СЖ бұзылыстары

73. Сау бү йрек кезіндегі метаболиттік ацидоз жағ дайларында қ андай ү рдіс жү реді:

1) калий секрециясы жоғ арылайды

2) мочевина клиренсі жоғ арылайды

3) аммоний экскрециясы тө мендейді

4) аммоний экскрециясы жоғ арылайды

5) кө рсетілген кө рсеткіштер болмайды

74. Бикарбонаттардың негізгі реабсорбциясы жү реді:

1) Генле ілмегінде

2) Беллини шайыры

3) Дисталды ө зекшеде

4) Жинағ ыш тү тікшеде

5) Проксималды ө зекшеде

75. Метаболиттік ацидоздың себептері:

1) Аштық

2) Асқ азан сө лінің жоғ алуы (қ ұ су)

3) Қ антты емес диабет кезінде зат алмасудың бұ зылыстары

4) Бауыр жеткіліксіздігі

5) Гипоксия

76. Метаболиттік алкалоздың себептері:

1) Аштық

2) Асқ азан сө лінің жоғ алуы (қ ұ су)

3) Қ ант диабетінің 1 типі кезінде зат алмасудың бұ зылыстары

4) Бү йрек жеткіліксіздігі

5) Гипоксия

77. Метаболиттік ацидоз мына ауруда дамиды:

1) Қ антты диабет

2) Тыныс алу орталығ ының тежелуі

3) Бауыр жеткіліксіздігі

4) Пилоростенозда

5) Іш қ атуда

78. Негіздердің (ВЕ -) жеткіліксіздігі ең тә н:

1) Метаболиттік ацидозғ а

2) Респираторлық ацидозғ а

3) Метаболиттік алкалозғ а

4) Респираторлық алкалозғ а

5) Аралас алкалозғ а

79. Қ ай буфер ағ зада ең маң ызды болып табылады?

1) Бикарбонаттық

2) Гемоглобиндік

3) Фосфаттық

4) Ақ уыздық

5) Лактаттық

80. Гиперхлоремиялық метаболиттік ацидоздың себебін таң даң ыз:

1) Уремия

2) Экзогенді қ ышқ ылдық жү ктеме

3) Экзогенді бикарбонаттық жү ктеме

4) Кетоацидоз

5) Бү йрекпен хлор реабсорбциясының жоғ арылауы

81. Жоғ ары анионды айырмашылығ ы бар ацидоз келесі жағ дайда дамиды:

1) Уремия

2) Экзогенді қ ышқ ылдық жү ктеме

3) Бикарбонаттардың жоғ алуы

4) Гиперхлоремия

5) Бү йрекпен қ ышқ ылдық секрецияның тө мендеуі

82. Кө п мө лшерде тұ з ерітінділерімен инфузиялық терапия жү ргізу қ андай жағ дайғ а ә келуі мү мкін:

1) Метаболиттік алкалоз

2) Метаболиттік ацидоз

3) Респираторлық алкалоз

4) Респираторлық ацидоз

5) Аралас ацидоз

83. Ұ зақ уақ ыт бойы ілмектік диуретиктермен емдеу қ андай жағ дайғ а ә келуі мү мкін?

1) Метаболиттік алкалоз

2) Респираторлық алкалоз

3) Метаболиттік ацидоз

4) Респираторлық ацидоз

5) Аралас ацидоз

84. Біріншілік гиперальдостеронизм Қ ышқ ылды Сілтілі Жағ дайдың қ ай жағ дайымен жиі байланысты?

1) Хлоридке сезімтал алкалоз

2) Хлоридке сезімтал емес алкалоз

3) Респираторлық алкалоз

4) Аммоний экскрециясының жоғ арылауы

5) Кө рсетілген кө рсеткіштер ө згертілмейді

85. Барттер синдромына бұ зылыстардың қ ай типі тә н?

1) Проксималды тубулярлы ацидоз

2) 1 типті реналды тубулярлы ацидоз

3) Метаболиттік алкалоз

4) Метаболиттік ацидоз

5) 2 типті реналды тубулярлы ацидоз

86. Реналды тубулярлы ацидоздың қ ай тү рі мү лдем болмайды?

1) 1 типті реналды тубулярлы ацидоз

2) 2 типті реналды тубулярлы ацидоз

3) 3 типті реналды тубулярлы ацидоз

4) 4 типті реналды тубулярлы ацидоз

5) 1 типті дисталды тубулярлы ацидоз

87. Дисталды тубулярлы ацидоздың синонимін кө рсетің із:

1) 1 типті реналды тубулярлы ацидоз

2) 2 типті реналды тубулярлы ацидоз

3) 3 типті реналды тубулярлы ацидоз

4) 4 типті реналды тубулярлы ацидоз

5) 5 типті реналды тубулярлы ацидоз

88. Проксималды тубулярлы ацидоздың синонимін кө рсетің із:

1) 1 типті реналды тубулярлы ацидоз

2) 2 типті реналды тубулярлы ацидоз

3) 3 типті реналды тубулярлы ацидоз

4) 4 типті реналды тубулярлы ацидоз

5) 5 типті реналды тубулярлы ацидоз

89. Реналды тубулярлы ацидоздың қ ай тү рінде зә рдің рН 6, 0-дан тө мендемейді:

1) 1 типті реналды тубулярлы ацидоз

2) 2 типті реналды тубулярлы ацидоз

3) 3 типті реналды тубулярлы ацидоз

4) 4 типті реналды тубулярлы ацидоз

5) 5 типті реналды тубулярлы ацидоз

90. Реналды тубулярлы ацидоздың қ ай тү рі ең жиі альдостерон патологиясымен байланысты?

1) 1 типті реналды тубулярлы ацидоз

2) 2 типті реналды тубулярлы ацидоз

3) 3 типті реналды тубулярлы ацидоз

4) 4 типті реналды тубулярлы ацидоз

5) 5 типті реналды тубулярлы ацидоз

91. Реналды тубулярлы ацидоздың қ ай тү рі ең жиі нефрокальциноз/литиазбен байланысты:

1) 1 типті реналды тубулярлы ацидоз

2) 2 типті реналды тубулярлы ацидоз

3) 3 типті реналды тубулярлы ацидоз

4) 4 типті реналды тубулярлы ацидоз

5) 5 типті реналды тубулярлы ацидоз

92. 1 жә не 2 типті реналды тубулярлы ацидоздың еміндегі негізгі принципті кө рсетің із:

1) Бикарбонат тағ айындау

2) Тубулопатияның хиррургиялық коррекциясы

3) Қ ышқ ыл тағ амдарды шектеу емдә мі

4) Диуретикалық терапия

5) ААФт тағ айындау

93. 4 жастағ ы қ ыз 2 кү н бойы тоқ тамайтын іш ө тумен ауырады. Тексеру кезінде ентігу, ТАЖ 30 рет мин., зертханалық кө рсеткіштерінде: натрий-140 ммоль/л, калий-4, 7ммоль/л, хлор-122ммоль/л. рН-7, 20, рСО2-19мм сбб., НСО3-7ммоль/л. Науқ астағ ы Қ СЖ бұ зылысының типін кө рсетің із:

1) Гиперхлоремиялық метаболиттік ацидоз

2) Хлорғ а сезімтал емес метаболиттік ацидоз

3) Ү лкен анниондық айырмашылығ ы бар метаболиттік ацидоз

4) Аралас респираторлық жә не метаболиттік ацидоз

5) Респираторлық ацидоз

94. 4 жастағ ы қ ыз 2 кү н бойы тоқ тамайтын іш ө тумен ауырады. Тексеру кезінде ентігу, ТАЖ 30 рет мин., зертханалық кө рсеткіштерінде: натрий-140 ммоль/л, калий-4, 7ммоль/л, хлор-122ммоль/л. рН-7, 20, рСО2-19мм сбб., НСО3-7ммоль/л. Науқ астағ ы аниондық айырмашылық тың мө лшерін кө рсетің із:

1) 7ммоль/л

2) 11ммоль/л

3) 15ммоль/л

4) 19ммоль/л

5) 23ммоль/л

95. 4 жастағ ы қ ыз 2 кү н бойы тоқ тамайтын іш ө тумен ауырады. Тексеру кезінде ентігу, ТАЖ 30 рет мин., зертханалық кө рсеткіштерінде: натрий-140 ммоль/л, калий-4, 7ммоль/л, хлор-122ммоль/л. рН-7, 20, рСО2-19мм сбб., НСО3-7ммоль/л. Науқ астағ ы ентігудің себебін кө рсетің із:

1) Ауруханадан тыс пневмония

2) Бронх демікпесі

3) Ацидоздың компенсациясы

4) Алкалоздың компенсациясы

5) Гипоксемия

96. 4 жастағ ы қ ыз 2 кү н бойы тоқ тамайтын іш ө тумен ауырады. Тексеру кезінде ентігу, ТАЖ 30 рет мин., зертханалық кө рсеткіштерінде: натрий-140 ммоль/л, калий-4, 7ммоль/л, хлор-122ммоль/л. рН-7, 20, рСО2-19мм сбб., НСО3-7ммоль/л. Қ СЖ-дың негізгі емдеу ә дісін кө рсетің із:

1) Бикарбонаттармен емдеу

2) Оксигенотерапия

3) Гемодиализ

4) Диуретикалық ем

5) Тұ з қ ышқ ылымен емдеу

97. Энцефалитпен ауыратын 5 жастағ ы науқ астың қ ан анализдерінде: рН-7, 5, рСО2-20ммоль/л, НСО3-14ммоль/л. Қ ышқ ылды сілтілі тепе-тең діктің сипаты қ андай?

1) Метаболиттік гиперхлоремиялық ацидоз

2) Метаболиттік хлорғ а сезімтал емес ацидоз

3) Метаболиттік алкалоз

4) Респираторлық ацидоз

5) Респираторлық алкалоз

98. Эпилепсиямен ауыратын 7 жастағ ы науқ аста ұ стама болды. Ұ стамадан кейін тез арадағ ы анализдерінде: рН-7, 14, рСО2-40мм рт.ст., НСО3-14ммоль/л, натрий-140ммоль/л, хлор-98ммоль/л. Қ СЖ-дың қ ай негізгі бұ зылысы науқ аста орын алғ ан?

1) Метаболиттік гиперхлоремиялық ацидоз

2) Метаболиттік хлорғ а сезімтал емес ацидоз

3) Метаболиттік алкалоз

4) Респираторлық ацидоз

5) Респираторлық алкалоз

99. Эпилепсиямен ауыратын 7 жастағ ы науқ аста ұ стама болды. Ұ стамадан кейін тез арада алынғ ан анализдерінде: рН-7, 14, рСО2-40мм рт.ст., НСО3-14ммоль/л, натрий-140ммоль/л, хлор-98ммоль/л. Науқ астағ ы аниондық айырмашылық тың мө лшерін есептең із:

1) 10 ммоль/л

2) 15 ммоль/л

3) 20 ммоль/л

4) 25 ммоль/л

5) 30 ммоль/л

100. Эпилепсиямен ауыратын 7 жастағ ы науқ аста ұ стама болды. Ұ стамадан кейін тез арадағ ы анализдерінде: рН-7, 14, рСО2-40мм рт.ст., НСО3-14ммоль/л, натрий-140ммоль/л, хлор-98ммоль/л. Науқ астағ ы жоғ ары аниондық айырмашылық тың мү мкін болатын себебін кө рсетің із:

1) Бикарбонаттың АІЖ-мен жоғ алуы

2) Бикарбонаттың несеп шығ ару жолдарымен жоғ алуы

3) Тырысу фонындағ ы сү т қ ышқ ылының дамуы

4) Тырысу фонында кетон денелерінің дамуы

5) АІЖ-да тұ з қ ышқ ылы синтезінің жоғ арылауы

101. Метаболиттік ацидоз даму кезінде қ андай біріншілік ө згерістер болатынын кө рсетің із?

1) рСО2 жоғ арылауы

2) рСО2 тө мендеуі

3) рО2 жоғ арылауы

4) НСО3 жоғ арылауы

5) НСО3 тө мендеуі

102. Метаболиттік алкалоз даму кезінде қ андай біріншілік ө згерістер болатынын кө рсетің із?

1) рСО2 жоғ арылауы

2) рСО2 тө мендеуі

3) рО2 тө мендеуі

4) НСО3 жоғ арылауы

6) НСО3 тө мендеуі

103. Полиурия, бала ө суінің тежелуі, бұ лшық ет ә лсіздігі жә не метаболиттік алкалоз қ ай ауруғ а ең тә н болып табылады:

1) Қ ант диабеті

2) Қ антты емес диабет

3) Гистиоцитоз

4) Барттер синдромы

5) Гипоальдостеронизм

104. Ұ л бала 2 жаста, ауруханағ а айқ ын дистрофиямен, бұ лшық ет ә лсіздігімен, полиурия жә не полидипсиямен келіп тү сті. Ө мір анамнезінен: полигидроамнион фонында 33-34 аптада ерте босану. Зертханалық анализдерде: жалпы белок-57г/л, натрий-128ммоль/л, хлорид-84ммоль/л, креатинин-32мкмоль/л, калий-1, 8ммоль/л, глюкоза-4, 5ммоль/л. Қ СЖ: рН-7, 58, pCO2–37, 4mm рт.ст., SaO2-97%, BE–8, 5ммоль/л, HCO3–37, 4 ммоль/л. Берілген ө згерістер қ ай ауруғ а тә н?

1) Қ ант диабеті

2) Қ антты емес диабет

3) Гистиоцитоз

4) Барттер синдромы

5) Гипоальдостеронизм

105. Ұ л бала 2 жаста, ауруханағ а айқ ын дистрофиямен, бұ лшық ет ә лсіздігімен, полиурия жә не полидипсиямен келіп тү сті. Ө мір анамнезінен: полигидроамнион фонында 33-34 аптада ерте босану. Зертханалық анализдерде: жалпы белок-57г/л, натрий-128ммоль/л, хлорид-84ммоль/л, креатинин-32мкмоль/л, калий-1, 8ммоль/л, глюкоза-4, 5ммоль/л. Қ СЖ: рН-7, 58, pCO2–37, 4mm рт.ст., SaO2-97%, BE–8, 5ммоль/л, HCO3–37, 4 ммоль/л. Бұ лшық ет ә лсіздігі, полиурия жә не полидипсия дамуының мү мкін болатын себебін кө рсетің із:

1) Гипопротеинемия

2) Гипокалиемия

3) Гипонатриемия

4) Гипохлоремия

5) Гипокреатининемия

106. Ұ л бала 2 жаста, ауруханағ а айқ ын дистрофиямен, бұ лшық ет ә лсіздігімен, полиурия жә не полидипсиямен келіп тү сті. Ө мір анамнезінен: полигидроамнион фонында 33-34 аптада ерте босану. Зертханалық анализдерде: жалпы белок-57г/л, натрий-128ммоль/л, хлорид-84ммоль/л, креатинин-32мкмоль/л, калий-1, 8ммоль/л, глюкоза-4, 5ммоль/л. Қ СЖ: рН-7, 58, pCO2–37, 4mm рт.ст., SaO2-97%, BE–8, 5ммоль/л, HCO3–37, 4 ммоль/л. Қ СЖ бұ зылысының сипатын кө рсетің із:

1) Субкомпенсацияланғ ан метаболиттік алкалоз

2) Компенсацияланғ ан метаболиттік алкалоз

3) Компенсацияланғ ан респираторлық алкалоз

4) Декомпенсацияланғ ан респираторлық алкалоз

5) Аралас алкалоз

107. Ұ л бала 2 жаста, ауруханағ а айқ ын дистрофиямен, бұ лшық ет ә лсіздігімен, полиурия жә не полидипсиямен келіп тү сті. Ө мір анамнезінен: полигидроамнион фонында 33-34 аптада ерте босану. Зертханалық анализдерде: жалпы белок-57г/л, натрий-128ммоль/л, хлорид-84ммоль/л, креатинин-32мкмоль/л, калий-1, 8ммоль/л, глюкоза-4, 5ммоль/л. Қ СЖ: рН-7, 58, pCO2–37, 4mm рт.ст., SaO2-97%, BE–8, 5ммоль/л, HCO3–37, 4 ммоль/л. Қ андай бұ зылыстар бірінші кезекте ө згерісті қ ажет ететінін кө рсетің із?

1) Гипопротеинемия

2) Гипокалиемия

3) Гипонатриемия

4) Гипохлоремия

5) Гипокреатининемия

108. Ұ л бала 2 жаста, ауруханағ а айқ ын дистрофиямен, бұ лшық ет ә лсіздігімен, полиурия жә не полидипсиямен келіп тү сті. Ө мір анамнезінен: полигидроамнион фонында 33-34 аптада ерте босану. Зертханалық анализдерде: жалпы белок-57г/л, натрий-128ммоль/л, хлорид-84ммоль/л, креатинин-32мкмоль/л, калий-1, 8ммоль/л, глюкоза-4, 5ммоль/л. Қ СЖ: рН-7, 58, pCO2–37, 4mm рт.ст., SaO2-97%, BE–8, 5ммоль/л, HCO3–37, 4 ммоль/л. Ең мү мкін болатын емдеу тактикасын кө рсетің із?

1) Калий препараттарыААФт

2) Калийпреднизолон

3) КалийҚ Қ СЕП

4) Натрий препараттарыаминқ ышқ ылдары

5) Натрий препараттарытұ з қ ышқ ылы