Анализ крови от 15. 10. 15г

Эритроциты 3, 68*10^12 г/л
Hb 133 г/л
ЦП - 0, 9
Лекоциты 8, 8 *10^9/л
Базофилы 1%
Эозинофиллы 2%
Палочкоядерные 1%
Сегментоядерные 65%
Моноциты 10%
Лимфоциты 22%

Тромбоциты 89*10^9/л
СОЭ – 14 мм/час

Анализ мочи от 15.10.15г
Цвет: светло-желтый
Реакция: рН 5, 5
Удельный вес: 1025
Прозрачность: неполная
Белок: нет
Сахар: ---
Ацетон: ---
Уробилин: в N.
Плоские эпителиальные клетки: немного
Лейкоциты: 0-1 в п. зр.
Эритроциты: единичные в препарате
Цилиндры: ---
Слизь: немного

БИОХИМИЯ КРОВИ от 15.10.15г
Общий белок – 77, 2 г/л
Аланинаминотрансфераза – 58 ед/л
Аспартатаминотрансфераза – 55 ед/л
Глюкоза – 3, 7 ммоль/л
Креатинин – 59 ммоль /л
Мочевина – 2, 8 ммоль/л
Общий били-рубин – 47, 7 ммоль /л
Прямой би-лирубин 28, 6 ммоль/л

Холестерин -4ммоль/л

ЩФ – 220 ед/л

КОАГУЛОГРАММА от 15.10.15г
АЧТВ - 53 с.
Протромбиновый индекс 85-110%
Фибриноген плазмы 3, 6 г/л
Фибринолиз (время лизиса эуглобулиновых сгустков) 1час 40мин.
Тромбиновое время 28-32 с.
МНО – 1, 6

Заключение по коагулограмме: Снижение всех факторов свертывания крови. Значительная гипофибриногенемия, активация фибринолиза. Повышение антитромбиновой активности крови.

Анализ кала от 15.10.15г
Цвет: светло-коричневый
Форма: цилиндрическая
Слизь: умеренное количество
Стеркобелин: +
Соединительная ткань: -
Нейтральные жиры: - Жирные кислоты: -
Крахмал (внутрикл.) ++
Лейкоциты: -
Эритроциты: -

ИФА от 15.10.15г:

На маркеры гепатита В, С, Д - отрицает

ЭКГ от 15.10.15г:
Синусовая тахикардия. ЧСС 100 уд/мин. Горизонтальная электрическая ось сердца.

ФГДС от 15.10.15г:
(анастезия тримекаином).

Пищевод проходим, его вены варикозно расширены с средней трети до 0, 7 см. Слизистая над ними истончена, багрово-синюшного цвета, видны единичные продольные красные эрозии, кардия смыкается. В желудке большое количество слизи, слизистая желудка гиперемирована в антральном отделе, угол не изменен, привратник зияет, луковица двенадцатиперстной кишки белесоваты линейный рубец, длиной около 4 мм.
Заключение: Варикозное расщирение вен III степени, Язва двенадцатиперстной кишки, стадия обострении.

УЗИ от 15.10.15г
В брюшной полости значительное количество свободной жидкости. Печень увеличена за счет левой доли (66 мм), контур фестончатый, структура печени неоднородная, уплотнена по портальным трактам с зонами повышенной эхогенности. Воротная вена 16-17 мм., ход ее извитой. Желчный пузырь средних размеров, с перегибом в верхней трети, стенки уплотнены, утолщены, имеют двойной контур.
Поджелудочная железа с размытыми контурами, паренхима гиперэхогенна, неоднородна; селезеночная вена в теле pancreas 9, 1 мм.
Селезенка: 135 Х 57 мм, стенки сосудов уплотнены, селезеночная вена в воротах 11 мм, ход ее извитой.
Левая почка расположена низко, 101 Х 40 мм, правая почка расположена обычно 112, 6 Х 41 мм. Мочевой пузырь пуст.
Биопсия печени и ректороманоскопия не проводились.

В результате сбора анамнеза, осмотра, объективного исследование, а так же лабораторных и параклинических иследований были выявлены следующие синдромы:

1. Болевой синдром.

2. Астено-вегетативный синдром.

3. Диспепсический синдром

4. Анемический синдром

5. Синдром спленомегалии

6. Синдром гепатомегалии

7. Синдром гиперспленнизма

8. Гепатолиенальный синдром

9. Синдром портальной гипертензии