Противотуберкулез

580. 59-жастағ ы ә йелде туберкулез анық талды. Біріктірілген ем тағ айындау алдында сырқ атнама толық тексерілді, себебі тағ айындалғ ан туберкулезғ а қ арсы препараттардың бірі бауырдағ ы микросомальды ферменттердің индукциясын кү шейтеді жә не препараттардың ә рекеттесуіне ық пал етеді. Бұ л қ андай препарат?

A. этамбутол

B. рифампицин

C. изониазид

D. пиразинамид

E. В 6 дә румен

581. Туберкулёзбен ауратын пациентке біріктірілген терапияның бір тү рі ретінде изониазид тағ айындалды. Дә рігер қ осымша В6 дә руменін қ осымша тағ айындауғ а шешім қ абылдады. Алдын алу ү шін В6 дә руменің қ олдану мақ саты неде?

A. изониазидтің нефротоксикалық ә серін алдын алау арқ ылы, экскрециясын жең ілдетеді

B. изониазидтің метаболизмін алдын алау арқ ылы қ андағ ы дең гейін жоғ арлатады

C. изониазидтің микробқ а қ арсы ә серін белсендіру ү шін ко-фактор болып табылады

D. изониазидтің туберкулезғ а қ арсы ә серін потенцирлейді

E. изониазидтің кері ә серлерін алдын алады

582. Дә рігер туберкулездің біріктірілген терапиясының кестесіне аминогликозидты антибиотик енгізуін жоспарлады. Қ андай антибиотик туберкулезды таяқ шағ а кү шті ә сер етеді, бірақ оғ ан резистенттілік тез дамиды жә не ол аминогликозидты антибиотиктерге тә н кері ә серлер шақ ырады?

A. стрептомицин

B. амикацин

C. канамицин

D. неомицин

E. тобрамицин

583. Туберкулездің белсенді тү рімен ауратын пациент біріктірілген терапияның бір бө лігі ретінде емдеуге изониазидпен этамбутол қ абылдады. Этамбутолдын қ андай негізгі кері ә сері болуі мү мкін?

A. изониазидтің микобактерияғ а енуін жең ілдетеді

B. ГЭТ арқ ылы пенетрациясын жең ілдетеді

C. микроорганизмдерге резистенттіліктің дамуын баяулатады

D. бұ лшық ет арқ ылы енгізгенде сің ірілуі баяулайды

E. изониазидтің бү йректік экскрециясын баяулату арқ ылы, қ андағ ы тиімді денгейін сақ тайды

584. 19 –жастағ ы ә йелде туберкулез анық талды. Дә ріні тағ айындау алдын дә рігер препараттың қ асиетін нақ тылап бір препарат бауырдың микросомальды ферменттердің индукторы болытынын анық тады. Ол қ андай препарат?

A. изониазид

B. пиразинамид

C. рифампин

D. этамбутол

E. В6 дә румені

585. Туберкулезды емдеуге этамбутол басқ а туберкулезғ а қ арсы препараттармен тағ айындалады, себебі ол:

A. микроорганизмдерге резистенттіліктің дамуын баяулатады

B. инъекцияда ауырсынуды азайтады

C. ГЭТ ө туін жең ілдетеді

D. туберкулезғ а қ арсы заттардың бү йрекгі экскрецияны баяулатады

E. бұ лшық етке енгізгенде сің ірілуін баяулатады

586. Mycobacterium tuberculosis қ арсы ең тиімді аминогликозид болып табылады:

A. амикацин

B. неомицин

C. тобрамицин

D. стрептомицин

E. гентамицин

587. Туберкулездің барлық тү рін емдеуде қ андай препарат қ олданылады:

A. этамбутол

B. изониазид

C. циклосерин

D. стрептомицин

E. ПАСҚ

588. Х дә рі антибактериальды препарат болып табылады, бактерияларды да поксвирустарды тежейді. Сонымен қ атар ол монотерапия тү рінде қ олданылу мү мкін, себебі оғ ан мутантты резистенттілік тез дамиды. Мысалы ә сер ету орны ө згерген кезде мутация пайда болады (ДНҚ –орнына РНҚ полимераза). Бұ л қ андай препарат?

A. изониазид

B. пиразинамид

C. рифампин

D. этамбутол

E. канамицин

589. Стрептомицин жә не басқ а аминогликозидтерде ақ уыз қ алай тежеледі?

A. жасуша қ абырғ асының пептидогликаны арқ ылы

B. м РНҚ секілді мессенджерлер арқ ылы

C. ДНҚ арқ ылы

D. 30 s рибосома арқ ылы

E. РНҚ полимеразағ а арқ ылы

590. Хлорамфениколды қ олдану ә келуі мү мкін:

A. сү йек кемігін белсенуіне

B. фототоксикалық ә сер

C. тіс дақ тарына

D. апластиалық анемияғ а

E. алопецияғ а

591. Ө кпе туберкулезына байланысты пациент ем қ абылдайды. Бірнеше уақ ыттан кейін кө рудің нашарлауы, ретробульбарлы невритке байланысты тү сті қ абылдауы ө згерді. Қ андай препарат осындай ө згерістер шақ ырды?

A. изониазид

B. стрептомицин

C. рифампин

D. пиразинамид

E. этамбутол

592. Пациент этамбутолмен ем қ абылдайды. Бұ л препарат қ андай мақ сатта тағ айындалды?

A. амфотерицин- тұ рақ ты Candida infection

B. сұ йық тық пен электролитердің жоғ алуымен ішек инфекциясы

C. Entamoeba dispar шақ ырылғ ан ішек инфекциясы

D. безгек

E. туберкулезды инфекция

593. Тек туберкулез микобактериясына қ арсы ә сері тиімді препаратты таң даң ыз:

A. стрептомицин

B. рифампицин

C. изониазид

D. канамицин

E. офлоксацин

594. 1 қ атарғ а жататын туберкулезге қ арсы препаратты таң даң ыз:

A. ПАСҚ

B. канамицин

C. пиразинамид

D. изониазид

E. этамбутол

595. Ең тө мен белсенді туберкулезге қ арсы препаратты таң даң ыз:

A. ПАСҚ

B. изониазид

C. рифампицин

D. стрептомицин

E. офлоксацин

596. Туберкулезге қ арсы антибиотикті кө рсетің із:

A. изониазид

B. ПАСҚ

C. этамбутол

D. рифампицин

E. пиразинамид

597. Гидразид изоникотинды қ ышқ ыл туындысы препаратын кө рсетің із:

A. рифампицин

B. этамбутол

C. пиразинамид

D. стрептомицин

E. изониазид

598. Изониазидтің ә сер ету механизмі:

A. белок синтезінің тежеуі

B. РНҚ синтезін тежеуі

C. ДНҚ -гиразаны тежеуі

D. микол қ ышқ ылын тежеуі

E. ДНҚ -гиразаны белсенуі

599. Рифампицинің ә сер ету механизмі:

A. микол қ ышқ ылы синтезінің тежеуі

B. топоизомераза II тежеуі

C. ДНҚ тә уелді РНҚ полимеразаны тежеуі

D. цАМФ синтезаны тежеуі

E. топоизомераза IV тежеуі

600. Циклосеринің ә сер ету механизмі:

A. жасуша қ абырғ асының синтезін тежеу

B. микол қ ышқ ылы синтезінің тежеуі

C. РНҚ синтезін тежеуі

D. пиридоксальфосфат синтезін тежеу

E. топоизомераза IV тежеу

601. Рифампицин келесі жағ ымсыз ә серлер кө рсетеді

A. бас ауруы, бас айналуы

B. тұ маутә різді синдром

C. шаш тү суі

D. гепатотоксикалық

E. нефротоксикалық

602. Изониазид келесі жағ ымсыз ә серлер кө рсетеді:

A. кардиотоксикалық

B. гепатотоксикалық, шеткері нейропатия

C. шаш тү суі

D. иммунотоксикалық

E. нефротоксикалық

603. Этамбутол келесі жағ ымсыз ә серлер кө рсетеді:

A. кардиотоксикалық

B. иммунодепрессивті

C. гепатотоксикалық

D. ретробульбарлы неврит қ ызыл-жасыл тү сті кө рмеу

E. нефротоксикалық

604. Стрептомицин келесі жағ ымсыз ә серлер кө рсетеді:

A. кардиотоксикалық

B. гепатотоксикалық

C. ототоксикалық, нефротоксикалық

D. ретробульбарлы неврит қ ызыл-жасыл тү сті кө рмеу

E. ульцерогенді ә сер

605. 1 қ атар препараттарғ а қ ай зат жатпайды:

A. рифампицин

B. изониазид

C. стрептомицин

D. офлоксацин

E. пиразинамид

606. Тө менде берілген препараттар бактерицидті ә сер кө рсетеді, мынадана басқ а:

A. стрептомицин

B. рифампицин

C. пиразинамид

D. изониазид

E. офлоксацин

607. Қ андай препарат, туберкулезғ а қ арсы ә сері жоғ ары болып, несепті жә не кө здің сұ йық тығ ын қ ызыл тү ске бояйды?

A. ПАСК

B. стрептомицин

C. этамбутол

D. рифампицин

E. пиразинамид

608. Қ андай антибиотик туберкулездің микобактерия рибосомасындағ ы ақ уыз синтезін бұ зады?

A. линкомицин

B. стрептомицин

C. левомицетин

D. оксациллин

E. гентамицин

609. Қ андай препарат изоникотин қ ышқ ылдың гидрозидтеріне жатады?

A. фтивазид

B. рифампицин

C. циклосерин

D. этионамид

E. этамбутол

610. Қ андай туберкулезғ а қ арсы заттың антибактериальды ә сері кең спектрлі?

A. этамбутол

B. этионамид

C. канамицин

D. линкомицин

E. изониазид

611. Изониазид жә не басқ а ГИНҚ туындылардың ә сер ету механизмі қ андай?

A. ПАБҚ синтезін ингибирлейді

B. РНҚ синтезін ингибирлейді

C. ДНҚ синтезін ингибирлейді

D. цитоплазматикалық мембрананың қ ызметін ингибирлейді

E. микол қ ышқ ылының синтезін ингибирлейді

612. Қ андай антибиотик туберкулез микобактериясында РНҚ синтезін бұ зады?

A. рифампицин

B. изониазид

C. циклосерин

D. ПАСК

E. ампициллин

613. Туберкулезғ а қ арсы қ андай препарат В6 дә руменнің дең гейін тө мендетеді жә не нейротоксикалық ә сер шақ ырады?

A. бициллин-1

B. стрептомицин

C. канамицин

D. изониазид

E. ПАСҚ

614. Қ андай синтетикалық Ш- ші топтағ ы туберкулезғ а қ арсы зат, ПАБҚ антагонисті жә не туберкулездің барлық тү рінде қ олданылады?

A. изониазид

B. ПАСҚ

C. ифампицин

D. стрептомицин

E. этамбутол

615. Қ андай туберкулезғ а қ арсы препаратты фуросемидпен біріктіруге болмайды?

A. этамбутол

B. изониазид

C. канамицин

D. рифампицин

E. ПАСК

616. Туберкулезбен ауыратын науқ асқ а ұ зақ уақ ыт туберкулезге қ арсы препараттар енгізілді. 2 айдан соң науқ ас бас айналуына, тербемелі жү рісіне, есту қ абілетінің тө мендеуіне шағ ымданды. Қ андай препарат осындай жанама ә сер кө рсетеді?

A. стрептомицин

B. рифампицин

C. изониазид

D. ПАСК

E. Протионамид

617. Науқ асқ а ұ зақ уақ ыт туберкулезге қ арсы препараттар енгізілгеннен кейін парестезиямен қ осарласқ ан перифериялық неврит, жү йке жолында ашу жә не ауыру сезімі пайда болды. Науқ ас қ андай препарат қ абылдады?

A. стрептомицин

B. рифампицин

C. изониазид

D. ПАСК

Е. Этамбутол

618. Науқ аста ұ зақ уақ ыт туберкулезге қ арсы препараттар қ абылдағ аннан кейін кө ру қ абілетінің тө мендеуіне, тү стерді, ә сіресе жасыл жә не қ ызыл тү стерді ажырату қ абілетінің бұ зылуына шағ ымданды.

Науқ асқ а қ андай препарат қ олданылғ ан?

A. стрептомицин

B. рифампицин

C. изониазид

D. ПАСК

E. этамбутол

619. Кезекті қ ақ ырық тексерінде туберкулезбен ауыратын науқ аста туберкулез микобактериясының изониазидке жә не стрептомицинге сезімталдығ ы тө мендегені анық талды. Фтизиатрдың тактикасы қ андай болу керек?

А. Канамицинді тағ айындау

В. Ү лкен дозада изониазидті тағ айындау

С. Рифампицин мен этамбутолдың комбинациясын тағ айындау

D. Ү лкен дозада стрептомицинді тағ айындау

Е. Изониазид пен стрептомициннің комбинациясын тағ айындау

620. Инфильтративті туберкулезбен ауыратын науқ аста комплексті спецификалық терапиядан кейін есту қ абілетінің кү рт тө мендеуі байқ алды. Қ андай препарат асқ ынуды туғ ызды?

A. этамбутол

B. изониазид

C. канамицин

D. рифампицин

E. ПАСК

621. Қ андай туберкулезге қ арсы препарат ацетилдендіру жолымен метаболизденеді?

A. этамбутол

B. стрептомицин

C. изониазид

D. пиразинамид

E. рифампицин

622. Туберкулезбен ауыратын науқ асқ а туберкулезге қ арсы ситетикалық РНК мен нә руыз синтезін бұ затын 2 топ препараты енгізілген. Жасушаіші жә не жасушасыртындағ ы микобактерияларғ а ә сер етеді. Науқ асқ а қ андай препарат тағ айындалды?

A. изониазид

B. рифампицин

C. стрептомицина сульфат

D. этамбутол

E. ПАСК

623. Туберкулезбен ауыратын науқ асқ а туберкулезге қ арсы ситетикалық 1 топ препараты енгізілген. РНК синтезін бұ зады, ә сер ету спектрі кең,, буыр қ ызметін бұ зып, лейкопения шақ ырады, зә рді, қ ақ ырық ты, жасты қ ызыл тү ске бояйды. Науқ асқ а қ андай препарат енгізілді?

A. изониазид

B. рифампицин

C. стрептомицин

D. этамбутол

E. пиразинамид

624. Туберкулезбен ауыратын науқ асқ а туберкулезге қ арсы препарат тағ айыналды. Бірнеше уақ ыттан соң науқ ас қ анды жасқ а, зә рдің, қ ақ ырық тың қ ызыл тү ске боялуына шағ ымданды. Науқ асты емдеуге қ андай препарат қ олданылды?

A. стрептомицин

B. рифампицин

C. изониазид

D. ПАСК

E. этамбутол

625. Қ андай туберкулезге қ арсы препарат ағ задағ ы В1 жә не В6 дә румендерінің дең гейін тө мендетеді?

A. изониазид

B. рифампицин

C. ПАСК

D. канамицин

E. стрептомицин