Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?
Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже.
Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал.
Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее. ✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать». Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами! Организация медицинской помощи работникам промышленных предприятий
Большая часть работающих - рабочие и служащие промышленных предприятий. Медицинская помощь им обеспечивается медицинскими учреждениями в районе проживания (больницами, поликлиниками, диспансерами, женскими консультациями и др.), кроме того, специальными учреждениями - медико-санитарными частями, здравпунктами (врачебными и фельдшерскими), расположенными на территории предприятий или в непосредственной близости от них. Эти учреждения здравоохранения приближают медицинскую помощь к рабочим местам. Система медицинской помощи на промышленных предприятиях складывалась постепенно, претерпевая изменения в соответствии с общим положением в стране и здравоохранении. В настоящее время в условиях реформирования отечественного здравоохранения и внедрения медицинского страхования медико-санитарная часть должна оставаться важной формой организации медицинской помощи рабочим и служащим. Всю лечебно-оздоровительную работу медико-санитарная часть проводит на предприятии. Медико-санитарная часть представляет собой комплексное медицинское учреждение, в состав которого могут входить в зависимости от численности обслуживаемого контингента поликлиника, врачебные и фельдшерские здравпункты, стационар, санаторийпрофилакторий, диетическая столовая, детские оздоровительные учреждения и др. Медико-санитарные части могут быть закрытого или открытого типа в зависимости от того, какой контингент обслуживают - только ли работников данного предприятия (закрытая медико-санитарная часть) или также их семьи и население близлежащих участков (открытая медико-санитарная часть). В последние годы происходит структурная и функциональная реорганизация медико-санитарных частей в большинстве случаев в территориальные ЛПУ, сокращается их численность, а также численность цеховых врачебных участков, врачебных и фельдшерских здравпунктов. Организация медицинской помощи женщинам и детям основывается в целом на тех же принципах, что и другим группам населения, но имеет более ярко выраженную профилактическую направленность. Учреждения, оказывающие медицинскую помощь женщинам и детям, условно подразделяют на 3 группы: ЛПУ, оздоровительные и воспитательные. Наиболее многочисленная группа ЛПУ состоит из амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений. Ведущее место в системе акушерско-гинекологической помощи принадлежит женской консультации, которая относится к ЛПУ диспансерного типа, осуществляющему амбулаторно-поликлиническое наблюдение за женщинами во все периоды их жизни. Женские консультации чаще размещаются в составе крупных поликлиник (80%), реже при медико-санитарных частях (10%). Примерно 8% женских консультаций находятся в составе объединенного родильного дома. Самостоятельные женские консультации составляют не более 1%. Хорошие результаты дает работа выездных женских консультаций. Работа женской консультации, так же как и других амбулаторнополиклинических учреждений, строится по участковому принципу. Акушерско-гинекологический участок охватывает примерно 2 терапевтических участка, следовательно, у 1 участкового акушера-гинеколога под наблюдением находится примерно 2000-2500 женщин. В женской консультации оказываются различные виды лечебнодиагностической помощи, осуществляется социально-правовая кон-сультация. В дальнейшем улучшении акушерско-гинекологической помощи большое значение придается совершенствованию лабораторно-диагностической службы, созданию эндокринологических, иммунологических, биохимических лабораторий, кабинетов функциональной диагностики и лабораторий медицинской генетики. Решающая роль в сохранении здоровья женщин и детей принадлежит профилактической работе женской консультации. Основные мероприятия должны проводиться в области первичной профилактики, в задачи которой входит наблюдение за женщинами не только в период беременности, но и в течение всей жизни с целью предупреждения заболеваний. Наряду с первичной профилактикой не меньшее значение имеет вторичная профилактика, предусматривающая раннее выявление заболеваний, проведение соответствующего лечения и реабилитацию. Существенную долю профилактической работы участкового акушера-гинеколога занимает наблюдение за женщинами в период беременности и в течение 1, 5-2 лет после родов. Следует усилить работу врачей по гигиеническому воспитанию и санитарному просвещению, главное внимание следует уделять обращению женщин к участковому акушеру-гинекологу в ранние сроки беременности (до 12 нед). Раннее обращение к врачу позволяет провести полное обследование и принять соответствующие меры при экстрагенитальных заболеваниях или акушерской патологии. Это, в свою очередь, способствует улучшению показателей здоровья и, в частности, снижению перинатальной смертности, частоты рождения недоношенных детей или детей с низкой массой тела. Введено обязательное диспансерное наблюдение за женщинами репродуктивного возраста в течение 1, 5 лет после родов. К сожалению, как показывают исследования, в этот период женщины почти не обращаются ни к акушеру-гинекологу, ни к врачам других специальностей, хотя у многих вследствие осложнений беременности и родов ухудшается течение имевшихся до беременности экстрагенитальных заболеваний. Существенное значение в профилактике различных гинекологических заболеваний имеет профилактика абортов, которая должна предусматривать пропаганду предупреждения нежелательной беременности, внедрение современных контрацептивов. В связи с относительно высоким распространением гинекологических заболеваний (исчерпанная или накопленная заболеваемость доходит до 300 на 1000 женщин) большое значение имеют профилактические осмотры, которые впервые выявляют до 70% различных гинекологических заболеваний. Однако с профилактической целью обращаются не более 30% женщин. Изучение эффективности диспансеризации женщин акушером-гинекологом пока- зало, что в целом своевременность взятия на диспансерный учет не превышает 60%. Показатель колеблется от 100% при доброкачественных опухолях до 20, 0% при воспалительных заболеваниях. Стационарная медицинская помощь женщинам оказывается в акушерско-гинекологических отделениях объединенного родильного дома либо многопрофильной больницы. В последние годы в крупных городах появились специализированные родильные дома для женщин, страдающих невынашиванием беременности, имеющих иммунодефицитную беременность, а также различные соматические заболевания. В результате совершенствования структуры акушерско-гинекологических стационаров доля коек для женщин с патологией беременности увеличилась до 30-35% коечного фонда, что дает возможность значительно расширить контингент госпитализированных беременных при первых признаках отклонений в их здоровье. Особое внимание должно быть уделено работе приемного отделения. Во-первых, прием гинекологических больных и беременных необходимо проводить раздельно в самостоятельных помещениях, чтобы избежать контактов беременной с различными инфекциями. Во-вторых, прием беременных следует осуществлять в боксах, что также снижает возможность контакта здоровых беременных с заболевшими. Оправдана организация двух родильных отделений: физиологического и обсервационного. Во избежание возникновения различных внутрибольничных инфекций в родильном доме имеют значение не только правильная работа приемного отделения, но и соблюдение соответствующего санитарно-гигиенического режима. С этой целью в родильных отделениях палаты заполняют единовременно, проводится санитарно-гигиеническая подготовка помещений к приему родильниц и новорожденных. Для оказания стационарной гинекологической помощи женщинам организуют гинекологические отделения для оперативного и консервативного лечения. В зависимости от мощности гинекологического стационара консервативное и оперативное отделения могут дифференцироваться по профилю заболеваний. Для рационального использования коечного фонда, сокращения необоснованного пребывания женщин в стационаре все госпитализированные женщины должны быть максимально обследованы в женской консультации и при поступлении иметь подробную выписку из амбулаторной карты. В свою очередь, при выписке из стационара женщины должны получить подробные рекомендации по дальнейшему наблюдению за состоянием здоровья в женской консультации. 7.Особенности оказания медицинской помощи по типу «Стационар на дому» Стационар на дому предназначен для оказания квалифицированной медицинской помощи пациентам, нуждающимся в стационарном лечении, но не нуждающимся в круглосуточном наблюдении врача, если состояние пациента и домашние условия (социальные, материальные, моральные) позволяют организовать необходимую помощь пациенту на дому. .1. Решение о лечении в стационаре на дому принимает лечащий врач по согласованию с зам. главного врача по поликлинической работе (направление на лечение в стационаре на дому визируется подписью зам. главного врача по поликлинической работе). 2. Наблюдение и лечение больных в стационаре на дому осуществляет участковый терапевт, участковый педиатр, акушер-гинеколог, медицинские сестры, при необходимости - врач-специалист амбулаторно-поликлинического учреждения. .3. Руководство стационаром на дому осуществляет зам. главного врача по поликлинической работе, который в сложных или не ясных клинических ситуациях совместно с лечащим врачом посещают больного на дому. 4. Продление листков нетрудоспособности при лечении в стационаре на дому проводятся ВК в сроки, установленные нормативными документами по экспертизе временной нетрудоспособности. 5. Показания для ведения пациента в стационаре на дому: -нарушение услуги органов, препятствующее посещению пациентом амбулаторно-поликлинического учреждения. -долечивание пациента после окончания курса интенсивной терапии, выписанного из стационара круглосуточного наблюдения и требующего наблюдения на дому; - преклонный возраст, организация лечения и обследования лиц, имеющих стойкую утрату трудоспособности, инвалидов и участников ВОВ при их ограниченных возможностях передвижения; - отсутствие необходимости в круглосуточном врачебном наблюдении; -оказание квалифицированной медицинской помощи больным, состояние здоровья которых может ухудшиться при посещении поликлиники; -возможность проведения обследования и лечения на дому для получения курса терапии под наблюдением медицинского персонала амбулаторно-поликлинического учреждения; - наблюдение за детьми в период новорожденности (от 0 до 28 дней), раннего возраста (от 0 до 12 месяцев); - дети любого возраста при наличии показаний для госпитализации в стационар круглосуточного пребывания, но не госпитализированные по различным причинам (отказ родителей от госпитализации, карантин). .6. Лечение и реабилитация больных: -проводятся в соответствии с диагнозом и утвержденными протоколами лечения и обследования больных; -объем помощи включает ежедневный или регламентированный сроками наблюдения осмотр врачом, внутривенные и внутримышечные инъекции, клинико-лабораторные и ЭКГ исследования, консультации специалистов амбулаторно-поликлинического учреждения; - при лечении больных в стационаре на дому лекарственные препараты любых форм приобретаются за счет средств ОМС в соответствии с показаниями и в соответствии с формулярным перечнем, утвержденным в установленном порядке - при ухудшении течения заболевания больной должен быть в экстренном порядке переведен в стационар круглосуточного пребывания. 7. Критерии окончания лечения: - клиническое выздоровление; - улучшение состояния пациента, которое позволило бы больному завершить лечение в амбулаторных условиях. 8. Оформление документации: -учет больных, находящихся на лечении в стационаре на дому, проводится в «Журнале приема больных и отказов в госпитализации» (ф. № 001/у); -на больного, находящегося на лечении в стационаре на дому, все записи проводятся в медицинской карте амбулаторного больного (ф. № 025/у-87) с обязательным написанием эпикриза по окончании лечения; - учетная форма N 007дс/у-02 (сводная) «Листок ежедневного учета движения больных»; - учетная форма N 066/у-02 «Статистическая карта выбывшего из стационара»; учетная форма N 003/у «Медицинская карта стационарного больного»; выписной эпикриз в амбулаторной карте; -процедурный лист по окончании лечения подклеивается в амбулаторную карту. Медицинская помощь больным должна быть предоставлена в полном объеме в соответствии со стандартами медицинской помощи. 8. Особенности оказания медицинской помощи по типу «Дневной стационар» Дневные стационары могут организовываться в виде: - дневного стационара в амбулаторно-поликлиническом учреждении; - дневного стационара в больничном учреждении в структуре круглосуточного стационара; - стационара на дому. Условия оказания медицинской помощи в дневных стационарах всех типов: показанием для направления больного в дневной стационар (стационар на дому) является необходимость проведения активных лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе после выписки из стационара круглосуточного пребывания. Длительность ежедневного проведения вышеназванных мероприятий не может быть менее трех часов в дневном стационаре при амбулаторно-поликлиническом учреждении и шести часов в дневном стационаре в больничном учреждении; допускается очередность на плановую госпитализацию в дневные стационары в пределах от 10 до 30 дней в зависимости от состояния больного и характера течения заболевания; лечащий врач выбирает вид стационарозамещающей помощи в зависимости от конкретного заболевания, его тяжести, возможности посещения больным медицинской организации, а также обеспечения родственниками ухода за больным; в дневном стационаре медицинской организации (поликлиники или стационара) больному предоставляются: - в дневном стационаре при амбулаторно-поликлиническом учреждении - койка (место) на период времени продолжительностью не менее трех часов, в дневном стационаре при круглосуточном стационаре - койка на период шесть часов в соответствии с положением о дневном стационаре медицинской организации (учреждения); - ежедневное наблюдение врача; - диагностика и лечение заболевания в соответствии со стандартами; - медикаментозная терапия в соответствии со стандартами, в том числе с использованием парентеральных путей введения (внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции и иное); - лечебные манипуляции и процедуры по показаниям. При необходимости в комплекс лечения больных включаются физиотерапевтические процедуры, массаж, занятия лечебной физкультурой и другие немедикаментозные методы лечения; в стационаре на дому больному предоставляются: - ежедневный осмотр врача; - диагностика заболевания в соответствии с медико-экономическими стандартами; - лечебные манипуляции и процедуры по показаниям; - транспорт для транспортировки в медицинскую организацию (учреждение) с целью проведения необходимых диагностических исследований, проведение которых на дому невозможно; в дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях больные обеспечиваются бесплатными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, перечнем изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы; в дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических учреждениях обеспечение пациентов лечебным питанием не предусматривается, за исключением дневных стационаров психиатрического и фтизиатрического профилей; в дневных стационарах, расположенных в структуре больничных учреждений, обеспечение пациентов лечебным питанием осуществляется один раз в день согласно физиологическим нормам, утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 9.Особенности оказания медицинской помощи по типу «Центр здоровья» На должность заведующего центром здоровья назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), имеющие соответствующую подготовку по вопросам здорового образа жизни и медицинской профилактики. Структура центра здоровья и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуру которой входит центр здоровья, исходя из объема проводимой работы, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии приложением № 25 к Положению об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом. Для организации работы центра здоровья в его структуре рекомендуется предусматривать: кабинеты врачей-специалистов; кабинет гигиениста стоматологического; офтальмологический кабинет; кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе; кабинеты инструментального и лабораторного обследования; кабинет (зал) лечебной физкультуры; учебные классы (аудитории) школ здоровья. Основными задачами Центра здоровья являются: комплексное медицинское обследование, включающее измерение антропометрических данных, скрининг-оценку уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, экспресс-оценку сердечной деятельности, сосудистой системы, основных параметров гемодинамики, экспресс-анализ лабораторных маркеров социально значимых заболеваний и атеросклероза, оценку комплексных показателей функции дыхательной системы, органа зрения, выявление патологических изменений зубов, болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта, по результатам которого проводится оценка функциональных и адаптивных резервов организма, прогноз состояния здоровья и оценка степени риска развития заболеваний и их осложнений, в том числе риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, разработка индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни, оздоровительных и профилактических мероприятий; медицинская помощь в отказе от потребления алкоголя, табака, в снижении избыточной массы тела, организации рационального питания, коррекции гиперлипидемии и дислипидемии, оптимизации физической активности; динамическое наблюдение за пациентами группы высокого риска развития неинфекционных заболеваний, обучение их эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей; групповое обучение в школах здоровья, проведение лекций, бесед и индивидуального консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни, гигиеническим навыкам, сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по рациональному питанию, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха, психогигиене и управлению стрессом, профилактике и коррекции поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний, ответственному отношению к своему здоровью и здоровью своих близких, принципам ответственного отношения к здоровью своих детей; информирование о вредных и опасных для здоровья человека факторах внешней среды, факторах риска развития заболеваний, а также обучение населения ведению здорового образа жизни, снижению уровня корригируемых факторов риска, мотивирование к отказу от вредных привычек; разработка планов мероприятий по формированию здорового образа жизни у населения, в том числе с участием медицинских и иных организаций, их согласование и реализация; оказание методической и практической помощи врачам и специалистам со средним медицинским образованием медицинских организаций и их подразделений в реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни, проведению школ здоровья; обучение медицинских работников медицинских организаций методам проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни, проведения школ здоровья; анализ динамики заболеваемости и смертности населения от хронических неинфекционных заболеваний на территории обслуживания, участие в исследованиях уровня и динамики показателей распространенности основных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний; ведение медицинской документации в установленном порядке и представление отчетности; осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, Роспотребнадзором, Росздравнадзором, иными организациями по вопросам формирования здорового образа жизни, организации и проведения медицинской профилактики хронических неинфекционных заболеваний включая вопросы обучения населения правилам оказания первой помощи при заболеваниях (состояниях) являющихся основной причиной смертности вне медицинских организаций.
|