Диафрагма. Диафрагма(diaphragma) - непарная тонкая сухожильно-мышечная пластинка куполообразной формы

Диафрагма (diaphragma) - непарная тонкая сухожильно-мышечная пластинка куполообразной формы. Диафрагма закрывает нижнюю апертуру грудной клетки, отделяя грудную полость от брюшной (рис. 58). Диафрагма начинается мышечно-сухожильными волокнами от костных образований, ограничивающих нижнюю апертуру грудной

Рис. 58. Диафрагма, вид снизу, со стороны брюшной полости: 1 - квадратная мышца поясницы; 2 - малая поясничная мышца; 3 - большая поясничная мышца; 4 - подвздошная фасция; 5 - поперечная фасция; 6 - большая поясничная мышца (частично удалена); 7 - подвздошная мышца; 8 - межпоперечные мышцы; 9 - латеральная дугообразная связка; 10 - медиальная дугообразная связка; 11 - поясничная часть диафрагмы; 12 - пищеводное отверстие; 13 - отверстие нижней полой вены; 14 - сухожильный центр

клетки. Мышечные волокна, направляясь вверх, переходят в сухожильное растяжение, которое занимает центральное положение и называется сухожильным центром (centrum tendineum). В его правой части имеется отверстие нижней полой вены (for. vv. cavae).

В зависимости от места отхождения мышечных волокон диафрагмы в ней различают 3 части: поясничную, реберную, грудинную.

Поясничная часть (pars lumbalis) наиболее мощная, состоит из двух ножек - правой и левой (crus dextrum et sinistrum). На уровне XII грудного и I поясничного позвонков правая и левая ножки сходятся, ограничивая аортальное отверстие (hiatus aorticus), через которое проходят аорта и лежащий позади нее грудной лимфатический проток. Затем ножки частично снова перекрещиваются и, вновь расходясь, образуют пищеводное отверстие (hiatus esophageus) для прохождения пищевода и блуждающих нервов. Между мышечными пучками самих ножек справа проходят большой внутренностный нерв и непарная вена, а слева - тот же нерв и полунепарная вена.

Реберная часть (pars costalis) начинается зубцами от внутренней поверхности нижних 6 ребер. Мышечные волокна идут вертикально вверх и внутрь, заворачиваются дугообразно и оканчиваются в сухожильном центре.

Грудинная часть (pars sternalis) представляет собой наименьшую часть диафрагмы. Начинается от мечевидного отростка двумя пучками, которые поднимаются кверху и заканчиваются в сухожильном центре.

Диафрагма со стороны грудной полости покрыта внутригрудной фасцией, со стороны брюшной полости - внутрибрюшной фасцией. К фасциям прилежат серозные оболочки: со стороны грудной полости - диафрагмальная плевра, в средней части диафрагмы - перикард, со стороны брюшной полости - париетальный листок брюшины.

Функция: диафрагма - дыхательная мышца. При ее сокращении купол уплощается, опускаясь на 1-3 см, при этом увеличивается объем грудной полости. При расслаблении диафрагма поднимается кверху, вместимость грудной клетки уменьшается.

Иннервация: диафрагмальный нерв и межреберные нервы, C_III-C_V.