Гематология_ каз

$$$037

Бас миы жә не шыны тә різді денеге қ ан қ ұ йылу аса жиі асқ ынуы болып табылады:

A) Тромбоцитопениялық тең білдің

B) Геморрагиялық васкулиттің

C) Апластикалық анемиияның

D) Жедел лейкоздың

E) Гемофилияның

{Дұ рыс жауап}= A

{Қ ү рделілігі}=1

{Оқ улық }= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$038

Ауруханағ а қ ан ағ умен 7 жасар бала жеткізілді. Лабораторлық мә ліметтер: тромбоциттер – 35 х 10⁹\л, протромбинді уақ ыт – 21 сек, тромбинді уақ ыт – 19 сек, парциальді тромбопластинді уақ ыт – 51 сек, VIII фактор қ ұ рамы – 14%. Қ ан ағ у пайда болуының аса ық тимал себебі:

A) Иммундық тромбоцитопениялық тең біл

B) «К» витаминінің жетіспеушілігі

C) Бауыр ауруы

D) Қ ЖШ (ДВС)-синдромы

E) Гемофилия А

{Дұ рыс жауап}= D

{Қ ү рделілігі}=2

{Оқ улық }= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$039

Науқ ас 1 жас 7 айда. 6 айдай бұ рын тә беті тө мендеген кезден ауырып калғ ан. Тә улігіне 1, 5 литрге дейінгі мө лшерде сиыр сү тін ішеді. Жақ ын арада ЖРА ауырғ ан. Қ арағ ан кезде: мазасыздық, тері жабындылары мен кө зге кө рінетін шырышты қ абаттарының бозғ ылттығ ы айқ ын білінеді, бұ лшық еттер тонусы ә лсіреген, шеткі лимфа тү йіндері 0, 5х0, 5 см, жү рек ұ шында интенсивті систолалық шуыл, бауыр қ абырғ а доғ асы шетінен 2см шығ ынқ ы. Болжам диагнозды нақ тылау ү шін бірінші кезекте қ андай зерттеуді тағ айындау қ ажет:

A) Трепанобиопсия

B) Стернальды пункция

C) Қ ан сары суынан ферритинді анық тау

D) Эритроциттердің осмотикалық тұ рақ тылығ ын анық тау

E) Бруцеллезге қ ан анализі

{Дұ рыс жауап}= C

{Қ ү рделілігі}=2

{Оқ улық }= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$040

Науқ ас 3 жаста. Ауырғ анына 3 ай 8 кү н болды. Қ арау кезінде: мұ рнынан кө п мө лшерде қ ан кету байқ алады, аяқ тарында геморрагиялық петехиальды бө ртпелері бар. Басқ а мү шелері бойынша патологиялық ө згерістер анық талғ ан жоқ. Қ анның кең ейтілген анализінде: гемоглобин – 97 г\л, эритроциттер – 3, 22 х 10¹²\л, лейкоциттер – 8, 2 х 10⁹\л, тромбоциттер - 12 х 10⁹\л, ЭТЖ – 12 мм\сағ, сегментядролы нейтрофилдер - 38%, моноциттер – 5%, лимфоциттер – 57%, қ анның ұ йғ ыштығ ы – 3 мин 40 сек – 4 мин, қ ан ағ удың ұ зақ тығ ы – 9 мин 20 сек. Миелограммада: мегакариоциттер саны жоғ арлағ ан, «ә рекетсіз» тромбоциттер кө п мө лшерде. Сіздің клиникалық диагнозың ыз:

A) Идиопатиялық тромбоцитопениялық тең біл, криз

B) Идиопатиялық тромбоцитопениялық тең біл, қ ұ рғ ақ тү рі, жедел ағ ым, криз

C) Идиопатиялық тромбоцитопениялық тең біл, қ ұ рғ ақ тү рі, созылмалы ағ ым, ө ршу

D) Идиопатиялық тромбоцитопениялық тең біл, ылғ алды тү рі, жедел ағ ым,

криз

E) Идиопатиялық тромбоцитопениялық тең біл, ылғ алды тү рі, созылмалы

ағ ым, ө ршу

{Дұ рыс жауап}= D

{Қ ү рделілігі}=3

{Оқ улық }= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$041

Науқ ас 2 жаста. Шағ ымдары: ә кті жейді, тә беті тө мендеген. Қ арағ ан кезде: салмағ ы – 10 кг, тері жабындылары мен кө зге кө рінетін шырышты қ абаттары бозғ ылт, тырнақ тары сынғ ыш, шаштары кү нгірт жә не жұ қ а, жү рек ұ шында систолалық шуыл. Жалпы қ ан анализінде: гемоглобин – 55 г/л, эритроциттер – 2, 51 х 10¹²/л, ТК – 0, 6; ретикулоциттер – 2%, анизо- пойкилоцитоз++. Биохимиялық қ ан анализінде: жалпы белок – 60 г\л, темір – 7, 5 мкмоль\л, қ ан сары суының жалпы темір байланыстырушы қ асиеті – 98 мкмоль\л. Парентеральды енгізуге арналғ ан темірдің жалпы курстық дозасын есептең із:

A) 196, 5 мг

B) 587, 5 мг

C) 972, 5 мг

D) 1363, 5 мг

E) 1648, 6 мг

{Дұ рыс жауап}= B

{Қ ү рделілігі}=3

{Оқ улық }= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$042

Келесі ауруларғ а тә н жалпы лабораторлы белгіні кө рсетің із: талассемия жә не теміржетіспеушілік анемия:

A) Нысана тә різді эритроциттер

B) Сү йек миында сидеробласттар бар

C) Гипохромдымикроцитарлы анемия

D) Қ алыпты жағ дайдағ ы трансфериннің темірмен қ анығ у дә режесі

E) Қ алыпты жағ дайдағ ы бос протопорфириннің концентрациясы

{Дұ рыс жауап}= C

{Қ ү рделілігі}=3

{Оқ улық }= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12