Этапы
|
|
|
| Обоснование
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I. Подготовка к процедуре
|
| Установление
| контакта
| с
| пациенткой.
|
1. Собрать информацию о пациентке. Доброжелательно и
| Обеспечение психологической подготовки
|
уважительно представиться ей. Уточнить, как
| к ней
| пациентки
| к
| предстоящей
| процедуре.
|
обращаться, если медсестра видит пациентку
| впервые.
| Соблюдение прав пациентки
|
|
|
|
Объяснить цель и последовательность проведения
|
|
|
|
|
|
|
предстоящей процедуры, получить согласие
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Подготовить необходимое оснащение. Налить в кувшин теплой
| Обеспечение
|
| качественного
| выполнения
|
воды. Положить в лоток ватные тампоны (салфетки), корнцанг
| процедуры
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Отгородить пациентку ширмой (при необходимости)
|
| Обеспечение психологического комфорта
|
|
|
|
|
4. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки
|
| Профилактика внутрибольничной инфекции
|
|
|
|
|
|
П. Выполнение процедуры
|
| Предупреждение попадания
| воды
| на
|
1. Опустить изголовье кровати. Повернуть пациентку на бок.
| постельное белье
|
|
|
|
Постелить клеенку и пеленку под пациентку
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Поставить судно в непосредственной близости от ягодиц
| Обеспечение безопасной больничной среды
|
пациентки. Повернуть ее на спину так, чтобы промежность
|
|
|
|
|
|
|
оказалась над отверстием судна
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Помочь занять оптимально удобное положение для проведения
| Снижение
| физической
| нагрузки
| на
|
процедуры (положение Фаулера, ноги слегка согнуты в
| позвоночник и мышцы спины пациентки
|
|
коленях и разведены)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Встать справа от пациентки (если медсестра
| правша).
| Обеспечение правильной биомеханики тела
|
Поместить в непосредственной близости от себя лоток с
| медсестры
|
|
|
|
|
|
тампонами или салфетками. Закрепить тампон (салфетку)
|
|
|
|
|
|
|
корнцангом
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Держать кувшин в левой руке, а корнцанг в правой. Лить воду
| Обеспечение инфекционной безопасности и
|
на гениталии женщины, тампонами (меняя их) осуществлять
| гигиенического комфорта
|
|
|
|
движения сверху вниз, от паховых складок к гениталиям,
|
|
|
|
|
|
|
затем к анусу, обмывая: а) одним тампоном — лобок; б)
|
|
|
|
|
|
|
вторым — паховую область справа и слева; в) далее — правую
|
|
|
|
|
|
|
и левую половые (большие) губы, область анального
|
|
|
|
|
|
|
отверстия, межъягодичную складку. Использованные
|
|
|
|
|
|
|
тампоны сбрасывать в судно
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.
| Осушить промокательными движениями с помощью сухих
| Обеспечение гигиенического комфорта и
|
| салфеток лобок, паховые складки, гениталии и область
| инфекционной безопасности
|
| анального отверстия пациентки в той же последовательности
|
|
| и в том же направлении, что и при подмывании, меняя
|
|
| салфетки после каждого этапа
|
|
|
|
|
7.
| Повернуть пациентку на бок. Убрать судно, клеенку и пеленку.
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| Вернуть пациентку в исходное положение (на спину).
|
|
| Поместить клеенку и пеленку в непромокаемый мешок
|
|
|
|
|
8.
| Помочь пациентке занять удобное положение. Укрыть ее.
| Обеспечение физического и психоло-
|
| Убедиться, что она чувствует себя комфортно. Убрать ширму
| гического комфорта
|
|
|
III. Окончание процедуры
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
1.Опорожнить судно от содержимого и поместить его в емкость
|
|
| с дезинфектантом. Снять перчатки и положить их в лоток для
|
|
| использованных материалов с последующей дезинфекцией и
|
|
| утилизацией. Вымыть и осушить руки
|
|
|
|
|
2.
| Сделать запись в документах о выполнении процедуры и
| Обеспечение преемственности сестринского
|
| реакции пациентки
| ухода
|
|
|
|