Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте
    Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое расписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
    Для новых пользователей первый месяц бесплатно.
    Чат-бот для мастеров и специалистов, который упрощает ведение записей:
    Сам записывает клиентов и напоминает им о визите;
    Персонализирует скидки, чаевые, кэшбэк и предоплаты;
    Увеличивает доходимость и помогает больше зарабатывать;
    Начать пользоваться сервисом
  • Патогенез. Первичные заболевания – атеросклероз, артериальные, аневризмы, заболевания сердца, нарушения свертываемости крови различного генеза.






    Общие факторы.

    Первичные заболевания – атеросклероз, артериальные, аневризмы, заболевания сердца, нарушения свертываемости крови различного генеза.

    Местные факторы.

    Тяжесть ишемических нарушений определяется калибром окклюзированного сегмента артерии, локализацией и протяженностью тромбоза, продолженным тромбообразованием в обе стороны от эмбола, наличием путей коллатерального кровотока, сроками с момента окклюзии, вторичным спазмом дистальных отделов и ветвей.

    Клинические формы:

    - эмболия артерий

    - тромбоз артерий

    Классификация:

    Классификация острой артериальной ишемии по тяжести и фазам развития:

    I степень (фаза) – парестезии, боли различной интенсивности, побледнение и похолодание конечности, исчезновение дистальной пульсации.

    II степень (фаза) – холодная кожа, нарушение тактильной и болевой чувствительности, нарушение активных движений.

    III степень (фаза) – онемение, отсутствие глубокой чувствительности, субфасциальный мышечный отек, болезненность и ригидность мышц, мышечная контрактура пальцев кистей и стоп.

    IV степень (фаза) – мраморная окраска кожи, линия демаркации гангрены, тотальная контрактура крупных составов.

    Осложнения:

    - Синдром сдавления (постишемический синдром).

    - Миоглобинурия. Острая почечная недостаточность.

    Дифференциальная диагностика:

    - острый тромбоз глубоких вен конечностей

    - расслаивающая аневризма аорты

    - острая невралгия

    Обследование:

    Субъективное:

    Выявление в анамнезе хронических облитерирущих заболеваний артерий (атеросклероз, тромбангиит) свидетельствует о возникновении тромбоза. При установлении заболеваний сердца, легких, аневризмы аорты следует думать об артериальной эмболии. При эмболии – более острое возникновение и большей интенсивности болевой синдром.

    Объективное.

    Последовательность появления признаков ишемии – исчезновение пульсации артерий, бледность кожи, похолодание конечности, боль, снижение тактильной и болевой чувствительности, невозможность активных движений, субфасциальный отек, исчезновение глубокой чувствительности, мраморная окраска, развитие дистальной и тотальной контрактуры суставов. Уровень окклюзии, как правило, определяется физикальными методами соответственно уровню ишемических проявлений.

    Cпециальные методы

    Лабораторные: анализы крови: общий, на свертываемость (коагулограмма), основные биохимические показатели, уровень К, миоглобина, кислотно-щелочное равновесие (в поздних стадиях).

    - ЭКГ.

    - Ультразвуковые методы: допплерография, дуплексное сканирование.

    Применяются в особых случаях, при неясности диагноза.

    Рентгенологические методы: Обзорная рентгенография грудной клетки. Артериография – применение целесообразно лишь в случаях неясной диагностики, чаще – при облитерирующем атеросклерозе, без задержки оперативного вмешательства.






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.