А. Хвороба Вакеза.

Б. Хвороба Верльгофа.

В. Хвороба Аддісона-Бірмера.

Г. Хвороба Іценко-Кушінга.

Д. Хвороба Аддісона.

234. Хворий В. скаржиться на кровоточивість ясен, кровотечі із носа, підвищену стомлюваність. Об’єктивно: губи, язик яскраво-червоного кольору. Слизова оболонка порожнини рота темно-вишневого забарвлення. Характерний ціаноз м’якого і бліде забарвлення твердого піднебіння (симптом Купермана). Аналіз крові: еритроцити – 6, 8 х 10¹²/л, гемоглобін – 180 г/л, ШОЕ – (1-2 мм/год). Назвіть найвірогідніший діагноз:

А. Єритремія

Б. Хвороба Верльгофа

В. Хвороба Аддісона-Бірмера

Г. Гострий лейкоз

Д. Агранулоцитоз

235. Молодий чоловік 18 років скаржиться на болючість ясен під час прийому їжі. Захворів гостро три дні тому, коли після переохолодження з'явилася субфебрильна температура і болі в яснах. Об'єктивно: порожнина рота санована, ясна на верхній і нижній щелепах гіперемовані, набряклі, легко кровоточать при доторканні інструментом. В області 21, 22, 23, 24 і 25 на міжзубних сосочках визначається брудно-сірий наліт, після зняття якого утворюється кривава виразки поверхні. Видалення нальоту різко болісно. Яке додаткове дослідження необхідно провести цьому хворому в першу чергу?

А. Загальний розгорнутий аналіз крові

Б. Аналіз крові на цукор

В. Мікроскопію нальоту з сосочка

Г. Огляд на ВІЛ – інфекцію

Д. Рентгенографію щелеп

236. Чоловік 31 року захворів тиждень тому, коли з'явилися загальна слабкість, болі в кістках, періодичне підвищення температури тіла, кровоточивість ясен при відкушуванні їжі та чищення зубів. Об'єктивно: слизова оболонка порожнини рота, ясен не змінена в кольорі, ясна кровоточать при найменшому доторканні. На слизовій щік і м'якого піднебіння петехіальні крововиливи. В аналізі крові: Hb - 40 г / л, еритроцити - 3, 0х10¹² / л, КП - 0, 9, лейкоцити - 25х10⁹ / л, недіф. бласти - 60%, п / я - 5%, с / я - 20%, лімфоцити - 20%, ШОЕ - 60 мм / год, тромбоцити - 40х10⁹ / л. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Гострий лейкоз

Б. Агранулоцитоз

В. Тромбоцитопенічна пурпура

Г. Хронічний мієлолейкоз

Д. Хронічний лімфо лейкоз

237. М., 43 років, скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури тіла, кровоточивість ясен, неприємний запах з рота. Об'єктивно: слизова порожнини рота і ясен бліда, ясна кровоточать при доторканні. На піднебінної дужки праворуч - виразка розміром 1х1, 5 см з нерівними краями, покрита некротичним нальотом, без ознак запалення. В аналізі крові: Hb - 80 г / л, еритроцити - 3, 0х10¹² / л, ц.п. - 1, 0, лейкоцити - 250х10⁹ / л, недіф. бласти - 4%, проміелоціти - 3%, міелоціти - 25%, юні - 15%, п / я - 8%, с / я - 35%, базофіли - 2%, еозинофіли - 3%, лімфоцити - 5%, тромбоцити - 150х10⁹/л. Який найбільш імовірний діагноз?