Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Классификация ком в зависимости от вызывающих их причин
|
|
| Первично церебральные комы (" мозговая кома") | Комы в результате вторичного поражения ЦНС | |
| эндогенными факторами | внешними факторами | |
| Цереброваскулярная (в результате ишемического или геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния) | При недостаточности функции внутренних органов (уремическая, печеночная, гипоксическая вследствие поражения системы дыхания или кровообращения) | При относительной или абсолютной передозировке сахароснижающих средств (гипогликемическая) |
| Эпилептическая | При заболеваниях эндокринной системы (диабетическая, гипотиреозная и тиреотоксическая, гипокортикоидная и др.) | При голодании (алиментарно- дистрофическая) |
| При внутричерепных объемных процессах (опухолях, эхинококкозе, абсцессах) | При новообразованиях (гипогликемия при гормонально-активной опухоли β -клеток поджелудочной железы или массивных гормонально-неактивных злокачественных опухолях) | При интоксикациях (алкогольная, опиатная, барбитуратовая, отравления транквилизаторами, метанолом, угарным газом и др.) |
| При инфекционном поражении ткани мозга или мозговых оболочек | При других терапевтических, хирургических, инфекционных и прочих заболеваниях (малярийная, пернициозноанемическая и др.) | При перегревании (гипертермическая или " тепловой удар") |
| Травматическая | При переохлаждении | |
| При электротравме и др. |
Шкала комы Глазго
Начисление баллов
Открывание глаз (E, Eye response)
- Произвольное — 4 балла
- Как реакция на голос — 3 балла
- Как реакция на боль — 2 балла
- Отсутствует — 1 балл
Речевая реакция (V, Verbal response)
- Больной ориентирован, быстрый и правильный ответ на заданный вопрос — 5 баллов
- Больной дезориентирован, спутанная речь — 4 балла
- Словесная окрошка, ответ по смыслу не соответствует вопросу — 3 балла
- Нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос — 2 балла
- Отсутствие речи — 1 балл
Двигательная реакция (M, Motor response)
- Выполнение движений по команде — 6 баллов
- Целесообразное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) — 5 баллов
- Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение — 4 балла
- Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение — 3 балла
- Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение — 2 балла
- Отсутствие движений — 1 балл
Интерпретация полученных результатов
- 15 баллов — сознание ясное.
- 10—14 баллов — умеренное и глубокое оглушение.
- 9—10 баллов — сопор.
- 7—8 баллов — кома-1.
- 5—6 баллов — кома-2
- 3-4 балла — кома-3
|
|