Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Форма журнала учета инструкций по охране труда
|
|
| № п/п | Дата | Наименованиеинструкции | Дата утверждения | Обозначение (номер) | Плановый срок проверки | Ф.И.О. и должность работника, производившего учет | Подпись работника, производившего учет |
Лицевая сторона личной карточки
ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА №_______
УЧЕТА ВЫДАЧИ СИЗ
Фамилия_________________________________ Пол__________________
Имя______________ Отчество_______________ Рост_________________
Табельный номер__________________________ Размер:
Структурное подразделение_________________ одежды_______________
Профессия (должность)_____________________ обуви________________
Дата поступления на работу________________ головного убора_______
Дата изменения профессии противогаза___________
(должности) или перевода в респиратора___________
другое структурное рукавиц______________
подразделение____________________________ перчаток______________
Предусмотрено выдача_________________________________________________
(Наименование типовых (типовых отраслевых) норм)
| Наименование СИЗ | Пункт типовых норм | Единица измерения | Количество на год |
Руководитель структурного
подразделения ___________________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Оборотная сторона личной карточки
| Наименование СИЗ | № сертификата или декларации соответствия | Выдано | Возвращено | |||||||
| дата | кол-во | % износа | подпись получившего СИЗ | дата | кол-во | % износа | подпись сдавшего СИЗ | подпись принявшего СИЗ | ||
Составляется в двух
экземплярах, исправления
не допускаются
НАРЯД-ДОПУСК №____
на выполнение работ с повышенной опасностью
1. НАРЯД
1.1. Производителю работ______________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., название подразделения, организации)
и бригаде в составе ________ человек поручается произвести следующие работы
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(содержание, характеристика, место производства и объем работ)
1.2. При подготовке и выполнении работ обеспечить следующие мероприятия по охране и безопасности труда
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
1.3. Начать работы в _____ час ______ мин «____» ______________ 200___г.
1.4. Окончить работы в _____ час ______ мин «____» ______________ 200___г.
1.5. Наряд выдал Ответственный руководитель работ________________________
____________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
1.6. С условиями работы ознакомлены:
Ответственный производитель работ______________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
Допускающий_________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
«_____» ______________ 200___г.
2. ДОПУСК
2.1. Инструктаж по охране и безопасности труда в объеме инструкций
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(указать инструкции, по которым проведен инструктаж)
проведен бригаде в составе ___________ чел, в том числе:
| Фамилия И.О. | Профессия, разряд | Подпись лица, получившего инструктаж | Подпись лица, проводившего инструктаж |
2.2. Мероприятия, обеспечивающие безопасность работ, выполнены. Ответственный производитель работ и весь состав бригады с особенностями работы ознакомлен. Объект подготовлен для ведения работ.
Допускающий к работе _________________ «_____» _______________200___г.
(подпись)
2.3. С условиями работы ознакомлен и наряд-допуск получил Ответственный производитель работ _________________ «_____» _______________ 200___г.
(подпись)
2.4. Подготовку рабочего места проверил. Разрешаю приступить к выполнению работ.
Ответственный руководитель работ ______________ «_____» ____________ 200__ г.
(подпись)
3. ОФОРМЛЕНИЕ ЕЖЕДНЕВНОГО ДОПУСКА К РАБОТЕ И ОКОНЧАНИЕ РАБОТ
3.1.
| Указанные в наряде-допуске меры безопасности выполнены, персонал проинструктирован, работы разрешены | Работы окончены, рабочее место убрано, персонал с рабочего места выведен | ||||
| Начало работ | Подпись Производителя работ | Подпись Допускающего | Окончание работ | Подпись Производителя работ | Подпись Допускающего |
| Число, месяц, время | Число, месяц, время | ||||
3.2. Работы окончены, инструмент и приспособления убраны, персонал с места производства работ выведен.
Наряд-допуск закрыт в ______ час ______ мин «____» ______________ 200___г.
Ответственный производитель работ ____________________ _________________
(подпись) (дата)
Ответственный руководитель работ ___________________ ___________________
(подпись) (дата)
Составляется в двух
экземплярах, исправления
не допускаются
НАРЯД-ДОПУСК №_____
на ведение совмещенных работ
1. Наряд на выполнение работ
Руководителю подразделения____________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(название подразделения, организации, должность, Ф.И.О.)
В соответствии с_______________________________________________________
(планом, графиком, указанием и т.д.)
будут производиться следующие работы___________________________________
Ответственный руководитель работ_______________________________________
(должность)
__________________________________ ________________ ______________________
(Фамилия, Имя, Отчество) (подпись) (дата)
Руководитель подразделения, производящего работы_________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(должность, Фамилия, Имя, Отчество, подпись, дата)
Для обеспечения безопасности следует выполнить следующие мероприятия:
1. Подразделением, в котором производятся работы_________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(указывается какое оборудование должно быть обесточено, где и какие поставить ограждения, освободить проезды и т.п.)
2. Подразделением, ведущим работы_____________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(указываются все мероприятия, обеспечивающие безопасность при ведении работ)
С объемом работы ознакомлен. Руководитель подразделения__________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(название подразделения, должность, Фамилия, Имя, Отчество, подпись, дата)
Наряд выдал
____________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись, дата)
С условиями работы ознакомлен и наряд получил
Ответственный руководитель работ
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись, дата)
2. Допуск к работам
Инструктаж по охране и безопасности труда в объеме инструкций______________
____________________________________________________________________
(указать инструкции, по которым проведен инструктаж)
проведен бригаде в составе ______ человек, в том числе:
| Фамилия И.О. | Профессия, разряд | Подпись лица, получившего инструктаж | Подпись лица, проведшего инструктаж |
Мероприятия, указанные в пунктах 1 и 2 наряда-допуска, выполнены, разрешается приступать к работе.
Руководитель подразделения____________________________________________
(Фамилия И.О., подпись, дата)
Ответственный руководитель работ_______________________________________
(Фамилия И.О., подпись, дата)
Ответственный производитель работ______________________________________
(Фамилия И.О., подпись, дата)
В процессе работы приняты изменения____________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Руководитель подразделения____________________________________________
(Фамилия И.О., подпись, дата)
Ответственный производитель работ______________________________________
(Фамилия И.О., подпись, дата)
Работы окончены, инструмент, детали убраны; ограждения, плакаты сняты.
Руководитель подразделения____________________________________________
(Фамилия И.О., подпись, дата)
Персонал с места производства работ выведен.
Наряд-допуск закрыт «_____» _________________ 200___ г.
Ответственный производитель работ______________________________________
(Фамилия И.О., подпись, дата)
Ответственный руководитель работ_______________________________________
(Фамилия И.О., подпись, дата)
ЖУРНАЛ
УЧЕТА ВЫДАЧИ НАРЯДОВ-ДОПУСКОВ НА ПРОИЗВОДСТВО
РАБОТ С ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТЬЮ
______________________________________________________________
(название подразделения, организации)
| Номер наряда-допуска | Дата выдачи | Краткое описание работ по наряду-допуску | На какой срок выдан наряд-допуск | Фамилия И.О., подпись, дата | Фамилия И.О., подпись лица, | |
| выдавшего наряд-допуск | получившего наряд-допуск | получившего закрытый наряд-допуск по выполнению работ, дата | ||||
Составляется в двух экземплярах
исправления не допускаются
НАРЯД-ДОПУСК №______
На проведение работ в электроустановках
Организация__________________________________________________________
Подразделение________________________________________________________
Ответственному руководителю работ______________________________________
Допускающему______________________ Производителю работ_______________
Наблюдающему_____________________ с членами бригады__________________
____________________________________________________________________
поручается___________________________________________________________
Работу начать: дата _______ время ______ Работу закончить: дата _______ время _____
Работу выполнить: со снятием напряжения, без снятия напряжения на токоведущих частях и вблизи них; вдали от токоведущих частей, находящихся под напряжением (ненужное зачеркнуть).
1. Меры по подготовке рабочих мест к работе
| Наименование электроустановок, в которых нужно произвести отключения и наложить заземления | Что должно быть отключено и где заземлено |
Отдельные указания____________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Наряд выдал: дата ________ время ______ подпись _________ Ф.И.О.__________
Наряд продлил до: дата _____________________ время______________________
Подпись ____________ Фамилия И.О. _________________ дата ________ время___
2. Разрешение на допуск к работе.
| Разрешение на подготовку рабочих мест и на допуск к работе получил | Дата, время | От кого (фамилия, должность) | Допускающий (подпись) |
Рабочие места подготовлены. Под напряжением остались: ____________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Допускающий _______________ Ответственный руководитель работ___________
(подпись) (подпись)
3. Ежедневный допуск к работе и ее окончание
| Бригада проинструктирована и допущена на подготовленное место работы | Работа закончена, бригада из зоны производства работ удалена | |||||
| Наименование рабочих мест | Дата, время | ПОДПИСИ | Дата, время | О снятии заземлений, наложенных бригадой, сообщено (кому) | Производитель работ (подпись) | |
| Допускающего | Производителя работ | |||||
4. Изменения в составе бригады
| Введен в состав бригады | Выведен из состава бригады | Дата, время | Разрешил (подпись, Фамилия И.О.) |
Работа полностью закончена, бригада из зоны производства работ удалена; заземления, наложенные бригадой, сняты.
Сообщено (кому)______________________________________________________
Дата _________________ время ___________ Производитель работ____________
Ответственный руководитель работ_______________________________________
(подпись)
Лицо, выдавшее наряд-допуск____________________________________________
(подпись)
|
|