Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Щодо заповнення форми первинної облікової документації. № 049-1/о «Журнал реєстрації радіоізотопних досліджень»






№ 049-1/о «Журнал реєстрації радіоізотопних досліджень»

1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 049-1/о «Журнал реєстрації радіоізотопних досліджень» (далі – форма № 049-1/о).

2. Форма № 049-1/о заповнюється лікарями з радіонуклідної діагностики закладів охорони здоров’я, у складі яких є ці кабінети (відділення).

3. У графах 1, 2 вказуються порядковий номер та дата дослідження.

4. У графах 3, 4 зазначаються прізвище, ім’я, по батькові хворого, місце проживання згідно з паспортними даними (у разі якщо хворим є дитина, зазначається місце проживання її батьків або інших законних представників), вік хворого.

5. У графі 5 вказуються найменування та місцезнаходження закладу охорони здоров’я (його підрозділу), який направив хворого на дослідження.

6. У графі 6 зазначається номер медичної карти стаціонарного (амбулаторного) хворого, у графі 7 – діагноз при направленні.

7. У графах 8, 9 вказуються вид та результат дослідження.

8. У разі ведення форми № 049-1/о в електронному форматі в неї має бути включена вся інформація, яка міститься на затвердженому паперовому носії.

9. Строк зберігання форми № 049-1/о – 1 рік.

 

 


    ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров’я України
    29 травня 2013 року № 435
       
Найменування міністерства, іншого органу виконавчої влади, підприємства, установи, організації, до сфери управління якого належить заклад охорони здоров’я   МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ
Форма первинної облікової документації
      № 051/о
Найменування та місцезнаходження (повна поштова адреса) закладу охорони здоров’я, де заповнюється форма ЗАТВЕРДЖЕНО
      Наказ МОЗ України
Код за ЄДРПОУ                                              
   
КАРТКА хворого, який підлягає лікуванню променевою терапією
1. Номер медичної карти стаціонарного (амбулаторного) хворого    
2. Прізвище, ім’я, по батькові хворого   3. Вік    
      (кількість років)  
4. Місце проживання хворого  
 
 
5. Дата надходження у відділення (кабінет)                 6. Дата початку променевого лікування                  
  (число, місяць, рік)   (число, місяць, рік)  
7. Діагноз захворювання  
 
8. Анамнез захворювання  
 
9. Попереднє лікування  
Чи лікувався раніше методом променевої терапії: так, ні (підкреслити).
                                                                                                                       
Коли ______________________________, де   Метод лікування  
  (місяць, рік)  
  Дози  
10. Місцевий статус  
 
 
11. Дані лабораторних досліджень  
 
План променевого лікування
Номер з/п Дата Найменування Енергія випромінювання Кількість полів Ритм опромінення   Осередкові дози Підпис лікаря
методу променевого лікування апарата ізотопу одно- разова сумарна
                     
                     
                     
                                         

 

Продовження форми № 051/о

Поточний нагляд:  
 
 
 
 
 
 
 
 
Результати лікування:  
 
 
Сумарні дози в точках і областях обліку
             
             
 
Первинний ефект лікування: одужання, покращення, без змін, погіршення, смерть (необхідне підкреслити).
 
Променеві реакції:  
 
 
 
 
«_______» ______________________ 20_______ року Лікуючий лікар  
(прізвище, підпис)
  Завідувач відділення  
(прізвище, підпис)
   
   
   
   
                       

 

Продовження форми № 051/о

Протокол дистанційного променевого лікування
Дата Найменування апарата Область опромінення Найменування і номер поля Номер сеансу для зазначеного поля Розмір поля ВДП або ВДВ Потужність дози на поверхні шкіри Фільтр (Al, Cu) Формуючі пристрої Кут нахилу або коливання джерела Тривалість опромінення Доза на поверхні шкіри Дози осередкові в точках обліку Прізвище, підпис лікаря
точка Вл точка Впр точка А
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
Сумарна доза опромінення за курс лікування:    

 

Продовження форми № 051/о

Протокол променевої терапії закритими або відкритими джерелами опромінення  
  Найменування методу    
Засіб введення   Джерело опромінення    
   
Номер з/п Дата і час Джерела Об’єм або площа розташування Період напіврозпаду Дистанція до точки обліку Потужність дози Ефективний період напіввиведення (Теф) Тривалість опромінення Добова доза Поглинаючі дози в точках обліку Прізвище, підпис лікаря  
введення джерела усунення джерела кількість загальна активність питома активність активна довжина область розташування  
                               
                               
                               
                               
                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
Сумарна доза опромінення за курс лікування:      
                                                                       

 

 







© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.