ВВЕДЕНИЕ. §1.1 Анатомия позвоночника и спинного мозга

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ. 3

ГЛАВА 1. ТРАВМЫ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА. 5

§1.1 Анатомия позвоночника и спинного мозга. 5

§1.2 Классификации травм позвоночника и спинного мозга. 7

§1.3 Политравмы спины. 11

ГЛАВА 2. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА, СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМЕ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА.. 15

§2.1 Методы дифференциальной диагностики травм позвоночника и спинного мозга. 15

§2.2 Тактика фельдшера на догоспиталиальном этапе при травмах поззвоночника и спинного мозга. 18

§2.3 Стандарт оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе

при переломе позвоночника……………………………………………………..21

ГЛАВА 3.ПРАКТИКА.. 22

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 26

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.. 27

ПРИЛОЖЕНИЯ.. 29

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Травма позвоночника – частое повреждение, связанное с занятиями спортом, дорожными происшествиями, несчастными случаями в быту и т.д. По данным ряда авторов, повреждения позвоночника составляют около 12% от всех травматологических патологий приобретенного механического генеза. Типичный образ пострадавшего: мужчина 45 лет. Дети, как и женщины, получают травмы намного реже.

Зачастую опытные врачи по характеру травмирующего фактора могут предсказать и зону, больше всего подвергшуюся травме. Например, при дорожно-транспортных происшествиях преобладают повреждения шейного отдела позвоночного столба - так называемая хлыстовая травма. При падении с высоты, нырянии в мелком водоеме повреждения приходятся чаще на грудной и поясничный отдел позвоночника.

Травмы позвоночника не редкость и у беременных при родах, особенно, осложненных. В последнее время, в связи с распространением кесарева сечения и современного инструментария, подобные травмы встречаются нечасто. По статистике, свыше 50% от всех повреждений позвоночника приводят к инвалидизации, а при вовлечении спинного мозга, статистика еще более коварна – 90%. При травмах шейного отдела позвоночника летальность достигает свыше 90% при малейшем повреждении спинного мозга, так как моментально происходит остановка дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности.

Летальность при травмах позвоночника в более отдаленные результаты происходит по причине развития гипостатической пневмонии, присоединении инфекции и заражения крови в случае инвалидизации пациента.

В литературе имеются сообщения об отдельных видах повреждений. Травматологи-ортопеды больше освещают биомеханику травмы позвоночника и особенности стабилизирующих операций. Нейрохирурги акцентируют внимание на особенностях повреждений спинного мозга, мало уделяя внимания биомеханике травмы и стабилизирующим операциям. Современные достижения науки, возможности восстановления поврежденного позвоночника свидетельствуют, что решение проблемы осложненной травмы позвоночника, возможно при оперативной догоспитальной диагностике. Актуальность данной проблемы обусловила выбор темы курсовой работы.

Цель – Изучить методы дифференциальной диагностики травм позвоночника и определить тактику фельдшера на догоспитальном уровне.

Предмет – дифференциальная диагностика травм позвоночника, спинного мозга, политравм.

Объект – тактика фельдшера на догоспитальном уровне при травмах позвоночника и спинного мозга.

Задачи:

· изучить специальную литературу по данной теме;

· описать анатомию позвоночника и спинного мозга;

· разобрать классификации травм позвоночника, спинного мозга и политравм;

· определить методы диагностики травм позвоночника;

· разработать тактику фельдшера на догоспитальном уровне при травмах позвоночника и спинного мозга.