Дисципліни хірургічного профілю

Крок М Лікувальна справа - 2015

Через падіння з драбини пацієнт отримав черепно-мозкову травму, непритомний,

періодично виникає блювання. У невроло-гічному статусі визначаються менінгеальні

симптоми. Як потрібно транспортувати пацієнта:

A У положенні сидячи

B У горизонтальному положенні на ношах, повернути голову хворого на бік

C У горизонтальному положенні лежачи на животі

D У горизонтальному положенні на м’якій поверхні, повернути голову хворого на бік

E У горизонтальному положенні, фіксувавши кінцівки лонгетами

Постраждалому перед транспортуванням до лікарні наклали джгут, але термін накладання закінчився раніше госпіталізації. Що робити з потерпілим?

A Джгут зняти, накласти давлючу пов'язку

B Продовжити транспортування з накладеним джгутом

C Джгут послабити, кровотечу спинити пальцевим притисканням, після відновлення

кровообігу в кінцівці знову накласти джгут

D Джгут зняти, ввести кровоспинні засоби

E Ввести серцеві і продовжити транспортування

Жінка 24 років звернулась на ФАП зі скаргами на біль в лівій половині грудної клітки, який виник після травми. Біль посилюється при кашлі, рухах. Під час огляду в ділянці 4 – 5 ребер зліва відмічається гематома, набряк м’яких тканин та відставання грудної клітки в акті дихання. При пальпації в ділянці 4 – 5 ребер різка болючість,

відчувається хруст. Визначте діагноз:

A Перелом 4 – 5 ребер

B Стиснення грудної клітки

C Перелом грудини

D Перелом ключиці

E Струс грудної клітки

Чоловік П., 42 роки звернувся на ФАП зі скаргами на біль, деформацію і порушення функції правої кінцівки після падіння на витягнуту руку. При обстеженні: рука знаходиться у відведеному положенні, пошкоджене плече опущене, хворий тримає руку зігнутою в лікті, передпліччя підтримує здоровою рукою. Під дзьобоподібним

відростком пальпується вивихнута голівка. Визначте діагноз:

A Розтягнення зв’язок плечового суглоба

B Перелом плечової кістки

C Забій плечового суглоба

D Вивих правого плеча

E Перелом акроміального відростка лопатки

Жінка 73 роки звернулася на ФАП зі скаргами на біль в порожнині рота, особливо при прийомі їжі, втрату смаку їжі, неприємний запах з рота. При огляді: гіперемія, набряк слизової оболонки, невеликі кровоточиві виразки з нерівними краями на яснах. Визначте діагноз:

A Нома

B Гінгівіт

C Червоний плоский лишай

D Лейкоплакія

E Стоматит

Чоловік 51 рік звернувся на ФАП зі скаргами на біль в горлі, що посилюється під час ковтання, загальну слабкість, головний біль, високу температуру тіла. При фарингоскопії на гіперемованій і набряклій слизовій оболонці мигдаликів відмічаються жовтувато-білі крапки розміром з головку шпильки. Визначте діагноз:

A Фолікулярна ангіна

B Катаральна ангіна

C Лакунарна ангіна

D Дифтерія глотки

E Виразково-плівчаста ангіна

Хвора 40 років звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на різке почервоніння, закисання правого ока, що з’явилось сьогодні вранці після сну. Об’єктивно: слизова оболонка повік та очного яблука різко гіперемійована, набрякла, багато гнійного виділення. Поставте діагноз.

A Герпетичний деревовидний кератит

B Гострий приступ глаукоми

C Хронічний дакріоцистит

D Гострий кон’юнктивіт правого ока

E Міопія середнього ступеню

Ви фельдшер швидкої допомоги. Виклик до хворого на рак гортані зі скаргами на затруднене дихання, нестачу повітря. При огляді дихання свистяче, акраціаноз, РS-96 за 1хв. Пацієнт займає вимушене сидяче положення. Ваші дії

A Провести інтубацію трахеї

B Дати кисень, терміново госпіталізувати

C Ввести роторозширювач

D Ввести повітровід

E Ввести серцеві препарати

До фельдшера здоров пункту звернулася жінка 32 років, зі скаргами на появу бородавчастого утворення на лівій щоці, яке легко травмується і кровоточить. Консультацію якого фахівця потребує хвора?

A Хірурга

B Дерматолога

C Онколога

D Травматолога

E Терапевта

У хворого 67 років діагностовано початкова стадія старечої катаракти. Які методи

лікування йому рекомендовані:

A Правильної відповіді немає

B Хірургічне

C Кріодеструкція

D Лазеротерапія

E Медикаментозне

На ФАП з вулиці доставлено чоловіка 45 років без свідомості. При огляді: обличчя в крові, у тім’яній ділянці рана, що кровоточить. При обе-режній пальпації відчуваються краї кісткових відломків. У рані стирчить кістка. Вкажіть попередній діагноз:

A Закрита черепно-мозкова травма

B Відкрита черепно-мозкова травма

C Перелом основи черепа

D Стиснення головного мозку

E Забій голови

Пацієнтку готують до ургентної операції. За призначенням лікаря Вам необхідно підготувати препарати для премедикації. Який препарат є обов’язковим для її проведення?

A Аміназин

B Анальгін

C Атропін

D Клофелін

E Листенон

Чоловік випадково випив 100 мл метилового спирту. Через 2 години відчув нудоту,

головний біль, блимання в очах, наростаючу спрагу. Було блювання. Слизові оболонки гіперемійовані, з ціанотичним відтінком, зіниці розширені. Який антидот Ви застосуєте?

A Етиловий спирт

B Вікасол

C Магнію оксид

D Атропіну сульфат

E Унітіол

Після купання у ставку у пацієнта з’явилась сльозотеча, різі в очах, закисання очей. А вранці не зміг розплющити очі через склеювання вій. Для якого захворювання це характерно?

A Катаракта

B Блефарит

C Дакріоцистит

D Виразка рогівки

E Кон’юктивіт

До фельдшера звернувся пацієнт зі скаргами на затуманення зору, райдужні кола при погляді на джерело світла, нудоту. Яке обстеження повинен провести фельдшер для встановлення діагнозу?

A Визначення світовідчуття

B Виміряння внутрішньо очного тиску

C Дослідження поля зору

D Визначення рефракції

E Дослідження гостроти зору

До вас звернулась хвора зі скаргами на періодичні запаморочення, порушення рівноваги. Ви запідозрили у неї лабіринтит. Лабіринтит – це запалення:

A Внутрішнього вуха

B Середнього вуха

C Зовнішнього вуха

D Соскоподібного відростка

E Слухової труби

Для якого захворювання характерний симптом-мокомплекс: біль в оці, світлобоязнь, сльозотеча, перикориальна ін’єкція, наявність інфільтрату на рогівці?

A Іридоцикліт

B Склерит

C Кератит

D Хоріоідит

E Кон’юктивіт

Фельдшер запідозрив у пацієнта двосторонній гайморит. Які допоміжні методи обстеження слід провести для встановлення діагнозу?

A Отоскопія

B Флюорографія органів грудної порожнини

C Фарингоскопія

D Рентгенографія навколоносових пазух

E Ларингоскопія

Фельдшер ФАПу надає допомогу при відкритому переломі кісток гомілки з артеріальною кровотечею. Яка послідовність дій?

A Іммобілізація, зупинка кровотечі, пов’язка, знеболювання

B Пов’язка, зупинка кровотечі, іммобілізація, знеболювання

C Іммобілізація, пов’язка, зупинка кровотечі, знеболювання

D Пов’язка, іммобілізація, зупинка кровотечі, знеболювання

E Зупинка кровотечі, знеболювання, асептична пов’язка, іммобілізація

На медпункт заводу звернувся хворий зі скаргами на безпричинну слабкість, апатію,

схуднення, відразу до м’ясної їжі, наявність домішок слизу у калі. На Вашу думку, це:

A Симптоми розпаду пухлини

B Симптоми «малих ознак» злоякісної пухлини

C Симптоми «плюс тканини»

D Симптоми передракових станів

E Безсимптомний період онкохвороб

До Вас на ФАП звернулася пацієнтка 47-ми років зі скаргою на появу втягнутого соска правої молочної залози. Про яку хворобу найімовірніше свідчить даний симптом?

A Хронічний мастит

B Мастопатія

C Рак молочної залози

D Аденома молочної залози

E Екзема ареоли та соска молочної залози

На ФАП звернулася хвора зі скаргою на наявність безболісного шишкоподібного

утворення під шкірою передньої поверхні стегна. Який метод обстеження є найбільш

інформативний для діагностики цієї патології?

A Біопсія

B Пальпація

C УЗД

D Комп’ютерна томографія

E Рентгенологічне дослідження

До Вас звернувся хворий зі скаргами на сльозотечу. Під час обстеження Ви виявили

гіперемію кон’юнктиви, випинання у нижньо - внутрішньому куті орбіти, при натискання на яке із нижньої слізної крапки виділяється гній. Яка проблема у хворого?

A Кератит

B Дакріоцистит

C Блефарит

D Дакріаденіт

E Кон’юнктивіт

Хворому І – 56р показано провести оперативне втручання на органах черевної порожнини під ендотрахеальним наркозом. Що потрібно приготувати для інкубації трахеї?

A Корнцанг, затискач Більрота, термометр

B Шпателі, рото розширювач, зонд Блекмора

C Роторозширювач, розширювач трахеї Труссо, трахеостомічні трубки

D Катетер Фолея, венозний джгут, с-подібний повітропровід

E Ларингоскоп, ендотрахеальні трубки, електровідсмоктувач

A Обробити шкіру пальців йодонатом

B Зняти гіпсову лонгету

C Провести знеболення

D Розрізати гіпсову лонгету вздовж, розвести краї, фіксувати бинтом, направити до травматолога

E Надати кінцівці підвищене положення

Хворий 52-х років скаржиться на сильний пульсуючий біль у правому вусі, який посилюється при жуванні. Об’єктивно: t^о - 37, 1^оС, слух у нормі, при натисканні на козлик різко збільшується інтенсивність болю у вусі. Це симптоми:

A Середнього катарального отиту

B Фурункулу зовнішнього слухового проходу

C Перехондриту вушної раковини

D Середнього гнійного отиту

E Дифузного гнійного лабиринтиту

Ви фельдшер здоровпункту. На здоровпункт звернулась хвора 40 років зі скаргами на

наявність ущільнення в лівій молочній залозі. Об-но: В верхньо-зовнішньому квадраті лівої молочної залози пальпується утворення біля

3-х см в діаметрі, не болюча, без чітких контурів, підпахвові лімфовузли не збільшені, шкіра над пухлиною не змінена. Ваша тактика?

A Направити до онколога

B Направити в фіз кабінет

C Порекомендувати масаж молочної залози

D Призначити антибіотики

E Накласти зігріваючий компрес

Які повинні бути рівні транспортної іммобілізації у потерпілих при переломі плечової кістки?

A Кисть - лопатка здорової сторони

B Зап’ястя – лопатка здорової сторони

C Пальці – лопатка здорової сторони

D Передпліччя – плече здорової сторони

E Кисть – плечовий суглоб

На Фап звернувся чоловік, який під час бійки отримав перелом нижньої щелепи. Яка

найбільш доцільна іммобілізуюча пов’язка в даному випадку?

A Хрестоподібна

B Бінокулярна

C Поворотна

D “Вуздечка”

E Чепець

Ви працюєте на фельдшерсько-акушерському пункті. До Вас звернувся пацієнт зі скаргами. Після обстеження пацієнта Ви встановили діагноз: Закритокутова глаукома. Гострий напад глаукоми. Оберіть групу препаратів, що використовують для лікування закритокутової глаукоми.

A Вітамінні краплі

B Гормональні препарати

C Антибіотики

D Мідріатики

E Міотики

Ви працюєте фельдшером ФАПу, під час огляду у хворого 55 років з ішемічною хворобою серця раптово розвинулась клінічна смерть. Які ознаки характерні для клінічної смерті?

A Рожевий відтінок шкіри

B Відсутність пульсу, звуження зіниць

C Ослаблене дихання з частотою 5-8 за 1 хв.

D Бурхливе дихання з частотою понад 40 за 1 хв.

E Відсутність пульсу, розширення зіниць, припинення дихання

Які прилади необхідні для вимірювання внутрішнього тиску на ФАПі при глаукомі?

A Периметр

B Офтальмометр

C Тонометр Маклакова

D Щелева лампа

E Гоніоскоп

Ви фельдшер швидкої допомоги. У потерпілого в ДТП діагностовано відкритий перелом плеча, ускладнений артеріальною кровотечею. Вкажіть правильний порядок надання невідкладної допомоги?

A Пов’язка, знеболити, джгут, шина

B Джгут, шина, знеболити, пов’язка

C Знеболити, пов’язка, джгут, шина

D Джгут, знеболити, пов’язка, шина

E Шина, знеболити, джгут, пов’язка

Ви фельдшер швидкої допомоги прибули на виклик. При огляді потерпілого з колотою

раною грудної клітки виявлено, що в момент видиху повітря заходить зі свистом у плевральну порожнину, а при вдиху – краї рани злипаються. Яке ускладнення найбільш вірогідне в даному випадку?

A Клапанний пневмоторакс

B Відкритий пневмоторакс

C Закритий пневмоторакс

D Стиснення грудної клітки

E Змішаний пневмоторакс

Чоловік 48 років, отримав травму грудної клітки. Турбують болі у правій половині грудної клітки, задишка, утруднення дихання. Фельдшер швидкої допомоги діагностував перелом УІ ребра. Як потрібно транспортувати потерпілого?

A Лежачи на боці

B В напівсидячому положенні

C Лежачи на спині

D Лежачи на животі

E Сидячи

На уроці фізкультури учень 9 класу отримав закритий перелом верхньої третини плечової кістки. Фельдшер швидкої допомоги надає невідкладну допомогу. Який рівень транспортної іммобілізації при транспортуванні?

A Від ліктьового суглоба до лопатки здорової руки

B Від променево-зап’ясткового суглоба до плечового суглоба

C Від пальців пошкодженої кисті до лопатки здорової руки

D Від пальців кисті до лопатки хворої руки

E Від пальців пошкодженої кисті до верхньої третини плеча

У хворого діагностовано перелом кісток тазу. Назвіть метод транспортування пацієнта?

A У положенні «жаби»

B На щиті

C Сидячи в кріслі

D Лежачи на правому боці

E Лежачи на животі

Який метод транспортування хворого з підозрою на перелом хребта?

A Сидячи на кріслі

B Лежачи на правому боці

C В положенні «жаби»

D Лежачи на лівому боці

E Лежачи на щиті

Фельдшер «Швидкої допомоги» прибув на виклик. У потерпілого рвана рана передньої черевної стінки, через яку назовні випали петлі тонкого кишечника та прядка великого сальника. Які дії категорично заборонені при наданні невідкладної допомоги?

A Вводити кровозупинні препарати

B Накладати асептичну пов’язку

C Проводити протишокову терапію

D Вправляти органи що випали

E Прикладати холод до рани

Назвіть ендемічне захворювання, яке характеризується порушенням мінералізації

твердих тканин зубів і виникає внаслідок інтоксикації організму іонами фтору

(концентрація фтору в питній воді 1, 5 мг/л)

A Мармурова хвороба

B Системна гіпоплазія

C Флюороз зубів

D Стирання зубів

E Гіперплазія емалі.

Які гігієнічні засоби порекомендує фельдшер для гігієни порожнини рота у дитини зі

здоровими яснами і зубами?

A Дитячі гігієнічні зубні пасти

B Зубний порошок

C Лікувально-профілактичні зубні пасти

D Лікувально-профілактичні зубні еліксири

E Зубочистки

У хворого є відкритий перелом кісток гомілки внаслідок удару переднім бампером легкового автомобілю. Який перелом при цьому найбільш вірогідний?

A Гвинтоподібний

B Вколочений

C Компресійний

D Відривний

E Багатоуламковий

Під час проведення непрямого масажу серця грудина повинна продавлюватись приблизно на:

A 0, 5-1 см

B 4-6 см

C 1-2 см

D 2-3 см

E 6-9 см

На вулиці під час проведення непрямого масажу серця ви відчули характерний хруст, що свідчить про перелом ребра. Ваші дії:

A Продовжувати СЛР, правильно розташувавши руки на грудині

B Припинити реанімаційні міроприємства та застосувати прекардіальний удар

C Константувати біологічну смерть потерпілого

D Перейти до прямого масажу серця

E Продовжувати СЛР, змістивши руки до неушкоджених ребер

У потерпілого Л. 29 років була констатована клінічна смерть. М/с проводить серцево-легеневу реанімацію. Що в першу чергу свідчить про ефективність закритого масажусерця?

A Зниження температури тіла

B Пасивні рухи грудної клітки

C Пульсація на сонній артерії

D Відсутність свідомості

E Розширені зіниці

На місці дорожньо-транспортної пригоди виявлено потерпілу без свідомості, без дихання. Пульс і АТ не визначаються, зіниці на світло не реагують. Який термінальний стан у потерпілої?

A Передагональний стан

B Клінічна смерть

C Агонія

D Колапс

E Травматичний шок

У пацієнта Р, 43 р. Через 20 хвилин після введення 32 ОД інсуліну виникла загальна

слабість, пітливість, тремтіння кінцівок, серцебиття. Це характерно для:

A Гіперлактацедемічної коми

B Печінкової коми

C Гіперглікемічної коми

D Гіперосмолярної коми

E Стану гіпоглікемії

У хворого після введення пеніциліну через 5 хвилин раптово з'явились різка слабкість,

запаморочення, відчуття страху, ядуха, стиснення в грудній клітці, біль у животі. Стан

хворого важкий. Шкіра бліда, волога. Пульс ниткоподібний, гіпотонія. Які першочергові

дії фельдшера?

A Місце ін'єкції обколоти 0, 1% адреналіну гідрохлориду

B Ввести еуфілін

C Ввести 20% розчин кофеїну

D Покласти грілку

E Ввести строфантин

Проводячи реанімаційні міроприємства на протязі 5 хв., Ви відмітили звуження зіниць,

порожевіння шкірних покривів, відсутність самостійних серцевих скорочень та

самостійного дихання. Які ваші подальші дії?

A Замінити дихання “рот до рота” ручними методами

B Припинити реанімацію

C Продовжувати реанімаційні міроприємства

D Припинити штучну вентиляцію легень, продовжити масаж серця

E Припинити реанімацію до повторного розширення зіниць

У пацієнта якого звільнили після обвалу спосте-рігається блідість шкірних покривів, ціаноз нігтів пальців ноги, вм’ятини на ділянках найбільшого здавлення, пульсація на нозі різко ослаблена. Вкажіть, що у пацієнта:

A Облітеруючий атеросклероз

B Гангрена нижньої кінцівки

C Облітеруючий ендартеріїт

D Синдром тривалого здавлювання

E Ниркова недостатність

Визначте діагноз хворому 50 років, який скар-житься на поступове зниження гостроти зору правого ока. Півроку тому був на прийомі в окуліста, було призначено закапування вітамін-них крапель. Гострота зору ОД =0, 1; гострота зору ОS=0, 8. Під час фокального обстеження під капсулою кришталика видно помутніння сірого кольору, яке сягає центру зіниці.

A глаукома

B катаракта

C кон’юнктивіт

D блефарит

E дакріоаденіт

На ФАП обратилась женщина 45 лет с жалобами на головные боли, туман перед глазами, частая смена очков за последний год, радужные круги при взгляде на источник света. Ваш диагноз?

A Глаукома

B Иридоциклит

C Склерит

D Дакриоцистит

E Хориоретинит

Фельдшер СМП оказывает помощь пациенту 46 лет, с острой сосудистой недостаточностью. Какое положение следует придать пациенту?

A Лёжа на боку

B Горизонтальное на спине с возвышенной головой

C Полусидя

D Дренажное положение

E Горизонтальное на спине с приподнятыми ногами

Во время приёма пищи у пациента 33лет, внезапно возникло инспираторная одышка, приступообразный кашель, цианоз лица, осиплость голоса. Пострадавший возбуждён, судорожно обхватывает руками шею. Какое мероприятие выполнит фельдшер СМП?

A Приём Геймлиха

B Трахеостомия

C Тройной метод Сафара

D ИВЛ

E Постуральный дренаж

Потерпілий був збитий вантажівкою. Фельдшер ШМД при обстеженні виявив на передній поверхні правого передпліччя глибоку рану, у глибині якої видно уламки обох кісток, сильна артеріальна кровотеча. Фельдшер зупинив кровотечу за допомогою джгута, ввів знеболю-ючі препарати. Яким буде наступний етап в наданні допомоги:

A іммобілізація пошкодженої кінцівки

B накладання холоду на місце травми

C накладання асептичної пов’язки

D надання зручного положення

E транспортування до травматичного відділення

Після пожежі в задимленій хаті знайшли жінку без свідомості. Фельдшер ФАПу встановив, що жінка дихає, пульс на сонній артерії визнача-ється, шкірні покрови рожеві, опіки відсутні. Виникла підозра на отруєння чадним газом. При наданні невідкладної допомоги антидотній терапії буде відповідати:

A Введення серцевих глікозидів

B Проведення оксигенотерапії

C Введення лобеліну

D Введення бемегріду

E Промивання шлунку содою

У хворого 42 років виявлено поранення черепа вибу-ханням головного мозку. Волосся навколо поранення обстрижене, шкіра оброблена йодонатом, на вибухання накладена стерильна серветка з ізото-нічним розчином натрію хлориду. Що необхідно покласти навколо вибухання, щоб не відбулося здавлення головного мозку?

A Шину Бакшеєва

B Шину Еланського

C Шину Крамера

D Ватно-марлевий бублик

E Стерильний ватно-марлевий тампон

Фельдшер прибув на місце автокатастрофи. Один з пасажирів у стані клінічної смерті.

Є підозра на перелом хребта в шийній ділянці. Що слід робити в цьому випадку для

забезпечення прохідності дихальних шляхів?

A Підкласти валік під лопатки

B Опустити голову потерпілого

C Запрокинути голову потерпілого

D Повернути голову потерпілого

E Вивести вперед нижню щелепу

A 1 год.

B 0, 5 год.

C 2 год.

D 2, 5 год.

E 3 год.

Виклик фельдшера ШМД до потерпілої 35 років, 6 годин тому випила 100 мл столового оцту з суіцидним наміром. Скаржиться на слабкість, спрагу, біль у роті і епігастрії, слинотечу. Слизова оболонка гіперемійована. Перша допомога:

A Викликати блювання

B Промити шлунок холодною водою через зонд

C Не промивати шлунок

D Промити шлунок розчином соди через зонд

E Промити шлунок розчином калія