Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Пальцевое исследование прямой кишки




 

Задание для интерна: Выполнить на муляже пальцевое исследование прямой кишки, комментируя поэтапно методику выполнения.

 

Информация для экзаменатора: оценить по шаговой методике, по балльно, выполнение практического навыка интерном.

 

Оснащение: муляж для ректального исследования, резиновые перчатки, вазелин.

 

Этапы практического навыка Оценка в баллах
Объяснить больному суть обследования
Больной должен принять коленно-локтевое положение на кушетке.
Пальцами левой руки слегка растягивают перианальную кожу.
Указательный палец правой руки, одетой в резиновую перчатку, смазывают вазелином или мазью.
Осторожно вводят палец в ампулу прямой кишки.
Последовательно исследуют состояние слизистой оболочки, стенок прямой кишки и тонус сфинктера.
При переводе больного в положение «на корточки» чаще возможно обнаружить опухоль, локализующуюся на 10-12 см выше ануса.
Исследование передней стенки прямой кишки дает ценные сведения при перитоните, инфильтратах в дугласовом пространстве, метастазах.
Исследуется состояние сфинктерного аппарата прямой кишки, наличие внутренних и наружных геморройдальныз узлов 2,5
При извлечении пальца обязателен осмотр перчатки, позволяющий получить важные данные, для уточнения диагноза (цвет каловых масс, наличие крови, слизи).
Максимальный балл

 

 

Основные приемы при катетеризации мочевого пузыря

(эластичным резиновым катетером)

Задание для интерна: Выполнить на муляже катетеризацию мочевого пузыря, комментируя поэтапно методику выполнения.

Информация для экзаменатора: оценить по шаговой методике, по балльно, выполнение практического навыка интерном.

Оснащение: муляж, мочевой катетер (мягкий силиконовый, металлический), стерильные резиновые перчатки, стерильное растительное масло, пинцет, стерильные марлевые салфетки, 3% раствор борной кислоты, лоток, дезраствор.

Этапы практического навыка Оценка в баллах
Объяснить больному суть обследования 2,5
Подготовить стерильные инструменты. Надеть стерильные перчатки.
Уложить больного на стол (положение больного на спине с вытянутыми ногами). Встать справа от больного.
В левую руку взять стерильную салфетку, обернуть ею половой член и обнажить головку полового члена путем смещения крайней плоти
Обработать наружное отверстие уретры 3% раствором борной кислоты
Первым и вторым пальцами левой кисти фиксируют головку и раздвигают губки наружного отверстия уретры. Натягивают половой член с целью ликвидации складок уретры
Взять пинцетом резиновый катетер несколько выше окошка
Смазанный катетер ввести в мочеиспускательный канал, медленно продвигая его до ощущения затруднения. Преодолевая препятствие провести катетер в мочевой пузырь.
При появлении мочи опустить наружный конец катетера в лоток
Извлечь катетер из уретры по окончании выделения мочи. Обработать наружное отверстие уретры. Катетер поместить в дезраствор, снять перчатки, вымыть руки
Максимальный балл

 




mylektsii.ru - Мои Лекции - 2015-2019 год. (0.005 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал