Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Основные положения
|
|
Огнестрельное оружие – специально сконструированное и изготовленное устройство, предназначенное для механического поражения цели на расстоянии снарядом, получающим направленное движение за счет энергии порохового или иного заряда.
Огнестрельным называется повреждение, возникающее в результате выстрела из огнестрельного оружия.
Патрон к боевому оружию состоит из огнестрельного снаряда (пули), гильзы, заряда пороха и капсюля. Патрон к охотничьему оружию состоит из латунной, пластмассовой или картонной гильзы, снаряда, прикрытого пыжом, пороха, прикрытого картонной прокладкой и пыжом, капсюля. Снарядом в охотничьем патроне могут быть дробь, картечь, специальные пули. Охотничьи патроны снаряжаются дымным порохом. Пыжи изготавливают из войлока, картона, пластмассы и др. Капсюли в охотничьих патронах сходны с боевыми. Повреждающие факторы выстрела делятся на основные (пуля, дробь, картечь, пыж, фрагменты разорвавшегося снаряда) и дополнительные (предпулевой воздух, пороховые газы, копоть, частицы пороха, микрочастицы со ствола, капсюля, ружейной смазки).
При воздействии пули на какой-либо предмет могут образовываться вторичные снаряды: осколки преграды, фрагменты одежды, осколки костей. В ряде случаев могут воздействовать дульный конец и подвижные части оружия, приклад, осколки разорвавшегося оружия.
Ввиду высокой скорости и, следовательно, большой кинетической энергии огнестрельный снаряд способен причинить повреждение на любом участке внешней баллистической траектории. Дополнительные факторы способны вызвать повреждения только на определенном расстоянии при вылете из ствола оружия. Если повреждение причиняется в пределах досягаемости дополнительных факторов выстрела, говорят о близкой дистанции выстрела, а за пределами их действия, когда повреждение причиняется только пулей, – о неблизкой. При огнестрельном поражении могут образовываться сквозные, слепые и касательные пулевые ранения.
Сквозным пулевым называют ранение, имеющее входную и выходную огнестрельные раны, соединенные раневым каналом. Сквозные ранения возникают от действия пули, обладающей большой кинетической энергией, либо при ранении тонких частей тела или только мягких тканей.
Типичная входная огнестрельная рана – небольших размеров, круглой формы, в центре ее – дефект кожи (минус-ткань), который имеет вид конуса, вершиной обращенного внутрь, края неровные, с короткими радиальными разрывами поверхностных слоев кожи, не выходящими за пределы пояска осаднения, окружающего дефект. Если пуля внедряется в тело под углом, близким к прямому, то ширина пояска осаднения по всему его периметру одинакова и составляет 1–3 мм. Если пуля внедряется в тело под острым углом, то поясок будет шире со стороны полета пули, так как в этом месте площадь контакта кожи и пули наибольшая. Поясок осаднения имеет вид темной узкой полосы по краю кожной раны. Наружный диаметр пояска осаднения примерно равен калибру огнестрельного снаряда. Поверхность пояска осаднения загрязнена металлом поверхности пули. Отсюда и другие названия: поясок загрязнения, поясок металлизации, поясок обтирания.
Выходные огнестрельные раны более вариабельной формы, размеров и характера краев. Им обычно не свойственны поясок осаднения и поясок металлизации. Дефект в области выходной раны либо отсутствует, либо имеет форму конуса, вершиной обращенного наружу.
Основным отличительным признаком входного огнестрельного повреждения на плоских костях черепа является скол внутренней костной пластинки, образующий воронкообразный дефект, раскрытый в направлении полета пули. Выходное огнестрельное повреждение характеризуется сколом наружной костной пластинки.
При образовании сквозной раны необходимо дифференцировать входное отверстие от выходного. Дифференциальная диагностика должна основываться на сравнительной оценке всей совокупности морфологических признаков.
Вопросы и задания для самостоятельной работы
1. Дайте характеристику огнестрельного оружия, патронов, снарядов и зарядов, их медико-криминалистическое значение.
2. Дайте определение входной и выходной огнестрельных ран их классических признаков.
3. На чём основана судебно-медицинская классификация дистанций выстрела и возможности установления расстояния выстрела?
4. Выделите дополнительные факторы выстрела и методы установления их следов на мишени.
5. Взрывная травма. Повреждающие факторы взрыва и повреждения ими причинённые. Дополнительные методы (Занятие 4 часа).исследования при взрывной травме.
6. Подготовьте электронную презентацию схемы этапности проведения экспертизы при взрывной травме.
Тема 2.5. Медико-юридическое значение местного и общего действия высокой и низкой температуры. (Занятие 4 часа).
Цель- овладеть методами судебно- медицинской экспертизы при нарушении температурного гомеостаза и механических температурных повреждениях.
Общие положения
Повреждение тканей от местного действия высокой температуры называется термическим или тепловым ожогом. Термическими агентами могут быть пламя, горячие твердые предметы, жидкости, пар и газы (в том числе воздух). Ожоги горячими жидкостями и паром называют также обвариванием. Различают четыре степени ожога.
I степень – эритема кожи, характеризуется покраснением и небольшой припухлостью кожи. Она возникает при кратковременном действии температуры около 70 °C.
II степень – серозное воспаление и образование пузырей, содержащих прозрачную или слегка мутноватую жидкость. Пузыри могут появиться не сразу, а через несколько часов, по мере выпотевания из сосудов жидкости, приподнимающей поверхностный слой кожи. На месте лопнувшего или сорванного пузыря видна влажная розово-красная кожа.
III степень – коагуляционный некроз поверхностных слоев дермы с частичным поражением росткового слоя (Ша) или некроз дермы на всю глубину с гибелью сальных и потовых желез (Шб). Омертвевший участок кожи плотный, пепельно-серый или темно-коричневый в зависимости от характера термического агента.
IV степень – обугливание тканей, включая кости. Кожа выглядит сухой, жесткой, поверхностные ее слои черного цвета.
Чем выше температура и больше время воздействия, тем глубже повреждение и тяжелее степень ожога. Тяжесть ожога зависит не только от степени, но и от площади поверхности тела, которую он занимает. Так, например, у взрослых людей смертельны:
1) ожоги II степени с поражением 1/2 поверхности тела;
2) ожоги III степени с поражением 1/3 поверхности тела.
Чем больше площадь поражения и глубже степень ожога, тем сильнее местные изменения со стороны обожженной поверхности влияют на состояние всего организма. Общая реакция может проявляться от незначительного недомогания до тяжелого расстройства функций организма (ожоговая болезнь) и смерти. Течение ожоговой болезни можно разделить на четыре периода.
I период – ожоговый шок (в первые 2 суток). В некоторых случаях шок возникает при ожогах II–III степеней, занимающих даже менее 10 % поверхности тела, например в области половых органов.
II период – ожоговая токсемия (от 3 до 10 суток). Наблюдаются явления интоксикации организма, связанные с развитием инфекции на ожоговой поверхности и поступлением в кровь продуктов распада обожженных тканей.
III период – ожоговая инфекция. Примерно через десять дней после ожога в связи с усиленным развитием инфекции и отравлением организма наступают инфекционные осложнения – воспаление легких, гнойное воспаление почек, гнойные очаги воспаления в других органах и тканях.
IV период – ожоговое истощение. Через месяц после ожога или позднее может наступить общее раневое истощение как результат длительного всасывания продуктов распада из гноящихся раневых поверхностей.
Непосредственной причиной смерти в первые часы и сутки является ожоговый шок, на 4—10-е сутки – интоксикация с сопутствующим воспалением легких, через 10 дней и позже – гнойные осложнения со стороны почек, легких и других органов, а также общее заражение крови (сепсис).
Признаки прижизненности ожогов:
1) неповрежденная кожа на складках лица при зажмуривании глаз;
2) отсутствие копоти на внутренней поверхности век;
3) отложение копоти на слизистой дыхательных путей при вдыхании дыма;
4) ожоги слизистой оболочки рта, глотки, гортани, трахеи;
5) артериальные тромбы в поврежденных областях;
6) жировая эмболия сосудов;
7) наличие в минимальных количествах угля в кровеносных сосудах внутренних органов;
8) наличие карбоксигемоглобина в крови, главным образом в полости сердца, в печени, т. е. в глубоколежащих органах;
9) в жидкостях пузырей содержится большое количество белка и лейкоцитов.
Признаки посмертности ожогов:
1) наличие карбоксигемоглобина в крови только поверхностных сосудов;
2) трещины на коже, симулирующие раны и разрывы;
3) обугливание большой поверхности тела;
4) органы и ткани уплотнены;
5) «поза боксера» – руки и ноги согнуты и приведены к туловищу, грудь выступает вперед, а голова отклонена назад – вследствие сокращения и укорочения мышц;
6) при обгорании головы образуются посмертные скопления крови между твердой мозговой оболочкой и костями черепа.
Местное действие низкой температуры на какой-либо участок тела вызывает повреждение тканей – отморожение. Обычно страдают те участки, которые хуже снабжаются кровью – пальцы, ушные раковины, кончик носа. Отморожению способствуют нарушение кровообращения, связанное с длительной неподвижностью тела, тесной обувью, одеждой, а также влажность. Кожа при действии холода сначала краснеет, появляется чувство покалывания, незначительная болезненность. Затем кожа белеет, чувствительность ее постепенно утрачивается. Продолжающееся действие холода ведет к снижению температуры тканей, захватывающему все более глубокие слои. Нарушается питание тканей, и, когда их температура падает до +10–12 °C, они гибнут. Тяжесть поражения нарастает, не давая субъективных ощущений.
Симптомы отморожения развиваются лишь через несколько часов после прекращения действия холода. Поэтому определить глубину поражения, т. е. степень отморожения, можно только после отогревания.
Различают 4 степени отморожения.
I степень – характеризуется сосудистыми расстройствами. Появляются небольшая синюшность и отечность кожи, которые в течение нескольких дней проходят, иногда на их месте возникает шелушение.
II степень – воспалительная. Кожа становится багрово-синей, отек захватывает также подкожные ткани и распространяется на соседние неотмороженные участки. В первый, реже на второй день на коже образуются дряблые, наполненные прозрачной жидкостью пузыри, которые легко рвутся. Пораженные участки болезненны. При нормальном течении через 10–12 дней кожа на месте пузырей заживает. Остается местная повышенная чувствительность к холоду.
III степень – омертвение кожи, подкожной клетчатки и мышц на различную глубину. Омертвение кожи выявляется в первый день, более глубоких тканей – позднее. Кожа становится сине-багровой, иногда темно-фиолетовой, с пузырями, содержащими темно-бурую кровянистую жидкость. Развивается значительный отек. На месте омертвевших тканей образуется струп, вокруг которого развивается воспаление. Струп в зависимости от величины отторгается на 7—10-й день. Заживление длится 1–2 месяца. На месте омертвевших участков образуются рубцы.
IV степень – омертвение мягких тканей и подлежащих костей, развивается сухая гангрена, ткани черного цвета; длительное течение с отторжением пораженных участков. При отморожении III и IV степеней больших частей тела часто возникают инфекционные осложнения местного (обширные глубокие нагноения) и общего (общее заражение крови) характера, которые могут привести к смерти.
В холодное время года при соприкосновении с резко охлажденными металлическими предметами может возникнуть контактное отморожение. Такие отморожения внешне сходны с ожогами, отражают форму и размеры контактной поверхности охлажденного предмета.
Отморожения возникают не только на морозе, но и при длительном действии температуры около 5–8 °C выше нуля в сырую погоду. С целью причинения себе повреждений отморожение вызывают иногда искусственно.
Вопросы и задания для самостоятельной работы
1. Перечислите признаки прижизненных и посмертных проявлений повреждений при ожогах, обваривании и ошпаривании.
2. Проведите сравнительную оценку отморожения и ознобления.
3. На чём основан патогенез общего перегревания, теплового удара.
4. Общее переохлаждение организма.
5. Объясните причины смерти вследствие действия высоких и низких температур на человека.
6. Перечислите критерии медико-юридической оценки степени тяжести вреда, причинённого здоровью ожогами и отморожениями.
Раздел 3 Судебно-медицинская токсикология.
Тема 3.1. Яды и отравления, судебно-медицинская классификация ядов, диагностика. (Занятие 4 часа).
Цель - Изучить медико- юридические аспекты токсикологии. Рассмотреть основные механизмы действия ядов.
Общие положения
Яд – вещество, поступающее в организм извне, обладающее свойством оказывать химическое и физико-химическое воздействие и способное при определенных условиях даже в малых дозах вызвать отравление. Яд – понятие относительное. Одно и то же вещество в зависимости от дозы может привести к смертельному отравлению, вызвать лечебный эффект или оказаться индифферентным, а также при определенных условиях может использоваться как лекарство.
Яды можно систематизировать по их происхождению (минеральные, органические и др.), способности вызывать острое или хроническое отравление, по избирательности действия (яды с преимущественным действием на сердечно-сосудистую, мочевыделительную, центральную или периферическую нервные системы и др.), по способности оказывать преимущественно местное или общерезорбтивное действие на организм в зависимости от агрегатного состояния яда и т. д. В судебной медицине принято рассматривать яды в зависимости от их способности оказывать то или иное местное повреждающее действие. К едким относятся яды, вызывающие резкие морфологические изменения в месте их контакта с организмом (химический ожог): концентрированные кислоты, щелочи, перекись водорода и др.
Действие деструктивных ядов связано с образованием дистрофических и некротических изменений органов и тканей, включая и место контакта яда с организмом. В эту группу входят соли тяжелых металлов (ртути, меди, цинка), фосфор, мышьяк, органические соединения ртути и др.
Третью группу составляют окись углерода и метгемоглобинобразующие яды (бертолетова соль, анилин, нитрит натрия и др.).
Наиболее многообразна четвертая группа, в которую входят яды, оказывающие преимущественное действие на центральную и периферическую нервные системы: к возбуждающим центральную нервную систему относят собственно возбуждающие (атропин, фенамин, фенатин) и судорожные (стрихнин, эрготамин и др.), к угнетающим центральную нервную систему – наркотические (морфин, кодеин, хлороформ, этиленгликоль, этиловый, метиловый спирты и др.) и снотворные (барбитураты), к парализующим центральную нервную систему – цианистые и фосфорорганические соединения, к ядам, действующим в основном на периферическую нервную систему, – естественные и синтетические миорелаксанты.
При подозрении на смертельное отравление особенное внимание уделяется осмотру помещения, где обнаружен труп. Отмечается взаиморасположение трупа по отношению к окружающей обстановке, его поза. При осмотре одежды самое пристальное внимание уделяется обнаружению следов жидкости, порошков, специфических запахов. Осматриваются карманы, с целью обнаружения каких-либо порошков, таблеток, ампул, рецептов, этикеток, остатков упаковки от лекарств. При осмотре трупа отмечаются следы действия едких ядов (кислот и щелочей), на коже лица их потеки, выделения изо рта, носа, их цвет, плотность, направление, следы бывшей рвоты, крови, описывается состояние трупных пятен, особенно их цвет, что может служить основанием для предположительного суждения о характере отравления (окись углерода, цианистые соединения, метгемоглобинобразователи). Трупное окоченение в виде выраженных контрактур, и эпистотонуса может быть при отравлениях группой судорожных ядов (стрихнин). На месте происшествия осуществляются поиски вещественных доказательств, свидетельствующих о принятии умершим различных ядов, осматриваются домашние аптечки, туалет, кухня, ведра, тазы, с целью обнаружения рвотных масс, испражнений. Следователем проводится предварительный опрос родственников, соседей об образе жизни погибшего, привычках, состоянии здоровья незадолго до смерти, место работы, возможные мотивы для самоубийства. Все вещественные доказательства изымаются, раздельно упаковываются и направляются в судебно-химическую лабораторию.
Вопросы и задания для самостоятельной работы
1. Проведите аналитический обзор по теме: «Медико-юридические и исторические сведения по аспектам токсикологии».
2. Дайте судебно-медицинскую классификацию ядов и общую характеристику отравлений.
3. Дайте характеристику отравлений ядами местного действия.
4. Дайте характеристику отравлений ядами резорбтивного действия
5. Дайте характеристику отравлений ядами общефункционального действия.
6. Дайте характеристику отравлений кровяными ядами
7. Дайте характеристику отравлений сердечными ядами.
8. Дайте характеристику отравлений церебральными ядами.
9. На чём основа различия между пищевыми интоксикациями и токсикоинфекциями?
10.Как проводится диагностика отравлений (перечислите клинические и патологоанатомические признаки, дополнительные и лабораторные исследования)?
11. Задание на выбор: дать экспертное заключение по результатам осмотра места преступления и изучения материалов расследования, подготовить научное сообщение (реферат, эссе).
6.2. Темы рефератов и эссе для подготовки к практическим занятиям
1. Организация и производство судебной экспертизы на предварительном и судебном следствии их конкретные отличительные особенности.
2. Понятие о государственных и негосударственных судебных экспертах. Понятие об экспертизах, организованных и производимых негосударственными судебными экспертами.
3. Специалист, процессуальный специалист (ст.58 УПК РФ), его аттестационно-квалификационные данные, права, обязанности, значение в процессуальном праве.
4. Процесс умирания и смерть. Мнимая смерть. Летаргия. Клиническая и биологическая смерть. Ранние и поздние признаки наступившей смерти. Медицинское и юридическое значение консервирующих форм трупных изменений.
5. Медицинская и правовая характеристика происхождения смерти: вид, категория, род. Основная причина смерти, сопутствующие состояния, заболевания и травмы, сопутствующие факторы смерти.
6. Особенности экспертизы трупа новорожденного младенца, включающие обязательные дополнительные исследования (новорождённость, зрелость-доношенность, живорождённость, жизнеспособность, причины смерти).
7. Особенности и характеристика травматизма и его видов: бытовой; производственный (промышленный, сельскохозяйственный); транспортный (авто, вело, мотто, гусеничный, рельсовый, авиа, водный, гужевой); военный; спортивный и т.д..
8. Медико-юридическая характеристика конкретных повреждений от тупых и острых предметов.
9. Транспортные травмы. Классификация. Механизм образования. Характерные признаки при автомобильной, рельсовой, мотоциклетной, тракторной, авиационной и других видах травм.
10. Понятие об электротравме и электроожоговой болезни. Технические факторы электротравмы. Действие технического и атмосферного электричества на человека.
11. Понятие об огнестрельном оружии и патронах. Снаряды и заряды, их медико-криминалистическое значение.
12. Входная и выходная огнестрельные раны, классические признаки.
13. Дополнительные факторы выстрела и методы установления их следов на мишени.
14. Взрывная травма. Повреждающие факторы взрыва и повреждения ими причинённые. Дополнительные методы исследования при взрывной травме.
15. Медико-юридическая характеристика видов механических асфиксий: странгуляции, обтурации, аспирации, компрессии, утопление, асфиксия вследствие нефизиологического положения тела в пространстве. Асфиксия в замкнутом пространстве.
16. Судебно-медицинская характеристика ожогов, обваривания и ошпаривания.
17. Судебно-медицинская характеристика отморожения и ознобления. Общее перегревание, тепловой удар.
18. Судебно-медицинская характеристика общего переохлаждения организма.
19. Медико-юридические и исторические сведения по аспектам токсикологии.
20. Судебно-медицинская классификация ядов и общая характеристика отравлений в соответствии с основным направлением действия ядов (местного, резорбтивного действия).
21. Характер, механизм и давность образования повреждений, конструктивные особенности орудия травмы, а также степень тяжести вреда, причинённого здоровью человека.
22. Вред здоровью. Последствия механических, термических, химических, физических, бактериальных телесных повреждений, а также психогенных воздействий, которые проявляются в разной степени выраженности анатомических и физиологических нарушений и клинических признаков.
23. Экспертные исследования при заражении венерической болезнью или СПИДом.
24. Экспертные исследования по поводу половых состояний или в связи с преступлением против половой неприкосновенности и свободы лиц женского и мужского пола и по соответствующим делам.
25. Экспертные исследования в связи с незаконным производством аборта.
26. Вещественные доказательства, в том числе биологического происхождения. Объекты: кровь, семенная жидкость, волосы, потожировые наложения, слюна и т.д.
6.3. Задания к контрольной работе
Целью контрольной работы является закрепление полученных знаний и формирование навыков теоретического анализа правового материала, необходимых для дальнейшего освоения юридических дисциплин.
Задания к контрольной работе представлены в 30 вариантах, каждый из которых состоит из двух частей. Каждая часть контрольной работы направлена на освоение разных тем дисциплины с целью наиболее полного охвата материала.
Перед выполнением работы студентам необходимо внимательно ознакомиться с методическими указаниями, изучить теоретический материал, представленный в учебной и научной литературе, рекомендуемой для освоения данной дисциплины.
Работа должна содержать не более 10 страниц машинописного текста, причем студент должен не просто изложить материал, содержащийся в учебнике, но и применить умение использовать навыки сравнительно правового анализа, синтеза, логики и других методов изучения судебной медицины.
В завершении работы необходимо указать список использованных источников.
Контрольная работа должна быть выполнена по одному из 30 вариантов. Номер варианта определяется по последней цифре номера зачетной книжки студента. Работа, выполненная с нарушением этого требования, на проверку приниматься не будет.
Оформление контрольной работы должно соответствовать требованиям, предъявляемым к данным видам работ.
Варианты контрольных работ
Вариант 1.
1. Сущность понятия судебная экспертиза. Виды и формы судебной экспертизы. Медицинская судебная экспертиза, в том числе судебно-медицинская экспертиза.
2. Процесс умирания и смерть. Клиническая и биологическая смерть. Ранние и поздние признаки наступившей смерти.
Вариант 2.
1. Определение, классификации и характеристика понятий повреждение (травма).
2. Организация и производство судебной экспертизы на предварительном и судебном следствии – конкретные отличительные особенности.
Вариант 3.
1. Особенности и характеристика травматизма и его видов: бытовой; производственный (промышленный, сельскохозяйственный); транспортный (авто, вело, мотто, гусеничный, рельсовый, авиа, водный, гужевой); военный; спортивный и т.д.. Подробное рассмотрение примеров повреждения и смертельных исходов.
2.Кровь, как объект экспертного исследования в делах исключения отцовства и в связи с подменой детей.
Вариант 4.
1. Права, обязанности и ответственность эксперта при производстве судебной экспертизы.
2. Медицинская и правовая характеристика происхождения смерти: вид, категория, род.
Вариант 5.
1. Методы оценки вещественных доказательств биологического происхождения и уровень информативности результатов исследования (объекты: кровь, семенная жидкость).
2. Требования к оформлению результатов экспертизы. Заключение эксперта и требования предъявляемы к его фрагментам и к выводам.
Вариант 6.
1. Осмотр трупа и места его обнаружения: организация, схема его производства, осмотр трупа, документация; роль следователя и врача.
2. Поводы и организация медицинской судебной экспертизы по материалам уголовных и гражданских дел, в том числе по «врачебным делам».
Вариант 7.
1. Принципы установления сроков исполнения экспертиз. Пределы оценки результатов экспертизы руководителями государственного судебно-экспертного учреждения и лицом, назначившим производство экспертизы.
2. Технические факторы электротравмы. Действие технического и атмосферного электричества на человека.
Вариант 8.
1. Экспертные исследования в связи с незаконным производством аборта.
2. Основные, наиболее часто наблюдаемые виды механических повреждений: ссадины, кровоподтёки, раны, вывихи, растяжения, переломы, разрывы, отрывы, размятие, отчленение. Подробное рассмотрение примеров повреждения и оценка причин и вероятности смертельных исходов.
Вариант 9.
1. Понятие об огнестрельном оружии и патронах. Снаряды и заряды, их медико-криминалистическое значение.
2. Экспертные исследования по поводу половых состояний или в связи с преступлением против половой неприкосновенности и свободы лиц женского пола и по соответствующим делам.
Вариант 10.
1. Организация и производство судебной экспертизы при различных видах механических асфиксий: странгуляции, обтурации, аспирации, компрессии, утопление, асфиксия вследствие нефизиологического положения тела в пространстве.
2. Экспертные исследования при заражении венерической болезнью или СПИДом.
Вариант 11.
1. Судебно-медицинская характеристика ожогов, обваривания и ошпаривания.
2. Причины смерти при асфиксиях различного происхождения. Постасфиктические состояния.
Вариант 12.
1. Вред здоровью. Последствия механических, термических, химических, физических, бактериальных телесных повреждений, а также психогенных воздействий, которые проявляются в разной степени выраженности анатомических и физиологических нарушений и клинических признаков.
2. Дополнительные факторы выстрела и методы установления их следов на мишени.
Вариант13.
1. Судебно-медицинская характеристика отморожения и ознобления.
2. Характер, механизм и давность образования повреждений, конструктивные особенности орудия травмы, а также степень тяжести вреда, причинённого здоровью человека.
Вариант 14.
1. Медико-юридические и исторические сведения по аспектам токсикологии.
2. Судебно-медицинская характеристика действия различных ядов: общефункциональные, кровяные, сердечные, сердечно-нервные, церебральные, цереброспинальные, пищевые интоксикации и токсикоинфекции.
Вариант 15.
1. Критерии медико-юридической оценки степени тяжести вреда, причинённого здоровью ожогами и отморожениями.
2. Взрывная травма. Повреждающие факторы взрыва и повреждения ими причинённые. Дополнительные методы исследования при взрывной травме.
Вариант 16.
1 Основания и порядок назначения и проведения судебно-медицинской экспертизы. Случаи обязательного назначения и проведения медицинских судебных экспертиз.
2. Определение понятия судебно-медицинский эксперт. Виды деятельности судебного медика.
Вариант 17.
1. Содержание и составные части заключения эксперта. Требования, предъявляемые к выводам эксперта.
2. Методы судебно-медицинского установления давности наступления смерти.
Вариант 18.
1. Принципы установления судебно-медицинского диагноза.
2. Виды судебно-медицинских экспертиз их основные характеристики.
Вариант 19.
1. Поводы и основания к осмотру места происшествия, этапы осмотра места происшествия.
2. Участие судебного медика или врача иной специальности при осмотре трупа на месте его обнаружения, решаемые задачи.
Вариант 20.
1 Трупы, подлежащие судебно-медицинской экспертизе. Разрешаемые вопросы. Отличия судебно-медицинской экспертизы трупов от патологоанатомического исследования.
2. Изъятие секционного материала для судебно-химического исследования при судебно-медицинской экспертизе трупа.
Вариант 21
1. Качественная и количественная оценка степени нарушения целости и функций кожных покровов или слизистых оболочек, органов либо систем организма, вследствие воздействия термических факторов внешней среды.
2. Мнимая смерть. Летаргия.
Вариант 22
1. Качественная и количественная оценка степени нарушения целости и функций кожных покровов или слизистых оболочек, органов либо систем организма, вследствие воздействия химических факторов внешней среды.
2. Вред здоровью не инвазивным способом. Психогенные воздействия, которые проявляются в разной степени выраженности анатомических и физиологических нарушений и клинических признаков.
Вариант 23
1. Качественная и количественная оценка степени нарушения целости и функций кожных покровов или слизистых оболочек, органов либо систем организма, вследствие воздействия физических факторов внешней среды.
2. Организация и производство судебной экспертизы при различных видах проявления синдрома длительного сдавления, вследствие нефизиологического положения тела в пространстве.
Вариант 24
1. Качественная и количественная оценка степени нарушения целости и функций кожных покровов или слизистых оболочек, органов либо систем организма, вследствие воздействия физических факторов внешней среды.
2.Судебно-медицинская характеристика общего перегревания и теплового удара.
Вариант 25
1. Качественная и количественная оценка степени нарушения целости и функций кожных покровов или слизистых оболочек, органов либо систем организма, вследствие воздействия психогенных факторов внешней среды.
2. Механизмы развития не совместимых с жизнью состояний при общем переохлождении организма.
Вариант 26
1. Качественная и количественная оценка степени нарушения целости и функций кожных покровов или слизистых оболочек, органов либо систем организма, вследствие воздействия механических факторов внешней среды.
2.Основные причины смерти, сопутствующие состояния, заболевания и травмы.
Вариант 27
1. Качественная и количественная оценка степени нарушения функций организма, вследствие воздействия эндогенных факторов среды. Подробное рассмотрение примеров повреждения и смертельных исходов.
2. Методы оценки вещественных доказательств биологического происхождения и уровень информативности результатов исследования (объекты: волосы, потожировые наложения, слюна).
Вариант 28
1. Экспертные исследования по поводу половых состояний или в связи с преступлением против половой неприкосновенности и свободы лиц мужского пола и по соответствующим делам.
2. Организация и производство судебной экспертизы при асфиксии центрального происхождения. Асфиксия в замкнутом пространстве.
Вариант 29
1.Экспертные исследования по поводу сопутствующих факторов смерти.
2. Случаи обязательного проведения судебно-медицинской экспертизы комиссией экспертов. Юридическая (УПК) и медицинская характеристика этих состояний.
Вариант 30
1. Основные характеристики понятия «здоровье человека». Критерии использования понятия «здоровье».
2. Нарушение здоровья. Болезнь, патологическое состояние, патологический процесс, патологические реакции. Этапы развития болезни их характеристика.
6.4. Вопросы для подготовки к зачёту
1. Сущность понятия судебная экспертиза.
2. Виды и формы судебной экспертизы.
3. Медицинская судебная экспертиза, в том числе судебно-медицинская экспертиза.
4. Организация и производство судебной экспертизы на предварительном и судебном следствии.
5. Понятие о государственных и негосударственных судебных экспертах.
6. Понятие об экспертизах, организованных и производимых негосударственными судебными экспертами.
7. Права, обязанности и ответственность эксперта при производстве судебной экспертизы.
8. Принципы судебно-экспертной деятельности. Независимость эксперта.
9. Требования к оформлению результатов экспертизы.
10. Заключение эксперта и требования предъявляемы к его фрагментам и к выводам.
11. Принципы установления сроков исполнения экспертиз.
12. Процесс умирания и смерть.
13. Мнимая смерть. Летаргия.
14. Клиническая и биологическая смерть. Ранние и поздние признаки наступившей смерти.
15. Медицинское и юридическое значение консервирующих форм трупных изменений.
16. Медицинская и правовая характеристика происхождения смерти: вид, категория, род.
17. Основная причина смерти, сопутствующие состояния, заболевания и травмы, сопутствующие факторы смерти.
18. Осмотр трупа и места его обнаружения: организация, схема его производства, осмотр трупа, документация; роль следователя и врача.
19. Судебно-медицинская экспертиза трупа.
20. Дополнительные и лабораторные исследования при различных причинах смерти; документация.
21. Особенности экспертизы трупа новорожденного младенца, включающие обязательные дополнительные исследования (новорождённость, зрелость-доношенность, живорождённость, жизнеспособность, причины смерти).
22. Определение и характеристика понятий повреждение (травма).
23. Качественная и количественная оценка степени нарушения целости и функций кожных покровов или слизистых оболочек, органов либо систем организма, вследствие воздействия механических, термических, химических, физических, бактериальных либо психогенных факторов внешней среды.
24. Механизмы образования повреждений, медицинское и юридическое значение механических повреждений.
25. Классификация и характеристика тупых и острых предметов. Понятие о предмете, орудии и оружии.
26. Медико-юридическая характеристика конкретных повреждений от тупых и острых предметов.
27. Транспортные травмы. Механизм образования. Характерные признаки при автомобильной, рельсовой, мотоциклетной, тракторной, авиационной и других видах травм.
28. Понятие об электротравме и электроожоговой болезни.
29. Технические факторы электротравмы.
30. Действие технического и атмосферного электричества на человека.
31. Клинические и морфологические признаки электротравмы.
32. Цель дополнительных и лабораторных методов исследования при травме.
33. Понятие об огнестрельном оружии и патронах. Снаряды и заряды, их медико-криминалистическое значение.
34. Входная и выходная огнестрельные раны, классические признаки.
35. Судебно-медицинская классификация дистанций выстрела и возможности установления расстояния выстрела.
36. Дополнительные факторы выстрела и методы установления их следов на мишени.
37. Взрывная травма. Повреждающие факторы взрыва и повреждения ими причинённые.
38. Классификация асфиксий. Прижизненное течение и общие асфиктические признаки.
39. Причины смерти при асфиксиях. Постасфиктические состояния.
40. Видовые признаки при механических асфиксиях.
41. Цель дополнительных и лабораторных методов исследования.
42. Судебно-медицинская характеристика ожогов, обваривания и ошпаривания.
43. Судебно-медицинская характеристика отморожения и ознобления. Общее перегревание, тепловой удар.
44. Судебно-медицинская характеристика общего переохлаждения организма.
45. Причины смерти вследствие действия высоких и низких температур на человека.
46. Критерии медико-юридической оценки степени тяжести вреда, причинённого здоровью ожогами и отморожениями.
47. Судебно-медицинская классификация ядов и общая характеристика отравлений в соответствии с основным направлением действия ядов (местного, резорбтивного действия).
48. Диагностика отравлений (клинические и патологоанатомические признаки, дополнительные и лабораторные исследования.
49. Характер, механизм и давность образования повреждений, конструктивные особенности орудия травмы, а также степень тяжести вреда, причинённого здоровью человека.
50. Экспертные исследования при заражении венерической болезнью или СПИДом.
51. Экспертные исследования по поводу половых состояний или в связи с преступлением против половой неприкосновенности и свободы лиц женского и мужского пола и по соответствующим делам.
52. Экспертные исследования в связи с незаконным производством аборта.
53. Вещественные доказательства, в том числе биологического происхождения. Объекты: кровь, семенная жидкость, волосы, потожировые наложения, слюна и т.д.
54. Кровь, как объект экспертного исследования в делах исключения отцовства и в связи с подменой детей.
7. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
Основная литература
Дополнительная литература
1. Самищенко С.С. Судебная медицина. Издательство Юрайт. М. 2013. 480 с.
2. Пиголкин Ю.А. Атлас по судебной медицине. Издательство ГЭОТАР- медиа. М. 2010. 376 с.
3. Козлов С.Н. Организация, производство и оформление медицинской судебной экспертизы в Российской Федерации. Учебное пособие. Самара. 2007 и 2008. 244с.
4. Правила судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека. Постановление Правительства РФ №522 от 17.08.2007. Медицинские критерии степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека (Пр.МЗ РФ №194н от 24.04.08г. в научной системе «Гарант»)
5. Козлов С.Н. Организация, производство и оформление медицинской судебной экспертизы степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека. Самара. 2009. 44 с.
6. Судебная медицина и психиатрия. Практикум. Москва. Издательство ВЕК. 1997. 344 с.
7. Судебная психиатрия. Под ред. Б.В. Шостаковича, М. Зерцало, 1997.
8. Комментарий к УК РФ, Москва 1996.
9. Комментарий к УПК РФ, СПАРК, Москва, 1995. ГК РФ с комментариями. «ЭКЗАМЕН», Москва. 2007.
10. ГПК РФ с комментариями. «ЭКЗАМЕН», Москва. 2003.
11. Федеральный закон «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». ФЗ №73-ФЗ от 31.05.07.
12. Комментарии к нормативным актам. Сборники №№ 1 и 2. 2003, 2005, 2007 г. Составили Козлов С.Н. и Вележев С.И.
13. Инструкция по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы. Пр. МЗ РФ №161 от 24.04.2003.
14. Руководство по судебной медицине. Под ред. В.В.Томилина, Г.А.Пашиняна. М. 2001г.144с.
15. Курс лекций по судебной медицине. А.П.Громов. М. 1970г.
16. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц. М.И.Авдеев. М. 1968г.
17. Судебная гинекология и судебное акушерство. М.Г.Сердюков. М.1964г.
18. Судебная медицина в вопросах и ответах. В.И.Акопов. Ростов-на-Дону. 1998г.
19. Судебно-медицинская травматология (руководство). Под ред. А.П.Громова, В.Г.Науменко. М. 1997г.
20. Огнестрельные повреждения и их судебно-медицинская экспертиза. В.И.Молчанов, В.Л.Попов, К.Н.Калмыков. Ленинград.1990г.
21. Определение орудия травмы при судебно-медицинском исследовании колото-резаного ранения. А.П.Загрядская. М. 1968г.
22. Судебно-медицинское исследование повреждений рубящими орудиями. И.В.Скопин. 1960г.
23. В.С.Козлов, С.Н.Козлов. Материалы для судебно-медицинской экспертизы колотых повреждений. В сб. науч. раб. Вопросы судебной медицины и права. Самара. 2001г. Стр.130-136.
24. Для обучающихся должна быть обеспечена возможность оперативного обмена информацией с отечественными и зарубежными вузами, предприятиями и организациями; обеспечен доступ к современным профессиональным базам данных, информационным справочным и поисковым системам:
www.med-tutorial.ru
www.revolution.allbest.ru
www.rc-sme.ru
www.lib.mexmat.ru/books
8. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
Не предусмотрено
Учебно-методический комплекс дисциплины
«Судебная медицина»
Подписано в печать _________. Формат 60´ 84/16. Бумага для множ. аппаратов.
Печать плоская. Усл. печ. л. ___. Уч.-изд. л.____. Тираж ____ экз. Заказ № ____.
ФГАОУ ВПО «Российский государственный профессионально-педагогический университет». Екатеринбург, ул. Машиностроителей, 11.
Ризограф ФГАОУ ВПО РГППУ. Екатеринбург, ул. Машиностроителей, 11.
|
|