Операции при внематочной беременности

💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

Причинами внематочной беременности являются: хронические воспалительные процессы, инфантильные маточные трубы, опухоли, нарушение перистальтики маточных труб и др.

Чаще встречается трубная форма внематочной беременности.

Диагностика: пункция Дугласова пространства через задний свод влагалища.

Доступ: нижняя срединная лапаротомия или по Пфанненштилю. Поскольку в брюшной полости может наблюдаться скопление крови в результате разрыва маточной трубы, нужно, в первую очередь, остановить кровотечение и осушить брюшную полость. Измененная маточная труба выводится в рану. Параллельно ходу трубы на ее брыжейку накладывают зажимы, выше которых труба пересекается. Образовавшиеся культи брыжейки трубы лигируются кетгутовыми нитями. Перитонизация осуществляется с помощью круглой связки матки.

Яички закладываются в забрюшинном пространстве на 3 месяце внутриутробного развития плода. С 6 месяца оно начинает опускаться, увлекая за собой все слои передней брюшной стенки, за счет которой образуются оболочки яичка:

- мясистая оболочка – tunica dartos (соответствует подкожно-жировой клетчатке);

- поверхностная фасция (соответствует поверхностной фасции);

- фасция мышцы, подвешивающей яичко – fascia cremasterica или Купера (соответствует апоневрозу наружной косой мышцы живота);

- мышца, поднимающая яичко – m. cremaster (соответствует внутренней косой и поперечной мышцам живота);

- общая влагалищная оболочка яичка и семенного канатика – tunica vaginalis communis testis et funiculi spermatici (соответствует поперечной фасции живота);

- собственная влагалищная оболочка яичка - tunica vaginalis propria testis, состоящая из двух листков – париетального и висцерального, между которыми находится полость (соответствует париетальному листку брюшины).

Между листками собственной влагалищной оболочки яичка может наблюдаться скопление жидкости, частыми причинами которого могут служить травма или воспалительный процесс. В случае незаращения влагалищного отростка брюшины сохраняется сообщение между полостями брюшины и влагалищного отростка, и это обстоятельство может привести к сообщающейся водянке яичка. Если влагалищный отросток облитерируется только в проксимальном отделе, может сформироваться водянка яичка и семенного канатика. Если облитерация происходит в проксимальном и дистальном отделах, а между ними остается полость, то формируется киста семенного канатика.

Осуществляют доступ по передней поверхности мошонки длиной 5-6 см, рассекают все слои до влагалищной оболочки яичка. При скоплении большого количества жидкости предварительно пунктируют полость влагалищной оболочки яичка. Затем серозную оболочку рассекают в продольном направлении, выворачивают вокруг яичка и семенного канатика и сшивают кетгутовыми нитями. После этого яичко погружают в мошонку, а рану послойно ушивают, на одни сутки оставляют резиновый выпускник.