Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Злокачественные опухоли кровеносных сосудов.






    • Встречаются относительно редко.

    • Включают: злокачественную ангиоэндотелиому, злока­чественную ангиоперицитому, гемангиосаркому, сарко­му Капоши и др.

    1. Гемангиосаркома.

    Редкая опухоль. Встречается в коже, скелетных мыш­цах, печени.

    • Возникновение может быть связано с химическими кан-

    церогенами: мышьяком, торотрастом (применяется при ангиографии), а также с поливинилхлоридом. 2. Саркома Капоши.

    • Существуют 3 клинические формы: спорадическая, эн­демическая и эпидемическая.

    Микроскопическая картина опухоли не зависит от клинической формы: опухоль представлена сосу­дистыми полостями, выстланными эндотелиальными клетка­ми и заполненными эритроцитами, и пучками вытянутых фибробластоподобных клеток (их эндотелиальное происхож­дение было установлено с помощью обнаружения фактора Виллебранда), характерны кровоизлияния, гемосидероз.

    а) Спорадическая форма (классический вариант) - ред­кая опухоль.

    • Возникает у пожилых мужчин (преимущественно ев­реев).

    • Локализация: кожа голеней, часты симметричные по­ражения.

    Макроскопическая картина: пятна и бляш­ки — синюшные, багровые, часто с изъязвлением, возможно спонтанное рубцевание очагов.

    • Опухоль низкой степени злокачественности, характе­ризующаяся длительным течением с возможным ме-тастазированием в финале.

    • Спорадически саркома Капоши может возникать у лиц с трансплантацией почек на фоне иммуносупрессивной терапии.

    б) Эндемическая форма распространена в некоторых рай­онах Африки, где составляет до 10 % всех злокачественных опухолей.

    в) Эпидемическая форма связана с пандемией ВИЧ-ин­фекции.

    • Часто возникает (вместе с лимфомами и некоторыми другими опухолями) при ВИЧ-инфекции на стадии выраженного иммунодефицита и относится к ВИЧ-ассоциированным заболеваниям.

    • Прямая этиологическая роль вируса (ВИЧ) при сар­коме Капоши не доказана.

    • Особенность саркомы Капоши при ВИЧ-инфекции: возникает вне зависимости от пола и возраста, часто локализуется во внутренних органах с развитием рас­пространенных поражений желудочно-кишечного тракта, легких и т.д. Протекает более агрессивно с ранним развитием метастазов.

    Злокачественные опухоли мышечной ткани:

    1. Лейомиосаркома.

    Редкая злокачественная опухоль из гладкомышечной ткани.

    • Встречается в забрюшинном пространстве (является 3-й по частоте забрюшинной опухолью после липосаркомы и злокачественной фиброзной гистиоцитомы), в матке.

    • Чаще возникает de novo и не связана с малигнизацией лейомиомы.

    • Важным диагностическим критерием степени злокаче­ственности, позволяющим дифференцировать ее от лейомиомы, является количество митозов.

    • Прогноз крайне плохой: больше половины больных умирают в течение 2 лет.

    2. Рабдомиосаркома.

    Очень редкая злокачественная опухоль, растущая из поперечнополосатых мышц.

    • Возникает обычно у детей.

    • Локализация: голова, шея, забрюшинное пространство.

    • Прогноз очень плохой.

    3. Злокачественная синовиома.

    Может возникать вне связи с суставами в мягких тка­нях и забрюшинно.

    • Имеет монофазное или двухфазное строение из эпите-лиоподобных железистых образований (в которых можно выявить цитокератин маркер эпителия) и атипичных фибробластоподобных клеток.

    • Растет быстро, рано метастазирует.






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.