Задача № 3А

Пензенский государственный университет

Медицинский институт

Специальность “Стоматология”

Итоговый междисциплинарный экзамен

Задача № 1А

Больная Б., 26 лет, предъявляет жалобы на изменение цвета коронок фронтальных зубов верхней челюсти. Из анамнеза выяснено: пигментация появилась с момента прорезывания зубов (пациентка выросла в местности с повышенным содержанием фтора). При осмотре 11, 12, 13, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 14, 24, 34 зубов на вестибулярной поверхности эмали имеются хорошо различимые выраженные множественные меловидные пятна с желтоватым оттенком различной величины, расположенные по всей поверхности. На отдельных участках зубов видна коричневая пигментация эмали. Зондирование болезненное, отсутствует окрашивание метиленовым синим.

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите дифференциальный диагноз.

3. Какие гистологические изменения в структуре эмали при увеличении содержания фтора приводят к появлению пятен?

4. Расскажите о мероприятиях по восстановлению цвета зубов.

5. Расскажите о классификации данных патологических состояний.

Зам. председателя ГАК к.м.н., доцент Н. К. Кузнецова

Пензенский государственный университет

Медицинский институт

Специальность “Стоматология”

Итоговый междисциплинарный экзамен

Задача № 2А

Больная Е., 26 лет, жалуется на изменение цвета коронок зубов фронтальной группы верхней и нижней челюстей. Из анамнеза выяснено: пигментация появилась с момента прорезывания, в возрасте полутора лет перенесла пневмонию, которую лечили антибиотиками тетрациклинового ряда. При осмотре 13, 12, 11, 21, 22, 23, 32, 31, 41, 42 зубов определяется окрашивание их коронок на уровне пришеечной области до середины коронки зуба. Эмаль плотная, гладкая.

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите дифференциальный диагноз.

3. Укажите причину заболевания, механизм развития данной патологии.

4. Укажите меры профилактики.

5. Составьте план лечения.

Зам. председателя ГАК к.м.н., доцент Н. К. Кузнецова

Пензенский государственный университет

Медицинский институт

Специальность “Стоматология”

Итоговый междисциплинарный экзамен

Задача № 3А

Больная В., 25 лет, обратилась с жалобами на повышенную чувствительность 13, 12, 11, 21, 22, 23, 34, 33, 43, 44 зубов к химическим и температурным раздражителям. При осмотре: в пришеечной области этих зубов наблюдаются дефекты эмали блюдцеобразной формы, покрытые пигментированным налетом, в области 11 и 21 зубов дефект распространяется на поверхностные слои дентина. Из анамнеза выяснилось, что дефекты проявились два года назад, но неприятных ощущений не было. В настоящее время пациентка наблюдается у эндокринолога по поводу патологии щитовидной железы. Чистит зубы два раза в день жесткой зубной щеткой, преобладают горизонтальные движения.

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите дифференциальный диагноз.

3. Определите клиническую стадию заболевания.

4. Составьте план лечения.

5. Расскажите об особенностях процессов деминерализации твердых тканей при данной патологии.