Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Аллергияның себептері – аллергендер.






    Аллергендердің жіктелуі (по А.Д. Адо):

    Экзоаллергендер: тұ рмыстық, тағ амдық, дә рі-дә рмектік, жануар тектес, ө сімдік тектес, ө ндірістік, микробтар, саң ырауқ ұ лақ тар

    Эндоаллергендер: біріншілік (табиғ и), екіншілік (жү ре пайда болғ ан)

     

    Allergy - is immune organism reaction accompanied by tissue damage.

    The term was coined by Austrian pathologist Pirket.

    The causes of allergy are allergens. Classification of allergens (by A.D.Ado)

    Exogenous: domestic alimentary, drugs, allergens, derived from animals, plants, industrial, infectious

    Microbs, fungi

    Endogenous- autoallergens: Primary (natural, congenital), secondary or acquired

    Классификация аллергических реакций:

    По времени возникновения реакции после повторного поступления аллергена (Р.Кук).
    I. Аллергические реакции немедленного типа (гиперчувствительность немедленного типа, ГНТ) Развиваются через 15-20 минут после повторного поступления аллергена.
    II. Аллергические реакции замедленного типа (гиперчувствительность замедленного типа ГЗТ) Развиваются через 24-48 часов после повторного поступления аллергена

     

    По патогенезу (П. Джелл и Р. Кумбс).
    I. Аллергические реакции реагинового (анафилактического) типа Крапивница, поллиноз, отек Квинке, атопическая бронхиальная астма, анафилактический шок.  
    II. Аллергические реакции цитотоксического типа. аутоиммунные гемолитическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, аутоиммунные гепатиты, миокардиты и т.д.
    III. Аллергические реакции иммунокомплексного типа феномен Артюса, гломерулонефрит, васкулиты, альвеолиты, системная красная волчанка и т.д.
    IV. Аллергические реакции клеточно-опосредованного типа Контактный дерматит, инфекционно-аллергические заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис, грибковые заболевания)

    Патогенез аллергических реакций

    1. Иммунологическая стадия

    1. Образование антител или сенсибилизированных Т-лимфоцитов (с-Тл) при первичном контакте с аллергеном (сенсибилизация)

    2. Образование комплексов аллерген+антитело или аллерген+с-Тл при повторном контакте с аллергеном.

    II. Патохимическая стадия.

    Характеризуется высвобождением, активацией, синтезом биологически активных веществ – медиаторов аллергии.

    - III. Патофизиологическая стадия (стадия клинических проявлений)

    Сенсибилизация – формирование повышенной чувствительности организма к данному аллергену. Характеризуется образованием специфических антител или сенсибилизированных Т-лимфоцитов к определенному аллергену. Клинически сенсибилизация не проявляется. Выявить состояние сенсибилизации можно аллергическими пробами. Различают активную и пассивную сенсибилизацию.

    Аллергические реакции I типа (реагиновый или анафилактический тип)

    Аллерген (пыльца растений, животные и растительные белки, лекарственные препараты)

    Иммунологическая стадия: образование иммуноглобулинов E и G4 при первичном контакте с аллергеном, фиксация их на поверхности тучных клеток или базофилов. При повторном контакте с аллергеном образование комплекса аллерген+ антитело на поверхности тучных клеток или базофилов

    Патохимическая стадия: дегрануляция лаброцитов и базофилов и высвобождение из гранул: гистамина, гепарина, факторов хемотаксиса эозинофилов и нейтрофилов.

    Образование из фосфолипидов мембран лейкотриенов и простагландинов.

    Патофизиологическая стадия: расширение сосудов и ­ их проницаемости, развитие отека, бронхоспазм, гиперсекреция слизи, ринит, конъюнктивит, крапивница.

    Аллергические реакции II типа (цитотоксического).

    Аллерген: измененные компоненты клеточных и базальных мембран (аутоаллергены).

    Иммунологическая стадия: образование иммуноглобулинов IgG1-3, IgM при первичном контакте с аллергеном. При повторном контакте с аллергеном образование комплекса аллерген+ антитело на поверхности клеток – мишеней.

    Патохимическая стадия: активация компонентов комплемента, высвобождение лизосомальных ферментов (катепсины, ДНКаза, РНКаза, эластаза) и супероксидных радикалов (О-, ОН., Н2О2) при фагоцитозе.

    Патофизиологическая стадия: лизис клеток-мишеней, деструкция базальных мембран

    (комплементзависимый цитолиз, комплементнезависимый цитолиз)

    Цитотоксический тип повреждения лежит в основе развития аутоиммунных гемолитических анемий, лейкопений, тромбоцитопений, тиреоидита, миокардита, нефрита, гепатита и др.

     

    Аллергические реакции III типа (иммунокомплексного).

    Аллерген: растворимые белки, лекарственные препараты, лечебные сыворотки.

    Иммунологическая стадия: образование иммуноглобулинов IgG1, , IgG3 IgM при первичном контакте с аллергеном. При повторном контакте с аллергеном образование растворимых комплексов аллерген + антитело, циркуляция комплексов и их фиксация на стенках микрососудов.

    Патохимическая стадия: активация компонентов комплемента, активация фагоцитоза и высвобождение фагоцитами лизосомальных ферментов и супероксидных радикалов, активация лаброцитов, их дегрануляция и высвобождение гистамина, гепарина, серотонина, хемотаксических факторов; образование простагландинов, лейкотриенов, фактора агрегации тромбоцитов, активация калликреин-кининовой, свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической систем.






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.