Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
При лечении больных Вы чаще назначаете
|
|
Форма 6Е
Анкета
Фармакоэпидемиологии сердечно-сосудистых лекарственных средств.
Заболевание – артериальная гипертония+хроническая сердечная недостаточность+ИБС: стенокардия
Группа препаратов – ингибиторы АПФ
Ваша специальность (нужное отметить знаком «+»):
кардиолог,
терапевт
Место работы – поликлиника № ______,
стационар _____________________________ (какой больницы).
Стаж работы (лет) – ________________.
При лечении больных Вы чаще назначаете
(нужное отметить знаком «+»):
оригинальные препараты,
генерики
2. Укажите, какие ингибиторы АПФ с какой частотой Вы используете у больных (нужное отметить знаком «+»).
| № | МНН | Торговое название | Часто назначаемые | Средняя доза |
| Каптоприл | Каптоприл | |||
| Капотен | ||||
| Тензиомин | ||||
| Эналаприл | Эналаприл | |||
| Энап | ||||
| Энам | ||||
| Эднит | ||||
| Ренитек | ||||
| Инворил | ||||
| Берлиприл | ||||
| Лизиноприл | Лизинотон | |||
| Диротон | ||||
| Лизорил | ||||
| Периндоприл | Престариум | |||
| Квинаприл | Аккупро | |||
| Рамиприл | Тритаце | |||
| Трандолаприл | Гоптен | |||
| Фозиноприл | Моноприл | |||
| Другие (укажите название и частоту назначения) |
3. Укажите (в графе №), ингибиторы АПФ каких фармацевтических фирм Вы используете часто (отметить знаком «++»), редко (отметить знаком «+»), никогда (отметить знаком «–»).
| № | Название фирмы | № | Название фирмы | № | Название фирмы |
| Санофи | Гедеон Рихтер | Ипка | |||
| Пфайзер | Шеринг Плау | ЛЕК | |||
| Никомед | Хехст | Д-р Реддис | |||
| Медокеми | Байер | Шрея | |||
| КРКА | ICN | Плива | |||
| Сервье | Берлин Хеми | Польфарма |
Другие (указать) __________________________________________________.
4. Учитываете ли Вы финансовые возможности пациентов при назначении лекарств ( нужное отметить знаком «+» ):
всегда, часто, редко, никогда
5. Ингибиторы АПФ какого ценового диапазона (средняя стоимость месячной терапии) чаще всего Вы назначаете больным ( нужное отметить знаком «+» в графе № ):
| № | Ценовой диапазон | № | Ценовой диапазон |
| менее 100 руб | 300 – 500 руб. | ||
| 100 – 200 руб. | 500-1000 руб. | ||
| 200 – 300 руб. | более 1000 руб. |
Другое (указать) __________________________________________________.
|
|