П ередняя область коленного сустава. Коленный сустав

Как продвинуть сайт на первые места?

Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать? Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий, направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.

Ускорение продвижения

Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.
Начать продвижение сайта
Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое расписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
Для новых пользователей первый месяц бесплатно.
Чат-бот для мастеров и специалистов, который упрощает ведение записей:
— Сам записывает клиентов и напоминает им о визите;
— Персонализирует скидки, чаевые, кэшбэк и предоплаты;
— Увеличивает доходимость и помогает больше зарабатывать;
Начать пользоваться сервисом

ГРАНИЦЫ

Верхняя — горизонтальная линия на 4см выше основания надколенника; нижняя — горизонтальная линия на уровне tuberositas tibiae; латеральные — вертикальные линии через задние края мыщелков бедренной кости.

ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ ПРОЕКЦИИ

Patella, tuberositas tibiae, caput fibulae, condyli tibiae lateralis et medialis, condyli et epicondyli femoris laterales et mediales, tuberculum adductorium, ligamentum patellae, tendo m.bicipitis femoris, tractus iliotibialis, tendines mm.semitendinosi et semimembranosi.

ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ

Кожа плотная, подкожная клетчатка представлена тонким слоем, рыхлая. Поверхностная фасция имеет в расщеплении bursae synovialis infrapatellaris et prepatellaris subcutaneae. Rami nn.cutanei femoris anteriores, n.saphenus (отдает r.infrapatellaris).

СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ

F.poplitea — продолжение f.lata. Фиксирована к надмыщелкам бедра, мыщелкам и бугристости большеберцовой кости, головке малоберцовой кости; усилена tr.iliotibialis, волокнами сухожилий mm. sartorius, gracilis, semitendinosus, semimembranosus

МЫШЦЫ

M.quadriceps femoris —спереди, продолжается в lig.patellae; mm.sartorius, gracilis, semitendinosus, semimembranosus —изнутри («гусиная лапка»); tendo m.bicipitis femoris —снаружи. Синовиальные сумки: (1) bursa infrapatellaris profunda —между lig.patellae et tuberositas tibiae; (2) bursa prepatellaris subtendinea —между tendo m.quadricipitis и надкостницей; (3) bursa suprapatellaris —выше patellae под tendo m.quadricipitis (в 85% сообщается с полостью сустава).

СОСУДИСТО‑ НЕРВНЫЕ ПУЧКИ

Rete patellae образована артериями коленного сустава (см.З АДНЯЯ ОБЛАСТЬ КОЛЕНН О ГО СУСТАВА).

ЛИМФОУЗЛЫ

Отсутствуют. Лимфа оттекает в подколенные и паховые лимфоузлы.

КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВ А

Отсутствуют.

СУСТАВЫ

Коленный сустав образован мыщелками бедренной и большеберцовой (покрыты менисками!) костей, надколенником. Укрепляется внутренними крестообразными связками и мощными наружными. Суставная щель спереди пальпируется при согнутом положении между мыщелками femur et tibia. Капсула крепится к бедренной кости на 1- 2, 5см от хрящевого покрова, на большеберцовой кости - по краю сочленованной поверхности. Ее синовиальная оболочка образует завороты: верхний передний (recessus superior) —сообщается с bursa suprapatellaris, передние: верхние латеральный и медиальный, нижние латеральный и медиальный; задние: верхние латеральный и медиальный, нижние латеральный и медиальный Синтопия: спереди - сухожилие m.quadriceps, надколенник; сзади — мышцы З АДНЕЙ ОБЛАСТИ КОЛЕННОГО СУСТАВА (см.)

З АДНЯЯ ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА (ПОДКОЛЕННАЯ ЯМКА)

ГРАНИЦЫ, ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ

см. П ЕРЕДНЯЯ ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА.

ПРОЕКЦИИ

N.tibialis, a.v.popliteae —срединная линия подколенной ямки; n.peroneus communis —внутренний край tendo m.bicipitis femoris, затем наружная поверхность шейки малоберцовой кости.

ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ

Кожа тонкая, подкожная клетчатка и поверхностная фасция выражены. Nn.cutaneus femoris posterior, saphenus, cutaneus surae lateralis, лимфоузлы, v, femoropoplitea

СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ

F.poplitea имеет апоневротическое строение, образует (1) влагалище для сосудисто-нервного пучка, отдает 2 перегородки к бедренной кости, образуя также влагалища для (2) m.biceps femoris, для (3) mm.semitendinosus et semimembranosus, (4) подколенную ямку. V.saphena parva идет в ее расщеплении в нижнем отделе области.

МЫШЦЫ

Ограничивают подколенную ямку (ромб): сверху и снаружи — tendo m.bicipitis femoris; сверху и изнутри — tendo m.semitendinosi et tendo m.semimembranosi; снизу и снаружи — m.gastrocnemius (caput laterale), m.plantaris longus; снизу и изнутри — m.gastrocnemius (caput mediale); дно ямки — planum popliteum, капсула коленного сустава, m.popliteus. Жоберова ямка — часть подколенной, ограничена спереди — сухожилие m.adductor magnus; сверху — m.sartorius, сзади – mm.semimembranosus, semitendinosus, gracilis; снизу — медиальный мыщелок бедра, медиальная головка m.gastrocnemius.

СОСУДИСТО‑ НЕРВНЫЕ ПУЧКИ

(1) N.tibialis — лежит сразу под f.poplitea и по срединной линии направляется под arcus tendineus m.solei в canalis crurоpopliteus; v.poplitea —глубже и кнутри от нерва; a.poplitea —еще глубже и еще внутреннее вены, ближе к кости; дает мышечные и коллатеральные ветви (см.КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ), делится на aa.tibiales anterior et posterior; (2) N.peroneus communis —от верхнего угла ямки направляется кнаружи на латеральную сторону шейки fibula вдоль края m.biceps femoris. (3) N.cutaneus surae medialis —ветвь n.tibialis, идет между головками m.gastrocnemius в подкожную клетчатку; (4) N.cutaneus surae lateralis —ветвь n.peroneus communis.

ЛИМФИЧЕСКИЕ УЗЛЫ

(1) Подфасциальные, (2) по ходу сосудисто-нервного пучка, (3) прилегающие сзади к капсуле сустава. Собирают лимфу от голени, стопы, коленного сустава.

КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА

См. СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ

КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ

Rete articulare genus, в образовании которой участвуют: (1) ветви a.femoralis - a.genus descendens, ramus descendens a.circumflexae femoris lateralis, a.perforans Ш, IV; (2) ветви a.poplitea -aa.genus superior lateralis, superior medialis, inferior medialis et inferior lateralis; (3) ветвь a.tibialis anterior — a.recurrens tibialis anterior.

Данная страница нарушает авторские права?