IV желудочек

IV желудочек (ventriculus quartus) образован продолговатым мозгом, мостом и мозжечком. В нем различают дно, боковые стенки и крышу. Дно IV желудочка составляет ромбовидная ямка (fossa rhomboidea), которая представляет собой ограниченный верхними и нижними мозжечковыми ножками ромбовидной формы участок задней поверхности моста и продолговатого мозга (см. рис. 215, б). Верхний угол ромбовидной ямки переходит в водопровод среднего мозга, а нижний угол - в центральный канал спинного мозга. Боковые углы ромбовидной ямки переходят в латеральные карманы (recessus lateralis) IV желудочка. Срединная борозда (sul. medianus) делит ромбовидную ямку на две симметричные половины. Как отмечалось выше, в продолговатом мозге и мосту содержатся ядра черепных нервов. Топография их проекций на ромбовидную ямку имеет прикладное значение (рис. 220).

Боковые стенки IV желудочка представлены 3 парами мозжечковых ножек. Крышу IV желудочка (tegmen ventriculi quarti) образуют верхний мозговой парус, вещество мозжечка и нижний мозговой парус (рис. 221).

Рис. 220. Проекция ядер черепных нервов, локализующихся в стволе мозга на ромбовидную ямку:

1 - срединная борозда; 2 - лицевой бугорок; 3 - мозжечковые ножки. Римскими цифрами обозначены номера черепных нервов; красным цветом выделены двигательные ядра и волокна, синим - чувствительные, фиолетовым - автономные (парасимпатические)

Верхний мозговой парус (velum medullare superius) представляет собой тонкую треугольную пластинку белого вещества, которая расположена между обеими верхними мозжечковыми ножками.

Нижний мозговой парус (velum medullare inferius) образован тонкой эпителиальной пластинкой - остатком задней стенки первичного мозгового пузыря. Эта пластинка дополняется сосудистой основой IV желудочка (tela choroidea ventriculi quarti).

По средней линии нижнего мозгового паруса расположено отверстие - срединная апертура IV желудочка (apertura mediana ventriculi

Рис. 221. Передневерхняя и задненижняя части крыши IV желудочка, вид сверху. Мозжечок удален:

1 - уздечка верхнего мозгового паруса; 2 - верхний мозговой парус; 3 - верхняя мозжечковая ножка; 4 - IV желудочек; 5 - средняя мозжечковая ножка; 6 - клочок; 7 - сосудистое сплетение IV желудочка; 8 - нижний мозговой парус; 9 - срединная апертура IV желудочка; 10 - продолговатый мозг; 11 - бугорок тонкого ядра; 12 - бугорок клиновидного ядра; 13 - ножка клочка; 14 - язычок передней доли мозжечка; 15 - блоковой нерв; 16 - нижний холмик (среднего мозга)

quarti). Из латеральных карманов открываются латеральные апертуры IV желудочка (aperturae laterales ventriculi quarti). Указанные отверстия соединяют между собой полость IV желудочка и субарахноидальное пространство головного мозга. Кроме tela choroidea ventriculi quarti, в полости IV желудочка имеется сосудистое сплетение (plexus choroideus ventriculi quarti), которое в виде сильно извитых сосудов проходит в боковые карманы и выходит наружу через латеральные апертуры IV желудочка в области мостомозжечкового угла.