Раздел 5. Брюшная полость.

💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

5.01. Верхний и нижний этажи брюшной полости разделяет:

5.02. Границу между верхним и нижним этажом брюшной полости определяют:

5. По корню брыжейки поперечной ободочной кишки

5.03. К органам верхнего этажа брюшной полости относятся следующие 4 из перечисленных органов:

5.04. К задней стенке желудка прилежат все образования кроме:

5.06. Желудок кровоснабжается артериями, отходящими:

2. От чревного ствола и верхней брыжеечной артерии

5.07. Двенадцатиперстную кишку кровоснабжают все артерии, кроме:

5.08. Левая желудочно-сальниковая артерия берет начало от:

5.09. Правая желудочно-сальниковая артерия берет начало от:

5.10. В систему верхней полой вены отток венозной крови от желудка осуществляется через вены:

5.11. В систему воротной вены отток венозной крови от желудка осуществляется через вены, кроме:

5.12. При субтотальной резекции желудка во время мобилизации его по большой кривизне была пересечена не только желудочно-ободочная, но и желудочно-селезеночная связка. После операции развился некроз культи желудка, что явилось следствием перевязки и пересечения:

5.13. Начало ствола левой желудочной артерии содержит связка желудка:

5.14. Правая желудочная артерия берет начало от:

5.15. Левая желудочная артерия берет начало от:

5.16. Правую желудочно-сальниковую артерию содержит связка желудка:

5.17. По своему положению двенадцатиперстная кишка относится:

5.18. Из перечисленных органов располагаются интраперитонеально:

5.19. Из оболочек стенок пищеварительного тракта наибольшими пластическими свойствами обладает:

5.20. При обследовании больного с прободением язвы желудка перкуторно обнаружен симптом исчезновения печеночной тупости, что обусловлено накоплением воздуха в:

5.21. При прободении язвы желудка выходящий воздух накапливается прежде всего в наиболее высоком месте брюшной полости, которым является:

5.22. Медиальную стенку печеночной сумки составляет:

5.23. Передняя стенка печеночной сумки образована:

5.24. Переднюю стенку сальниковой сумки образуют:

4. Малый сальник, задняя стенка желудка, желудочно-ободочная связка:

5.25. Нижнюю стенку сальниковой сумки составляют:

5.26. Заднюю стенку сальниковой сумки составляют все образования кроме:

5.27. Заднюю стенку сальникового отверстия составляют:

4. Париетальная брюшина, покрывающая нижнюю полую вену

5.28. Оперативный доступ в сальниковую сумку осуществляют:

1. Путем рассечения печеночно-12-перстной связки

2. Путем рассечения желудочно-ободочной связки

1. Предпеченочную щель и преджелудочную сумку

2. Правое и левое поддиафрагмальные пространства

5.30. К нижней поверхности печени прилежат все образования, кроме:

3. Печеночной кривизны поперечной ободочной кишки

5.31. Брюшина покрывает печень со всех сторон, кроме ее поверхности:

5.32. В состав малого сальника входят следующие три связки из перечисленных:

5.33. К желчному пузырю прилежат все образования, кроме:

3. Печеночного изгиба поперечной ободочной кишки

5.34. Установите границы сальникового отверстия:

б. Печеночно-почечная связка и нижняя полая вена

в. Почечно-двенадцатиперстная связка и двенадцатиперстная кишка

5.35. У больного с прободением язвы задней стенки желудка желудочное содержимое оказалось в правой подвздошной ямке у слепой кишки, где вызвало симптомы, симулирующие приступ аппендицита. Определите 4 образования, составляющие последовательный путь поступления желудочного содержимого в эту область:

5.36. Нижний край печени по срединной линии находится:

1. На уровне основания мечевидного отростка грудины

3. На середине расстояния между основанием мечевидного отростка и пупком

5.37. К передней поверхности печени прилежат все образования кроме:

5.39. К нижней поверхности печени прилежат следующие 4 органа из перечисленных:

5.40. К нижней поверхности печени прилежат все образования кроме:

3. Печеночной кривизны поперечной ободочной кишки

5.41. Первичный рак печени метастазирует прежде всего в регионарные лимфатические узлы, которые располагаются:

3. У нижней полой вены на уровне впадения печеночных вен

4. По задней поверхности печени в забрюшинном пространстве

5.42. В состав печеночно-двенадцатиперстной связки входят:

5.43. Элементами печеночно-12-перстной связки являются все образования, кроме:

5.44. К желчному пузырю прилежат все образования кроме:

3. Печеночного изгиба поперечной ободочной кишки

5.45. Общий желчный проток образуется в результате слияния:

5.46. Общий желчный проток по отношению к собственной печеночной артерии находится:

5.47. По отношению к печеночным венам правильным является следующее утверждение:

1. Печеночные вены выходят в воротах печени и впадают в воротную вену

2. Печеночные вены выходят на задней поверхности печени и впадают в непарную вену

3. Печеночные вены выходят на задней поверхности печени и впадают в нижнюю полую вену

5.48. Дно желчного пузыря проецируется на передней брюшной стенке:

1. В точке пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с реберной дугой

2. В точке пересечения правой среднеключичной линии с реберной дугой

3. В точке между правой и средней третями горизонтальной линии, соединяющей нижние концы X ребер

5.49. Определите две крайние формы положения желчного пузыря по отношению к печени и брюшине:

1. Полное внутрипеченочное расположение без контакта с брюшиной

2. Внутрипеченочное расположение с покрытием брюшиной части нижней стенки пузыря

3. Расположение в ямке желчного пузыря с покрытием брюшиной половины поверхности пузыря

4. Расположение в ямке желчного пузыря с мезоперитонеальным покрытием брюшиной

5. Расположение вне поверхности печени с интраперитонеальным покрытием брюшиной

5.50. При холецистэктомии пузырную артерию определяют в основании треугольника Кало, боковыми сторонами которого являются следующие два анатомических образования из перечисленных:

5.51. Треугольник Кало составляют все образования кроме:

5.52. Общий желчный проток образуется слиянием общего печеночного и пузырного протоков чаще всего:

3. Позади верхней части двенадцатиперстной кишки

5.53. Определите последовательность частей общего желчного протока:

5.54. Взаимное расположение в печеночно-двенадцатиперстной связке общего желчного протока, собственной печеночной артерии и воротной вены следующее:

1. Артерия по свободному краю связки, проток левее, вена между ними и сзади

2. Проток по свободному краю связки, артерия левее, вена между ними и сзади

3. Вена по свободному краю связки, артерия левее, проток между ними и сзади

4. Проток по свободному краю связки, вена левее, артерия между ними и сзади

5.55. К нисходящей части 12-перстной кишки прилежит:

5.56. К передней стенке нижней горизонтальной части 12-перстной кишки прилежат сосуды:

5.57. Выводной проток поджелудочной железы и общий желчный проток впадают:

1. В верхнюю горизонтальную часть 12-перстной кишки

2. В нижнюю горизонтальную часть 12-перстной кишки

5.59. К селезенке спереди и медиально прилежит:

5.60. Селезеночную артерию содержит связка желудка:

5.61. К задней поверхности селезенки прилежат все образования, кроме:

5.63. Одним из ранних клинических симптомов рака головки поджелудочной железы может быть появление признаков желтухи, что обусловлено:

2. Метастазированием опухоли в лимфатические узлы области ворот печени

3. Сдавлением опухолью общего желчного протока

5.64. Деструктивный панкреатит может осложниться перитонитом, который чаще всего развивается:

5.65. Позади головки поджелудочной железы располагаются следующие три образования из перечисленных:

4. Корень брыжейки поперечной ободочной кишки

5.68. К головке поджелудочной железы латерально прилежит:

5.69. К хвосту поджелудочной железы прилежит латерально:

5.70. Позади тела поджелудочной железы располагаются следующие два образования из перечисленных:

5.71. Определите топографию формирования воротной вены:

5.72. В воротную вену оттекает венозная кровь от следующих 5 органов из перечисленных:

5.73. В нижнюю полую вену оттекает венозная кровь от следующих 3 органов из перечисленных:

5.74. Селезенка к брюшине относится следующим образом:

1. Покрыта брюшиной со всех сторон за исключением ворот

2. Имеет внебрюшинное поле в местах соприкосновения с диафрагмой и в области ворот

5.75. Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется артериями, отходящими от следующих трех из перечисленных сосудов:

5.76. В нижнем этаже брюшной полости выделяют:

1. Два брыжеечных синуса, два боковых канала, пять карманов

5.77. К органам нижнего этажа брюшной полости относятся следующие 5 из перечисленных:

5.79. Самая большая высота брыжейки тонкой кишки (20-25 см) отмечается:

5.80. Брыжеечные синусы отделены друг от друга:

1. Сверху - двенадцатиперстная кишка, справа - аппендикс, слева и снизу - нисходящая ободочная кишка

2. Сверху - брыжейка поперечной ободочной кишки, справа - восходящая ободочная кишка, слева и снизу брыжейка тонкой кишки

3. Сверху - брыжейка поперечной ободочной кишки, справа - сигмовидная кишка, слева и снизу - восходящая ободочная кишка

4. Сверху - брыжейка поперечной ободочной кишки, справа - восходящая ободочная кишка, снизу – сигмовидная кишка

5.82. Правый брыжеечный синус ограничен справа:

5.83. Правый брыжеечный синус ограничен сверху:

5.84. Правый брыжеечный синус отграничен от малого таза:

5.85. Правый брыжеечный синус имеет сообщение:

5.87. Левый брыжеечный синус отграничен от малого таза:

5.88. Из четырех брюшинных образований нижнего этажа брюшной полости свободно сообщается с брюшинными сумками верхнего этажа:

5.89. Сообщение правой и левой брыжеечных пазух имеются:

1. Между петлями тонкой кишки и передней брюшной стенкой

2. Через отверстие в корне брыжейки тонкой кишки

3. Через отверстия в брыжейке поперечной ободочной кишки

4. Между началом корня брыжейки тонкой кишки и брыжейкой поперечной ободочной кишки

5.90. Из брюшинных образований нижнего этажа брюшной полости не сообщается с брюшинным этажом малого таза:

5.91. Наиболее вероятным путем распространения гнойного перитонита из правой брыжеечной пазухи является:

5.92. Наиболее вероятными путями распространения гнойного перитонита из левой брыжеечной пазухи являются два из перечисленных:

5.93. Латеральной границей правой брыжеечной пазухи является:

3. Медиальный край восходящей ободочной кишки

5. Латеральный край восходящей ободочной кишки

5.94. Правый боковой канал отграничен от правого поддиафрагмального пространства:

5.95. Левый боковой канал отграничен от левого поддиафрагмального пространства:

5.96. Правый боковой канал брюшной полости сообщается со всеми образованиями, кроме:

5.97. Наиболее вероятным путём распространения гнойного перитонита из правого бокового канала является:

5.98. Наиболее вероятным путем распространения гнойного перитонита из левого бокового канала является:

5.99. Левый боковой канал брюшной полости сообщается с:

5.100. У больного гнойный аппендицит осложнился формированием внутрибрюшинного поддиафрагмального абсцесса. Определите путь распространения инфекции:

2. По передней стенке восходящей ободочной кишки

4. По околоободочной клетчатке восходящей ободочной кишки

5.102. Грыжа Трейтца - внутренняя грыжа в области:

2. Кармана двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба

5.106. Артериомезентериальная непроходимость это:

1. Сдавление верхней брыжеечной артерией поперечной ободочной кишки

2. Сдавление верхней брыжеечной артерией тонкого кишечника

3. Сдавление верхней брыжеечной артерией двенадцатиперстной кишки

4. Сдавление верхней брыжеечной артерией слепой кишки

5.108. Кровоснабжение тощей кишки осуществляется за счет ветвей артерий:

5.109. Кровоснабжение подвздошной кишки осуществляется за счет ветвей артерий:

5.110. Венозный отток от тощей кишки осуществляется в систему вены:

5.111. Венозный отток от подвздошной кишки осуществляется в систему вены:

5.112. Венозный отток от поперечной ободочной кишки происходит в:

5.113. Кровоснабжение нисходящей ободочной кишки осуществляется за счет артерии:

5.114. Поперечная ободочная кишка кровоснабжается из бассейна артерий:

5.115. Поперечную ободочную кишку кровоснабжают артерии:

5.116. Венозный отток от поперечной ободочной кишки осуществляется в систему вены:

5.117. Кровоснабжение сигмовидной кишки осуществляется из бассейна артерии:

5.118. Венозный отток от сигмовидной кишки осуществляется в систему вены:

5.119. Кровоснабжение слепой кишки осуществляется из бассейна артерии:

5.120. Венозный отток от слепой кишки осуществляется в систему вены:

5.121. К анастомозам между системами воротной и верхней полой вен относятся следующие два из перечисленных:

1. Между притоками грудонадчревных и поверхностной надчревной венами

2. Между верхней и нижней надчревными венами

3. Между венами пупочной области и околопупочными венами

5. Между поясничными и восходящими поясничными венами

5.122. Наиболее выраженные артериальные и венозные сплетения полых органов брюшной полости располагаются в:

5.123. Соединять серозные поверхности при наложении кишечного шва предложил:

5.124. Двухрядный шов используется при операциях на:

5.125. Трехрядный шов применяется при операциях на:

5.126. Показаниями для наложения свища на желудок являются:

3. Неоперабельный рак пищевода и кардиального отдела желудка

5.127. При завершении гастростомии свободный конец трубки выводится:

2. Через небольшой прокол по наружному краю левой прямой мышцы живота

3. Через разрез по наружному краю правой прямой мышцы живота

5. Через прокол в любом месте переднебоковой стенки живота

1. Сшивание участков стенки желудка вокруг трубки при гастростомии

4. Фиксация желудка к париетальной брюшине несколькими швами для изоляции полости брюшины от содержимого желудка

5. Рассечение мышечного жома в области привратника

5.129. Предупреждение затекания пищи в свободную брюшную полость при гастростомии достигается выполнением:

5.130. Резекция желудка по Бильрот-1 предполагает следующую реконструкцию:

1. Передний гастроеюноанастомоз конец в бок с сформированным просветом культи желудка и формированием культи 12-перстной кишки

2. Передний гастроентороанастомоз конец в бок с образованием после резекции просвета культи 12-ти перстной кишки

3. Передний гастроеюноанастомоз конец в бок с гофрированным просветом культи желудка и формированием культи 12-перстной кишки

4. Гастродуоденоанастомоз конец в конец после формирования культи желудка

5.131. Резекция желудка по Бильрот-II предполагает следующую реконструкцию:

1. Передний гастроеюноанастомоз конец в бок с сформированным просветом
культи желудка (после зашивания части культи) и формирования культи 12-
перстной кишки

2. Передний гастроеюноанастомоз конец в бок с образовавшимся после резекции просветом культи желудка и формированием культи 12-перстной кишки

3. Передний гастроеюноанастомоз бок в бок после формирования культи 12-перстной кишки и желудка

4. Гастродуоденоанастомоз конец в конец после формирования просвета культи желудка

5.132. Выполняя резекцию желудка, хирург наложил желудочно-кишечный анастомоз между культей желудка и двенадцатиперстной кишкой по типу «конец в конец». Такой способ называется резекцией:

5.133. Известна резекция желудка, при которой после удаления дистальной части желудка, культи желудка и двенадцатиперстной кишки ушивают наглухо, а желудочно-

кишечный анастомоз накладывают на передней стенке желудка с петлей тонкой кишки по типу «бок в бок». Такой способ называется резекцией:

5.134. При выполнении резекции желудка хирург ушил 2/3 культи желудка от малой кривизны, погрузив шов в просвет желудка, а оставшуюся часть культи анастомозировал по типу «конец в бок» с короткой петлей тощей кишки. Он выполнил резекцию:

5.135. Для предупреждения заброса желудочного содержимого в приводящий отдел 12-перстной кишки при резекции желудка по Гофмейстеру-Финстереру необходимо:

3. Наложить серозно-мышечные швы между приводящим отделом кишки и культей желудка выше будущего анастомоза

4. Наложить серозно-мышечные швы между отводящим отделом кишки и культей желудка ниже будущего анастомоза

5. Сформировать «шпору» из приводящего отдела кишки

5.136. При выполнении гастроэнтероанастомоза прием Губарева используют для отыскания:

1. Корня брыжейки поперечной ободочной кишки:

5.137. " Порочный круг" после выполнения гастроэнтероанастомоза обусловлен:

2. Изоперистальтическим подшиванием кишки к желудку

3. Антиперистальтическим подшиванием кишки к желудку

4. Подшиванием к желудку приводящего отдела кишки выше анастомоза

5.138. При ушивании прободной язвы желудка в первый ряд швов захватывают:

2. Серозно-мышечно-подслизистые слои поперечно к оси желудка

3. Серозно-мышечные слои продольно к оси желудка

4. Серозно-мышечные слои поперечно к оси желудка

1. Пересечение левого ствола блуждающего нерва над диафрагмой

2. Пересечение левого и правого стволов блуждающего нерва ниже диафрагмы

3. Пересечение левого блуждающего нерва ниже диафрагмы

4. Пересечение ветвей блуждающего нерва, отходящих к телу желудка

1. Пересечение левого ствола блуждающего нерва ниже отхождения его печеночной ветви

2. Пересечение ветвей блуждающего нерва, отходящих к телу желудка

5.141. Проксимальная селективная ваготомия предполагает:

1. Пересечение левого ствола блуждающего нерва ниже отхождения его печеночной ветви

2. Пересечение левого ствола блуждающего нерва выше отхождения его печеночной ветви

3. Пересечение ветвей блуждающего нерва, отходящих кдну и телу желудка

4. Пересечение ветви Латарже, идущей к луковичному отделу желудка

5.142. При множественных близко расположенных ранах петли тощей кишки целесообразно выполнить:

1. Зашивание каждой раны однорядным кишечным швом (Ламбера или Бира)

2. Зашивание каждой раны двухрядным кишечным швом (Шмиден+Ламбер или Черни+Ламбер)

3. Экономную резекцию кишки в пределах ранения

4. Обширную резекцию кишки с захватом не менее 20 см приводящего и 20 см отводящего концов

5. Обширную резекцию кишки с захватом не менее 20 см приводящего и 10 см отводящего концов

5.143. При точечной (колотой) проникающей ране тонкой кишки необходимо выполнить:

1. Наложение одного ряда отдельных узловых серозно-мышечных швов

2. Наложение серозно-мышечного кисетного шва с погружением краев раны в просвет кишки

3. Наложение двухрядного кишечного шва (Шмиден+Ламбер)

4. Наложение двухрядного кишечного шва (Черни+Ламбер)

5.144. Двухрядный шов, состоящий из сквозного шва через все слои кишечной стенки и серо-серозного шва называют:

5.145. Вворачивающий сквозной шов через все слои кишечной стенки называют:

5.146. При ушивании точечных колотых ран тонкой кишки рационально применять:

5.147. Раны полых трубчатых органов ушивают в поперечном направлении:

5.148. Наиболее физиологичным анастомозом на тонкую кишку является:

5. Все типы анастомозов имеют одинаковые свойства

5.149. Дефект брыжейки при резекции тонкой кишки ушивается:

3. Для предупреждения ущемления петли тонкой кишки

5.150. При наложении межкишечного анастомоза по Альберту в первый ряд швов захватывают слои:

5.151. При наложении межкишечного анастомоза по Альберту во второй ряд швов захватывают слои:

5.152. При наложении кишечного шва механическую прочность его создает:

5.153. При наложении кишечного шва Ламбера захватывают слои:

5.154. Для определения источников кровотечения в брюшной полости при ревизии органов производится:

1. Осмотр последовательно в направлении сверху вниз

2. Последовательно осматривается правый боковой канал, левый боковой канал, левая брыжеечная пазуха, правая брыжеечная пазуха

3. Осмотр начинается с места наибольшего скопления крови

4. Для определения источника кровотечения последовательно пережимается брюшная аорта

5. В первую очередь следует осмотреть паренхиматозные органы

5.155. Наиболее часто встречающимся является положение червеобразного отростка по отношению к слепой кишке:

5.156. Клиническая картина аппендицита, подобная правосторонней почечной колике, наиболее вероятна при положении червеобразного отростка:

5.157. Клиническая картина аппендицита, подобная клинике холецистита, может быть вследствие:

1. Распространения воспалительного процесса по правому боковому каналу к желчному пузырю

2. Рефлекторных влияний при аппендиците с илеоцекальной области на область желчного пузыря

3. Подпеченочного положения слепой кишки и червеобразного отростка

5.158. В ходе выполнения аппендэктомии наиболее надежным и удобным признаком отыскания червеобразного отростка является:

1. Расположение основания отростка на заднемедиальной стенке слепой кишки

2. Расположение основания отростка у дна слепой кишки

3. Расположение основания отростка у места схождения трех продольных лент слепой кишки

4. Продолжение передней (свободной) ленты на основание отростка

5.159. Назовите авторов оперативных доступов к червеобразному отростку:

5.160. Параректальный доступ к червеобразному отростку предложил:

5.161. Для создания противоестественного заднего прохода наиболее часто используют:

5.162. По ходу операции наложения противоестественного заднего прохода париетальную брюшину соединяют с кожей:

2. Чтобы изолировать слои клетчатки брюшной стенки и предотвратить их инфицирование

5. Чтобы предотвратить развитие спаечной болезни