Задача №7.

На этап медицинской эвакуации (МПП, ОМедБ, ОМО) поступил солдат с острим посттравматическим психозом, развившимся через несколько дней после закрытой травмы головного мозга вследствие воздействия воздушной взрывной волны. После потери сознания, длившееся около часа, остался в строю.

Несколько часов назад начался травматический делирий с дезориентацией в окружающей обстановке, в месте и времени, зрительными и слуховыми галлюцинациями, брежовыми идеями, чувством страха и двигательными возбуждениями. Периодически у больного возникают непродолжительные агенты с агрессивными действиями. При физикальном исследовании внутренних органов патологических изменение не обнаружено.

Вопросы - 1. Ваш диагноз?

2. В каких мероприятиях первой врачебной и квалифицированной терапевтической помощи нуждается больной?

Адача №8.

На этап медицинской эвакуации (МПП, ОМедБ дивизии, ОМО) спустя 4 часа после воздушной взрывной травмы поступил солдат, пораженный взрывной волной от взрыва тяжелой фугасной бомбы.

При поступлении у пораженного коматозное состояние, неукротимая рвота, частые клинические судороги скелетной мускулатуры конечностей, туловища, лица. Патологическое периодическое дыхание Чейн-Стокса. Кожные покровы, мягкие ткани и кости лица, черепа, конечностей, грудной клетки и живота без видимых повреждений. При физикальном исследовании легких выявлена умеренная эмфизема и периодическое дыхание Чейн-Стокса с относительно длительными периодами алноэ. Границы сердца нормальные первый тон на верхушке выражен глухо, шумов и акцентов нет, ритм правильный 55 в мин. АД 130/80. Живот б/о

Вопросы

1. Ваш диагноз?

2. В каких мероприятиях первой врачебной помощи квалифицированной медицинской помощи нуждается пострадавший?

Задача №9.

У военнослужащего с огнестрельным ранением грудной клетки развился левосторонний гемопневмоторакс. Проведена операция - ушивание раны, дренирование плевральной полости. Через 10 дней на фоне лихорадки до 38, 7 гр. больной стал отмечать сердцебиения, одышку, прекодиальные тупые боли. Объективно: бледен, акроцианоз губ. В легких без особенностей. Границы сердечной тупости увеличены влево на 2 см. Тоны сердца глухие, аритмичные, тон на верхушке ослаблен, прослушивается систолический шум. Пульс аритмичный (экстасистолы) - 110 в 1 мин. частота дыхания 28 в I мин. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см.

Вопросы:

1. Какое осложнение раневой инфекции развилось у раненого?

2. План терапии.