериального и венозного кровоснабжения, практическое значение. Щечная область. Границы, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Топография и функция тройничного нерва.

2. Топография таза. Скелет, мышцы, фасции, клетчаточные пространства, артерии, вены и нервы таза. Этажи таза.

3. Слабые места брюшной стенки. Классификация грыж. Осложнения. Принципы оперативного лечения. Понятие о скользящих, врожденных и ущемленных грыжах.

Билет 5

1. Околоушно-жевательная область. Топография околоушной слюнной железы, её выводного протока. Топография и функция лицевого нерва.

2. Топография области промежности. Диафрагма таза.

3. Тактика хирурга при ревизии брюшной полости по поводу перитонита и кровотечения. Общие правила выполнения хирургических приемов на органах брюшной полости.

Билет 6

1. Топография глубокой области лица (клетчаточные промежутки, сосуды и нервы).

2. Брюшинный этаж таза. Клиническое значение образований брюшины малого таза. Топография матки, придатков, (синтопия, скелетотопия, строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток).

3. Этапы развития косой паховой грыжи. Техника операции при косой паховой грыже. Техника операции при прямой паховой грыже.

Билет 7

1. Деление шеи на области и треугольники. Топография лестничных щелей и лестнично-позвоночного треугольника (границы, содержимое).

2. Подбрюшинный отдел таза. Топография мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, предстательной железы, семявыносящих протоков (синтопия, скелетотопия, строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток).

3. Виды кишечных швов. Кишечный шов Альберта, Ламбера, Шмидена. Техника резекции тонкой кишки. Виды межкишечных анастомозов.

Билет 8

1. Фасции и клетчаточные пространства шеи - топография, клиническое значение, пути распространения гноя, оперативные вмешательства.

2. Топография бедренного треугольника, его содержимое. Запирательный канал, его клиническое значение. Бедренный канал.

3. Техника и показания к операции наложения колостомы и противоестественного заднего прохода (одноствольный, двухствольный).

Билет 9

1. Топография органов шеи: гортань, трахея, глотка, пищевод (внешние ориентиры, скелетотопия, синтопия, иннервация, кровоснабжение, отток лимфы).

2. Топография подмышечной впадины. Границы, слои, топография сосудисто-нервного пучка, пути распространения гноя по клетчатке.

3. Операции при бедренных грыжах. Операции при грыжах белой линии живота.

Операции при пупочных грыжах (по Лексеру, Мейо, Сапежко).

Билет 10

1. Топография сонного треугольника. Топография сосудисто-нервного пучка шеи (проекционная линия, синтопия, рефлексогенные зоны, отличия наружной и внутренней сонных артерий).

2. Топография подколенной ямки. Границы, слои, сосудисто-нервный пучок. Пути распространения гноя из ямки. Жоберова ямка. Коленный сустав. Ход капсулы, связочный аппарат, завороты, их клиническое значение, пункция сустава.

3. Техника операции гастростомии (по Штамму, Витцелю, Топроверу).

Билет 11

1. Топография поднижнечелюстного треугольника, треугольник Пирогова (границы, слои, содержимое, практическое значение).

2. Топография голеностопной области, маллеолярный канал. Положение стопы при повреждении малоберцового и большеберцового нервов.

3. Хирургия желудка. Топографо-анатомическое обоснование резекции желудка.

Особенности резекции желудка по принципу Бильрот-1 и Бильрот-2. Показания, техника.

Билет 12

1. Топография плевры, границы, отделы, плевральные синусы, кровоснабжение, иннервация висцерального и париетального листков плевры.

2. Топография дельтовидной и лопаточной области. Границы, мышечно-фасциальные ложа, сосуды и нервы. Распространение гноя по клетчатке. Лопаточный артериальный коллатеральный круг. Топография плечевого сустава, кровоснабжение, иннервация, особенности строения, техника прокола.

3. Ампутация конечностей, этапы, методы (гильотинный, конусо-круговой, лоскутный, фасциопластический, костнопластический).

Билет 13

1. Топография легких (деление на доли, зоны, сегменты). Лимфоотток, кровоснабжение, иннервация, топография корня легкого.

2. Топография ягодичной области. Границы, фасциальные ложа, клетчатка, сосуды, нервы, их проекция на кожу.

3. Техника неотложных хирургических манипуляций при закрытых повреждениях живота. Понятие о лапароскопии как методе диагностики и лечения заболеваний органов брюшной полости. Инструментарий, техника, перспективы развития.

Билет 14

1. Послойная топография переднебоковой стенки живота (деление на области, слои, кровоснабжение, иннервация, порто-кавальные анастомозы, лимфоотток). Топография белой линии живота, пупочного кольца, влагалища прямых мышц живота.

2. Определение предмета " Оперативная хирургия и топографическая анатомия", его место среди других клинических дисциплин. Основные методы изучения оперативной хирургии и топографической анатомии.

3. Оперативный методы лечения переломов. Понятие о внеочаговом компрессионно-дистракционном металлоостеосинтезе. Понятие об экстрамедуллярном и интрамедуллярном металлоостеосинтезе.

Билет 15

1. Топография желудка: голотопия, синтопия, скелетотопия, связки желудка, кровоснабжение, иннервация, отток лимфы.

2. Топография локтевой области. Локтевая ямка, топография сосудисто-нервных пучков. Локтевой сустав. Пункция локтевого сустава.

3. Костно-пластическая трепанация черепа. Хирургические инструменты для операций на черепе. Декомпрессивная трепанация черепа. Показания, техника, инструментарий.

Билет 16

1. Топография височной области. Черепно-мозговая топография: схема Кронлейна-Брюсовой.

2. Топография почек и мочеточников (синтопия, скелетотопия, кровоснабжение, иннервация).

3. Виды ампутаций и техника вмешательств. Особенности обработки кости, нерва и магистрального сосуда.

Билет 17

1. Топография верхнего этажа брюшной полости. Ход брюшины. Отношение к органам. Малый и большой сальник. Сумки.

2.Топография предплечья. Границы, мышечно-фасциальные ложа, топография сосудисто-нервных пучков. Пространство Пирогова-Парона. Поперечный распил предплечья в средней трети.

3. Особенности первичной хирургической обработки ран шеи. Ушивание ран пищевода. Перевязка наружной сонной артерии (показания, топографо-анатомическое обоснование, техника).

Билет 18

1. Топография внепеченочных желчных протоков и желчного пузыря (голотопия, синтопия, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток, строение). Треугольник Кало.

2. Топография кисти. Границы, слои, клетчаточные пространства, сосуды. Синовиальные влагалища. Состояние кисти при ранениях лучевого, локтевого и срединного нерва.

3. Трахеостомия. Классификация, показания, топографо-анатомическое обоснование, техника, инструменты, осложнения. Крикоконикотомия.

Билет 19

1. Топография сальниковой сумки и сальникового отверстия. Топография поджелудочной железы: голотопия, скелетотопия, синтопия, кровоснабжение, иннервация, отток лимфы. Хирургические доступы к железе. Топографо-анатомическое обоснование дренирования сальниковой сумки.

2. Содержание клинической анатомии. Учение В.Н.Шевкуненко о крайних формах индивидуальной изменчивости органов и систем тела человека. Основные направления развития учения об изменчивости.

3. Хирургическое лечение маститов (интра-ретромаммарных). Топографо-анатомическое обоснование применяемых разрезов. Радикальная мастэктомия и другие операции при раке молочной железы.

Билет 20

1. Топография двенадцатиперстной кишки: голотопия, синтопия, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток, особенности строения. Отличия тонкой кишки от толстой.

2. Кровоснабжение верхней конечности. Коллатеральное кровоснабжение. Лопаточный артериальный круг. Артериальная сеть локтевого сустава. Кровоснабжение кисти.

3. Первичная хирургическая обработка ран головы. Способы остановки кровотечения. Принципы хирургического вмешательства на лице.

Билет 21

1. Топография печени, ее сегментарное строение (голотопия, скелетотопия, синтопия, фиксация печени в брюшной полости, особенности кровоснабжения печени, иннервация, лимфоотток).

2. Методы остановки кровотечения. Техника временной и окончательной остановки кровотечения. Проекционные линии сосудов человека.

3. Техника фасциопластической ампутации голени в средней трети. Техника костно-пластической ампутации бедра по Гритти-Альбрехту-Шимановскому.

Билет 22

1. Топография поясничной области (фасциально-мышечные ложа, топография и клиническое значение треугольников Лесгафта и Пти).

2. Топография плеча. Границы, мышечно-фасциальные ложа, топография сосудисто-нервных пучков, пути распространения гноя. Плечемышечный канал. Топография поперечного распила плеча в средней трети.

3. Вагосимпатическая блокада по Вишневскому. Топографоанатомическое обоснование, показания, техника. Блокада плечевого сплетения по Куленкамфу.

Билет 23

1. Топография грудного отдела пищевода. Деление на участки, их синтопия, кровоснабжение, места локализации порто-кавальных анастомозов. Топография блуждающих нервов. Топография возвратных гортанных нервов.

2. Топография бедра (границы, мышечно-фасциальные ложа, сосудисто-нервный пучкок, его проекция на кожу - линия Кэна). Топография бедренного треугольника, передняя бедренная борозда, приводящий канал бедра (Гунтеров). Распространение гноя по клетчатке.

3. Повреждения сухожилий. Шов и пластика сухожилий. Первичный и вторичный шов.

Билет 24

1. Топография непарных и полунепарных вен, грудного лимфатического протока, лимфатических узлов, симпатического ствола. Топография диафрагмальных нервов. Фасции и клетчаточные пространства средостения. Гнойные медиастиниты. Пути распространения гнойных затеков. Способы лечения.

2. Топография стопы. Мышечно-фасциальные ложа тыла и подошвы, сосудисто-нервные пучки, пути распространения гнойных процессов.

3. Элементы операции. Хирургические инструменты, классификация. Хирургические узлы и швы. Виды, назначение. Наложение и снятие швов.

Билет 25

1. Топография тощей и подвздошной кишки (голотопия, скелетотопия, синтопия, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток).

2. Кровоснабжение нижней конечности. Коллатеральное кровообращение нижней конечности (коллатерали в области бедра, артериальная сеть коленного сустава, артериальные дуги стопы).

3. Оперативная хирургия почек. Понятие о нефрэктомии и пиелотомии. Шов мочеточника. Паранефральная блокада.

Билет 26

1. Грудная стенка: ориентиры, деление на области, послойная топография грудной области. Топография межреберного промежутка (слои, сосудисто-нервный пучок).

2. Топография голени. Границы, мышечно-фасциальные ложа, сосудисто-нервные пучки. Каналы голени.Топография поперечных распилов голени в средней трети.

3. Операции на желчном пузыре: холецистостомия, холецистэктомия.

Билет 27

1. Топография средостения (границы, отделы, органы). Топография верхнего отдела средостения. Топография трахеи и бронхов.

2. Задняя область бедра (границы, мышечно-фасциальные ложа, сосудисто-нервный пучкок, его проекция на кожу). Топография тазобедренного сустава (строение, капсула, связочный аппарат, особенности кровоснабжения). Линия Розер-Нелатона. Пункция тазобедренного сустава. Топография поперечных распилов бедра.

3. Операции при внематочной беременности. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

Билет 28

1. Основоположник топографической анатомии Н.И.Пирогов. Связь оперативной хирургии с топографической анатомией.

2. Топография молочной железы, послойное строение, топографо-анатомическое обоснование операций на молочной железе. Операции при раке молочной железы.

Пути метастазирования опухолей молочной железы.

3. Воспалительные заболевания пальцев (панариции). Виды и локализация. Хирургические разрезы при панарициях. Обезболивание по Лукашевичу-Оберсту.

Локализация флегмон кисти и техника операций при них. Зона Канавела.

Билет 29

1. Топография сердца и перикарда (скелетотопия, синтопия, голотопия, синусы перикарда, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток).

2 Операции на толстой кишке. Аппендоэктомия доступом по Волковичу-Дьяконову. Методы обработки культи отростка.

3. Топографоанатомическое обоснование путей распространения гнойных процессов. Первичные и вторичные пути. Общие принципы операций при гнойных процессах.

Билет 30

1. Топография шейного отдела грудного лимфатического протока. Лимфатическая система шеи. Лимфатические узлы, пути оттока лимфы от органов шеи.

Топография шейного сплетения и шейного отдела симпатического ствола.

2. Топография селезенки. Голотопия, синтопия, скелетотопия, кровоснабжение, иннервация, лимфооток.Понятие об операциях на селезенке.

3. Хирургическая обработка ран. Виды швов.

Билет 31

1. Топография диафрагмы (высота стояния, строение, функции, кровоснабжение, иннервация). Грудино-реберные и пояснично-реберные треугольники и их клиническое значение. Отверстия в диафрагме, их содержимое.

2. Понятие о хирургической операции. Принципы, этапы оперативных вмешательств. Виды хирургических операций.

3. Высокое сечение мочевого пузыря. Пункция мочевого пузыря.

Билет 32

1. Слабые места брюшной стенки. Классификация грыж. Наружные грыжи живота. Топография пахового канала (стенки, глубокое и поверхностное паховые кольца, содержимое канала). Внутренняя поверхность передней брюшной стенки.

2. Деление шеи на области и треугольники. Топография лестничных щелей и лестнично-позвоночного треугольника (границы, содержимое).

3. Техника плевральной пункции при гемо- и пневмотораксе. Ошибки и осложнения. Понятие об операциях пневмонэктомия, удаление доли и сегмента легкого.

Билет 33

1. Топография голени. Границы, мышечно-фасциальные ложа, сосудисто-нервные пучки. Каналы голени.Топография поперечных распилов голени в средней трети.

2. Топографическая анатомия щитовидной железы. Кровоснабжение, венозный отток.

Операции на щитовидной железе - энуклеация, струмэктомия по О.В. Николаеву.

3. Топографо-анатомическое обоснование шва печени. Техника выполнения.

Билет 34

1. Топография брюшины, свойства брюшины, отношение органов брюшной полости к брюшине. Топография пазух, каналов, карманов, сумок (печеночная, преджелудочная, сальниковая) брюшины. Их клиническое значение.

2. Топография бедра (границы, мышечно-фасциальные ложа, сосудисто-нервный пучкок, его проекция на кожу - линия Кэна). Топография бедренного треугольника, передняя бедренная борозда, приводящий канал бедра (Гунтеров). Распространение гноя по клетчатке.

3.Резекция ребра (показания, техника). Блокада межреберных нервов. Дренирование плевральной полости.

Билет 35

1. Топография сердца и перикарда (скелетотопия, синтопия, голотопия, синусы перикарда, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток).

2. Слабые места брюшной стенки. Классификация грыж. Наружные грыжи живота. Топография пахового канала (стенки, глубокое и поверхностное паховые кольца, содержимое канала). Внутренняя поверхность передней брюшной стенки.

3. Повреждения нервов. Шов нервов (первичный и вторичный).

Билет 36

1. Топография стопы. Мышечно-фасциальные ложа тыла и подошвы, сосудисто-нервные пучки, пути распространения гнойных процессов.

2. Топография желудка: голотопия, синтопия, скелетотопия, связки желудка, кровоснабжение, иннервация, отток лимфы.

3. Хирургическая обработка ран органов малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка). Принципы операций при водянке яичка, варикоцеле, фимозе и парафимозе, геморрое и парапроктитах.

Билет 37

1. Топография поясничной области (фасциально-мышечные ложа, топография и клиническое значение треугольников Лесгафта и Пти).

2.Топография предплечья. Границы, мышечно-фасциальные ложа, топография сосудисто-нервных пучков. Пространство Пирогова-Парона. Поперечный распил предплечья в средней трети.

3. Пункция магистральных сосудов. Понятие о методике Сельдингера: хирургические инструменты, показания, техника, осложнения. Пункция и катетеризация подключичной артерии.

Билет 38

1. Топография плеча. Границы, мышечно-фасциальные ложа, топография сосудисто-нервных пучков, пути распространения гноя. Плечемышечный канал. Топография поперечного распила плеча в средней трети.

2. Послойная топография переднебоковой стенки живота (деление на области, слои, кровоснабжение, иннервация, порто-кавальные анастомозы, лимфоотток). Топография белой линии живота, пупочного кольца, влагалища прямых мышц живота.

3. Сосудистый шов. Требования, методика. Принципы наложения сосудистого шва. Операции на венах конечностей.