Торакальная хирургия_рус

$$$001

Показаниями для широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки являются:

A) пневмоторакс

B) гемоторакс

C) свернувшийся гемоторакс

D) продолжающееся кровотечение в плевральную полость

E) сам факт проникающего ранения

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=1

{Учебник}= Савельев В.С. - Хирургические болезни, 2006

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$002

При спонтанном пневмотораксе дренирование плевральной полости целесообразно

A) по средней аксилярной линии в 6 межреберье

B) во 2-м межреберье по среднеключичной линии

C) в 7-м межреберье по задней аксиллярной линии

D) в 8-м межреберье по задней аксиллярной линии

E) 2 дренажа' во 2-м межреберье среднеключичной линии и в 8-м

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}= Савельев В.С. - Хирургические болезни, 2006

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$003

Больной попал в автомобильную катастрофу. Состояние при поступлении тяжелое: выраженная одышка, кровохарканье; диагностирован левосторонний гемо-пневмоторакс, подкожная эмфизема левой половины грудной клетки, переходящая на шею и лицо гнусавость голоса. Рентгенологически выявлен перелом V, VI, VII ребер по среднеключичной и средней аксилярной линии, причем перелом VI ребра со смещением костных отломков и проникновением одного из них в легочную ткань. Ваша тактика:

A) только дренирование плевральной полости

B) гемостатическую консервативную терапию

C) торакотомию, ушивание раны легкого

D) искусственную вентиляцию легких

E) экстраплевральный остеосинтез

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

{Учебник}= Савельев В.С. - Хирургические болезни, 2006

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$004

Больная 4 часа назад получила множественные ножевые ранения грудной клетки. Из раны левой половины грудной клетки было значительное кровотечение. Снижалось АД до 90/70 мм рт ст. Состояние средней тяжести. Кожные покровы нормальной окраски. Пульс 92 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения АД -100/70 мм рт.ст. Гемопневмоторакса нет. Ваша тактика:

A) плевральную пункцию справа

B) плевральную пункцию слева

C) левостороннюю торакотомию

D) первичную хирургическую обработку ран грудной клетки

E) дренирование левой плевральной полости

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

{Учебник}= Савельев В.С. - Хирургические болезни, 2006

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$005

Больной 29 лет поступил с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку. 3 дня назад после поднятия груза весом около 60 кг сразу появились сильные боли в правой половине грудной клетки с иррадиацией в надплечье, одышка. При поступлении состояние удовлетворительное: пульс 94 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Над правым легким дыхание резко ослабло, хрипов нет. Поставьте предварительный диагноз:

A) фибринозный плеврит

B) плевропневмонию

C) спонтанный неспецифический пневмоторакс

D) межреберную невралгию

E) миозит

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

{Учебник}= Савельев В.С. - Хирургические болезни, 2006

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$006

Больной 29 лет поступил с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку. 3 дня назад после поднятия груза весом около 60 кг сразу появились сильные боли в правой половине грудной клетки с иррадиацией в надплечье, одышка. При поступлении состояние удовлетворительное: пульс 94 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Над правым легким дыхание резко ослабло, хрипов нет. При рентгенологическом исследовании диагноз был подтвержден - обнаружен коллапс легкого на половину объема. Лечение следует начать:

A) с плевральной пункции с аспирацией воздуха

B) с дренирования плевральной полости

C) с торакоскопии

D) с немедленной торакотомии

E) с симптоматического лечения

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=2

{Учебник}= Савельев В.С. - Хирургические болезни, 2006

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$008

Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Доставлен в тяжелом состоянии: эйфория, кожные покровы бледные. Тоны сердца глухие, тахикардия, АД - 80/20 мм рт. ст. Пульс на лучевых артериях нитевидный. Рана грудной стенки 2 см, располагается слева по парастернальной линии на уровне III-го межреберья. Дыхание над левым легким резко ослаблено, в задне-нижних отделах имеет место укорочение перкуторного звука. Предварительный диагноз:

A) ранение легкого

B) торако-абдоминальное ранение

C) ранение сердца

D) ранение крупных сосудов средостения

E) имеет место плевро-пульмональный шок

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

{Учебник}= Савельев В.С. - Хирургические болезни, 2006

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$009

Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки Состояние тяжелое Сознание спутанное кожные покровы бледные, цианоз губ АД - 80/20 мм рт ст Пульс на периферических сосудах не определяется. Рана грудной клетки длиной 2 см, по тевой парастернальной линии на уровне III-го межреберья. Тоны сердца глухие Дыхание над левым легким ослаблено Заподозрено ранение сердца. Ваши действия будут заключаться в следующем:

A) начнете комплекс реанимационных мероприятий

B) сделайте плевральную пункцию

C) выполните пункцию перикарда

D) начнете переливание крови

E) произведете немедленную торакотомию с предварительной пункцией

перикарда

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=2

{Учебник}= Савельев В.С. - Хирургические болезни, 2006

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$010

Больной 50 лет получил ножевое ранение левой половины грудной клетки, состояние крайне тяжелое, сознание спутанное, кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, АД - 40/20 мм рт. ст., пульс периферических сосудов не определяется. Рана грудной клетки слева располагается в 5-м межреберье 1, 5 см длиной по парастернальной линии, тоны сердца глухие, дыхание слева резко ослаблено. Подозревается ранение сердца. C чего следует начать лечение?

A) пункция плевральной полости

B) комплекс реанимационных мероприятий

C) пункция перикарда

D) дренирование плевральной полости

E) Торакотомия

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=2

{Учебник}= Савельев В.С. - Хирургические болезни, 2006

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$011

Больной 25 лет лет был избит 3 дня назад. На рентгенограмме: Ваш полный диагноз:

A) Тупая травма грудной клетки. Гемопневмоторакс справа.

B) Открытая травма грудной клетки. Гемопневмоторакс справа.

C) Тупая травма грудной клетки. Гемоторакс справа.

D) Тупая травма грудной клетки. Гемопневмоторакс справа. Травматический шок 1 ст.

E) Т Тупая травма грудной клетки. Гемоторакс справа. Травматический шок 2 ст.

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

{Учебник}= Савельев В.С. - Хирургические болезни, 2006

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$012

Вы врач СП. Больной упал с высоты 3-го этажа. Жалобы на затруднение дыхания. Умеренный акроцианоз. АД 90/50 мм РТ.ст., пульс 100 в мин. Пальпаторно отмечается перелом со смещением 6 ребра слева. Аускультативно дыхание слева резко ослаблено. Ваша тактика и согласно какого правила при травмах грудной клетки

A) Блокада места перелома, иммобилизационная повязка на грудную клетку, доставить в клинику. Обезболивание, иммобилизация, декомпрессия.

B) Блокада места перелома, дренирование по Бюлау. Иммобилизация, декомпрессия.

C) Тугая повязка на грудную клетку, доставить в клинику. Обезболивание, иммобилизация, декомпрессия.

D) Блокада места перелома, иммобилизационная повязка на грудную клетку. дренирование по Бюлау. Обезболивание, иммобилизация, декомпрессия.

E) Иммобилизационная повязка на грудную клетку, дренирование по Бюлау. Иммобилизация, декомпрессия.

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}= Савельев В.С. - Хирургические болезни, 2006

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$013

Больной упал с высоты 3-го этажа 2 дня назад. Жалобы на боли в левой половине грудной клетки. АД 110/60 мм РТ.ст., пульс 90 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пальпаторно отмечается перелом со смещением 6 ребра слева. Аускультативно дыхание слева незначительно ослаблено. На рентгене Пневмоторакс слева. Ваша тактика и почему

A) Торакотомия, ушивание раны легкого, так как имеется воздух в плевральной полости, необходимо остановить поступление воздуха из раны легкого

B) Торакотомия, ушивание раны легкого, так как имеется воздух в плевральной полости, сдавление органов средостения

C) Плевральная пункция, так как нет признаков напряженного пневмоторакса и нарушения функции сердца.

D) Плевральная пункция, так как имеется воздух в плевральной полости, необходимо остановить поступление воздуха из раны легкого

E) Торакотомия, ушивание раны легкого, так как имеется воздух в плевральной полости, срок травмы длительный

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=3

{Учебник}= Савельев В.С. - Хирургические болезни, 2006

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$014

Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки Состояние тяжелое Сознание спутанное кожные покровы бледные, цианоз губ АД - 80/20 мм рт ст Пульс на периферических сосудах не определяется. Рана грудной клетки длиной 2 см, по левой парастернальной линии на уровне V-го межреберья. Тоны сердца глухие. Дыхание над левым легким ослаблено. Заподозрено ранение сердца. Ваши действия почему

A) плевральная пункция, так как имеется гемоторакс со смещением средостения из-за повреждения сердца

B) дренирование плевральной полости, так как имеется массивный гемоторакс со смещением средостения из-за повреждения сердца

C) торакотомия, так как имеется гемопневмоторакс со сдавлением сердца

D) торакотомия, так как имеется подозрение на гемоперикард, нарушением функции сердца

E) дренирование плевральной полости, так как имеется массивный гемопневмоторакс со смещением средостения из-за повреждения сердца

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}= Савельев В.С. - Хирургические болезни, 2006

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$015

Больной получил ожог пищевода 4 года назад. Регулярно 3 раза в год проводилось бужирование. Период ремиссии дисфагии 3 мес. Вновь поступил с явлениями дисфагии. Ваша тактика лечения и почему

A) Бужирование пищевода с наложением гастростомы, так как период ремиссии короткий, необходимо питание через стому

B) Бужирование пищевода с наложением гастростомы, так как период ремиссии короткий, рубцовый процесс не поддается регрессии, необходимо питание через стому

C) Пластика пищевода, так как рубцовый процесс не поддается регрессии

D) Пластика пищевода, так как период ремиссии короткий, необходимо питание через стому

E) Пластика пищевода, так время от момента ожога небольшое и рубцовый процесс не выражен

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=3

{Учебник}= Савельев В.С. - Хирургические болезни, 2006

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$016

У больного, поступившего в тяжелом состоянии с двусторонним переломом ребер по лопаточной и задней аксиллярной линии (справа 4 ребра, слева - 3 ребра), имеется выраженная подкожная эмфизема. По клиническим и рентгенологическим данным перелом 4 ребра справа и 3 ребра слева, синусы свободные, легочные поля чистые. Лечебная тактика и почему:

A) торакотомия, так как выраженная подкожная эмфизема свидетельствует об повреждении легочной ткани

B) дренирование обеих плевральных полостей, так как выраженная подкожная эмфизема свидетельствует об повреждении легочной ткани

C) введение игл в подкожную клетчатку, так как имеется подкожная эмфизма, необходимо удаление воздуха

D) лампасные разрезы на коже грудной клетки и шеи, так как имеется подкожная эмфизма, необходимо удаление воздуха

E) интубация трахеи, так как имеется перелом ребер с двух сторон, что привело к тяжелому состоянию больного из-за дыхательной недостаточности

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=3

{Учебник}= Савельев В.С. - Хирургические болезни, 2006

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$017

Больной с ножевым ранением грудной клетки находится в стационаре 3 часа. Было произведено дренирование плевральной полости справа. АД 110/70 мм РТ.ст, пульс 90 в мин. Получает инфузионную терапию, гемотрансфузию, гемостатики. Со слов самочувствие не страдает. По дренажу из плевральной полости выделилось до 250 мл геморрагического отделяемого за последний час. Проба Ревилуа-Грегуара положительна. Обоснуйте вашу дальнейшую тактику, применив принцип лечения

A) гемостатическая терапия, так как состояние больного стабильное, положительная проба Ревилуа-Грегуара свидетельствует о продолжающемся кровотечении

B) гемостатическая терапия, так как состояние больного стабильное, положительная проба Ревилуа-Грегуара свидетельствует об остановившемся кровотечении

C) торакотомия, положительная проба Ревилуа-Грегуара свидетельствует о продолжающемся кровотечении и данный объем кровопотери является прямым показанием к операции

D) торакотомия, положительная проба Ревилуа-Грегуара свидетельствует о продолжающемся кровотечении, необходим оперативный метод гемостаза

E) гемостатическая терапия, так как состояние больного стабильное, положительная проба Ревилуа-Грегуара свидетельствует о продолжающемся кровотечении, объем отделяемого небольшой

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=3

{Учебник}= Савельев В.С. - Хирургические болезни, 2006

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$018

Больной с ножевым ранением грудной клетки находится в стационаре 3 часа. На рентгене гемоторакс. Было произведено дренирование плевральной полости справа. АД 110/70 мм РТ.ст, пульс 90 в мин. Получает инфузионную терапию, гемотрансфузию, гемостатики. Со слов самочувствие не страдает. По дренажу из плевральной полости выделилось до 250 мл геморрагического отделяемого за последний час. Проба Ревилуа-Грегуара положительна. На операции выявлено повреждение межреберной артерии. Полный клинический диагноз

A) Проникающее колото-резанное ранение грудной клетки справа. Гемоторакс справа. Продолжающееся кровотечение.

B) Проникающее колото-резанное ранение грудной клетки справа. Ранение межреберной артерии. Внутригрудное кровотечение.

C) Проникающее колото-резанное ранение грудной клетки справа. Гемоторакс справа.

D) Проникающее колото-резанное ранение грудной клетки справа. Ранение межреберной артерии. Гемопневмоторакс справа. Внутригрудное кровотечение.

E) Проникающее колото-резанное ранение грудной клетки справа. Ранение межреберной артерии. Свернувшийся гемоторакс справа

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=3

{Учебник}= Савельев В.С. - Хирургические болезни, 2006

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

03_02_Травматология и ортопедия (рус)

$$$001 Пациент 37 лет жалуется на боли в правом коленном суставе. Боли беспокоят в течение всего дня. Больным себя считает в течение 3 мес., когда впервые появились боли. Последние прогрессируют. Правый коленный сустав увеличен в объеме, при пальпации умеренно болезнен, гипертермии кожи нет. На рентгенограмме следующая картина. Каков вид патологии?

A) злокачественная опухоль

B) несовершенный остеогенез

C) доброкачественная опухоль

D) подагра

E) остеохондропатия

{Правильный ответ} = A

{Сложность} = 2

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

$$$002 Назовите диагноз

A) Перелом акромиона с вывихом плеча

B) Перелом большого бугорка с вывихом плеча

C) Перелом клювовидного отростка лопатки с вывихом плеча

D) Перелом хирургической шейки плеча

E) Полный вывих акромиального конца ключицы

{Правильный ответ} = B

{Сложность} = 2

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

$$$003 Назовите принцип позволяющий различить эти два вида перелома голени

A) контакт между фрагментами при мысленном удалении осколков

B) угол между перпендикуляром и основной линией излома

C) расстояние от ближайшего эпифизарного конца кости

D) количество осколков

E) распространение линии перелома на метафизарный участок кости

{Правильный ответ} = A

{Сложность} = 3

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

$$$004 Назовите принцип позволяющий различить эти два вида перелома

A) угол между перпендикуляром и основной линией излома

B) контакт между фрагментами при мысленном удалении осколков

C) расстояние от ближайшего эпифизарного конца кости

D) количество осколков

E) распространение линии перелома на метафизарный участок кости

{Правильный ответ} = A

{Сложность} = 3

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

$$$005 Почему при таком повреждении остеосинтез является единственным оптимальным методом лечения?

A) дистальный отломок как правило ущемляется в полости коленного сустава, что устраняется только оперативным путем

B) кровоснабжение надколенника и так проблематичное, резко нарушается при переломе и требует жесткой фиксации отломков для восстановления кровотока и сращения перелома

C) между отломками как правило, интерпонируется m.vastusintermedius

D) к центральному отломку прикрепляется четырехглавая мышца бедра, которая делает невозможным репозицию и удержание отломков

E) близкое расположение сосудисто-нервного пучка создает высокую степень риска его повреждения смещенными отломками, особенно в момент закрытой репозиции

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 3

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

$$$006 Назовите способ репозиции и повреждение

A) репозиция по Уитмену, перелом шейки бедра

B) репозиция по Кохеру, вывих бедра

C) репозиция по Кохеру, чрезвертельный перелом бедра

D) репозиция по Джанелидзе, вывих бедра

E) репозиция по Гиппократу, вывих бедра

{Правильный ответ} = B

{Сложность} = 2

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

$$$007 Назовите диагноз

A) Компрессионный 3 степени нестабильный перелом тела L2 позвонка

B) Компрессионный 1 степени стабильный перелом тела L1 позвонка

C) Взрывной нестабильный перелом тела L5 позвонка

D) Компрессионный 1 степени нестабильный перелом тела L4 позвонка

E) Подвывих L3 позвонка кпереди

{Правильный ответ} = A

{Сложность} = 3

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

$$$008 Назовите диагноз повреждения

A) компрессионный нестабильный перелом С 5 позвонка 1 степени

B) подвывих С 2 позвонка кзади

C) перелом повешенного

D) подвывих С3 позвонка кпереди

E) компрессионный стабильный перелом С2 позвонка II степени

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 3

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

$$$009 Укажите один из абсолютных клинических признаков указанного повреждения (см. рентгенограмму)

A) Патологическая подвижность

B) Пружинящее сопротивление

C) Крепитация отломков

D) Выраженный болевой синдром

E) Уменьшение абсолютной длины будра

{Правильный ответ} = B

{Сложность} = 2

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

$$$010 Как производится репозиция такого повреждения

A) Пронация и смещение стопы кнаружи

B) Супинация и смещение стопы кнутри

C) Сгибание и смещение стопы кзади

D) Разгибание и смещение стопы кпереди

E) Инверсия и ротация стопы кнутри

{Правильный ответ} = A

{Сложность} = 3

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

$$$011 В чем особенность скелетного вытяжения при таком переломе и почему?

A) валик под ягодицу – установка центрального отломка по оси дистального

B) помимо тяги по оси дополнительная тяга за большой вертел кнутри - установка центрального отломка по оси дистального

C) вытяжение в положении сгибания в коленном суставе – наиболее оптимальное положение в плане профилактики контрактуры сустава

D) вытяжение в положении полного разгибания в коленном суставе – достижение расслабления всех смещающих мышц

E) вытяжение в положении отведения – установка дистального отломка по оси центрального

{Правильный ответ} = E

{Сложность} = 3

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

$$$012 Назовите предположительный диагноз

A) наружный вывих голени

B) перелом наружного мыщелка бедра

C) наружный вывих надколенника

D) разрыв собственной связки надколенника

E) разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра

{Правильный ответ} = C

{Сложность} = 2

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

$$$013 Назовите повреждение

A) Сгибательный надмыщелковый перелом плеча

B) Перелом венечного отростка

C) Разгибательный надмыщелковый перелом плеча

D) Перелом локтевого отростка

E) Перелом блока плечевой кости

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 2

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

$$$014 Назовите вид исследования и причину его применения

A) МРТ, огнестрельный перелом правой лонной кости

B) контрастная цистография, разрыв мочевого пузыря

C) контрастная фистулография, остеомиелит лонной кости справа

D) компьютерная томография, разрыв лонного симфиза

E) контрастная уретрография, разрыв уретры

{Правильный ответ} = B

{Сложность} = 2

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

$$$015 Какое повреждение лечится таким образом

A) перелом ключицы

B) вывих ключицы

C) перелом шейки лопатки

D) вывих плеча

E) перелом верхних ребер

{Правильный ответ} = A

{Сложность} = 2

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

$$$016 Назовите диагноз

A) Неосложненный перелом 3-5 ребер справа

B) Пневмоторакс справа

C) Неосложненный перелом 3-5 ребер слева

D) Пневмоторакс слева

E) Пневмогемоторакс справа

{Правильный ответ} = B

{Сложность} = 2

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

$$$017 Назовите диагноз

A) Неосложненный перелом 6-7 ребер справа

B) Пневмоторакс справа

C) Неосложненный перелом 6-7 ребер слева

D) Пневмоторакс слева

E) Пневмогемоторакс справа

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 2

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

$$$018 Как проводится лечение застарелого разрыва мениска коленного сустава?

A) Консервативно, отсроченное наложение гипсовой повязки, назначение НПВП

B) Оперативно, ушивание поврежденного мениска

C) Оперативно, удаление поврежденного мениска,

D) Оперативно, замена поврежденного мениска,

E) Оперативно, эндопротезирование сустава

{Правильный ответ} = C

{Сложность} = 1

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

$$$019 Как рентгенологически можно верифицировать диагноз разрыва внутренней боковой связки коленного сустава?

A) Нужно контрастировать сустав с помощью газа

B) Для этого надо сделать рентген снимок во время варус-стресс теста.

C) Для этого надо сделать рентген снимок во время вальгус-стресс теста.

D) Для этого надо сделать рентген снимок во время внутренней ротации голени

E) Для этого надо сделать рентген снимок наружной ротации голени

{Правильный ответ} = C

{Сложность} = 1

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

$$$020 Назовите полный диагноз

A) Сросшийся перелом средней трети бедра, состояние после внутрикостного блокирующего остеосинтеза

B) Гиперваскулярный ложный сустав верхней трети бедра, состояние после накостного остеосинтеза

C) Срастающийся перелом средней трети бедра, состояние после внутрикостного центромедуллярного остеосинтеза

D) Сросшийся чрезвертельный перелом бедра, состояние после внутрикостного блокирующего остеосинтеза

E) Сросшийся перелом средней трети бедра, состояние после чрескостного стержневого остеосинтеза

{Правильный ответ} = A

{Сложность} = 3

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

$$$021 Больной А. 25 лет, с жалобами на боли в области таза, животе. Со слов больного был сбит автомобилем 4 часа назад. В сознании, адекватен, ориентирован, на вопросы отвечает правильно. АД=80/40 мм.рт.ст., PS=108 уд/мин. При обследовании выявлен перелом лонной и седалищной кости справа, разрыв мочевого пузыря. Укажите вид политравмы и степень травматического шока?

A) Множественная травма. Травматический шок II ст.

B) Сочетанная травма. Травматический шок III ст.

C) Сочетанная травма. Травматический шок II ст.

D) Комбинированная травма. Разрыв мочевого пузыря. Травматический шок II ст.

E) Множественная травма. Травматический шок III ст.

{Правильный ответ} = C

{Сложность} = 3

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

$$$022 В момент резкого рывка при подъеме тяжести с поверхности земли больной почувствовал резкую боль в пояснице. При обследовании в положении больного стоя определяется напряжение поясничных мышц справа. Попытка больного наклониться вправо сопровождается усилением боли. Пальпация по левойпаравертебральной линии резко болезненна. Рентгенограмма представлена. Назовите диагноз

A) Компрессионный I ст., стабильный перелом тела L3 позвонка

B) Перелом поперечных отростков L3-L4 позвонков слева

C) Взрывной, нестабильный перелом тела L4 позвонка

D) Перелом поперечных отростков L2-L3 позвонков справа

E) Спондилолистез (подвывих) L5 позвонка кпереди

{Правильный ответ} = B

{Сложность} = 3

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

03_01_03

$$$001

Для начального периода острого аппендицита типично:

А) разлитая болезненность в наличие признаков разлитого перитонита

B) появление болей в верхнем отделе живота со смещением в течение 6 часов в правую подвздошную область

C) наличие опоясывающих болей с многократной болью

D) наличие схваткообразных болей в животе в сочетании с диареей

E) гектическая температура тела

{Правильный ответ} = B

{Сложность} = 1

{Учебник}= (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 г.)

{Курс}= 6

{Семестр} = 11

$$$002

Наиболее частая причина желудочно - кишечного кровотечения:

A) язвенная болезнь желудка и 12п. кишки

B) эрозивный эзофагит

C) опухоль желудка

D) синдром Меллори-Вейса

E) дивертикулез толстой кишки

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$003

У больной 30 лет на 5 сутки после аппендэктомии, по поводу острого гангренозного аппендицита, появилась высокая температура, озноб, боли в правом подреберье, гепатомегалия, желтушность склер, повышение температуры тела, озноб. На УЗИ в 8-м сегменте печени гипонегативное образование 4х3см.

Выберите хирургическую тактику лечения данного осложнения:

A) Лапаротомия, вскрытие и дренирование абсцесса печени

B) Пункция кисты печени

C) Дренирование кисты печени под УЗИ контролем

D) Антибактериальная и рассасывающая терапия

E) Резекция печени с абсцессом

{Правильный ответ} = A

{Сложность} = 2

{Учебник} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр}= 11

$$$004

По поводу кишечной непроходимости произведена лапаротомия, во время которой установлено наличие опухоли поперечно-ободочной кишки распространяющий до печеночного угла и прорастание в антральный отдел желудка, приводящий отдел кишки значительно расширен, в просвете каловые массы, подвздошная кишка не расширена. Какую операцию следует выполнить?

A) Резекция поперечно-ободочной кишки

B) Обходной илеотранверзоанастомоз

C) Резекция поперечно-ободочной кишки с анастомозом и резекцией желудка

D) Правосторонняя гемиколэктомия с резекцией желудка

E) Цекостомия

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 2

{Учебник} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 11

$$$005

В момент операции по поводу холецистита обнаружен резко измененный желчный пузырь с множественными тяжами в инфундибулярной зоне, холедох скрыт воспалением. При таких обстоятельствах рекомендуется:

A) Холецистэктомия от дна

B) Холецистэктомия от шейки

C) Холецистостомия

D) Атипичная холецистэктомия

E) Комбинированная холецистэктомия

{Правильный ответ} = A

{Сложность} = 2

{Учебник} = (Госпитальная хирургия, Бисенков Л.Н., Трофимов В.М., 2005 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$006

0бъясните причину появления напряжения мышц в правой подвздошной области, возникающего при прободной язве двенадцатиперстной кишки

A) Рефлекторные связи через спинномозговые нервы;

B) Скопление воздуха в брюшной полости;

C) Затекание кислого желудочного содержимого по правому боковому каналу;

D) Развивающийся разлитой перитонит;

E) Висцеро-висцеральные связи с червеобразным отростком.

{Правильный ответ} = C

{Сложность} = 2

{Учебник} = (Госпитальная хирургия, Бисенков Л.Н., Трофимов В.М., 2005 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 11

$$$007

С какой целью при резекции желудка по типу Бильрот-2 культю желудка фиксируют в окне мезоколон:

A) отграничения возможных воспалительных осложнений в верхнем этаже брюшной полости

B) профилактики развития тонкокишечной непроходимости

C) профилактики несостоятельности желудочно-кишечного соустья

D) предотвращения рефлюкса

E) нормального пассажа пищи

{Правильный ответ} = B

{Сложность} = 2

{Учебник} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$008

Больной Д., 47 лет, доставлен в приемное отделение с жалобами на неоднократную кровавую рвоту и черный стул, потерю сознания, резкую слабость и головокружение. Язвенный анамнез в течение 5 лет. При поступлении состояние тяжелое, пульс 100 ударов в минуту, АД 80/40 мм рт. ст., бледный. В анализе крови Эр. 2, 2х1012, Hb 80, гематокрит 30. При экстренной ЭФГДС обнаружена хроническая каллезная язва тела желудка диаметром до 3 см, покрыта рыхлым красным тромбом. Ваша тактика?

A) перевести в реанимационное отделение для дальнейшего лечения

B) зондировать желудок с последующим промыванием и введением аминокапроновой кислоты и норадреналина

C) немедленно оперировать без подготовки

D) провести гемостатическую и заместительную терапию с динамическим наблюдением

E) экстренная операция после проведенной предоперационной подготовки

{Правильный ответ} = E

{Сложность} =2

{Учебник} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$009

На рентгенограмме желудка и двенадцатиперстной кишки у больного имеются следующие данные:

Какую операцию необходимо выполнить больному?

А) Резекцию 2/3 желудка по Бильрот-I

B) Резекцию 2/3 желудка по Бильрот-II

C) Селективную ваготомию, иссечение язвы

D) Проксимальную резекцию желудка

E) Гастрэктомию

{Правильный ответ} = A

{Сложность} = 2

{Учебник} = (Госпитальная хирургия, Бисенков Л.Н., Трофимов В.М., 2005 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$010

На рентгенограмме желудка больного имеются следующие данные:

Какая операция показана больному?

А) Резекция 2/3 желудка по Бильрот I

B) Резекция 2/3 желудка по Бильрот II

C) Селективная ваготомия, иссечение язвы, пилоропластика по Финнею

D) Стволовая ваготомия, иссечение язвы, пилоропластика по Гейнеке-Микуличу

E) Селективная проксимальная ваготомия, иссечение язвы, дуоденопластика

{Правильный ответ} = B

{Сложность} = 2

{Учебник} = (Госпитальная хирургия, Бисенков Л.Н., Трофимов В.М., 2005 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$011

Больной В., 30 лет, жалуется на постоянные боли в животе, которые появились 3 суток назад в эпигастральной области. Сутки назад однократная рвота, самостоятельный стул. Язык сухой, обложен. Живот напряжен, болезненный во всех отделах, но больше по правому боковому каналу. Перкуторно-тимпанит по всем отделам живота. Печеночная тупость сохранена. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Перистальтика не выслушивается. Лейкоциты крови 18 тыс/мл, пал – 10%. На обзорной рентгенографии свободного газа, «чаш Клойбера» нет, петли тонкой кишки пневматизированы. Ваш предварительный диагноз и лечебная тактика?

A) Перитонит неясной этиологии. Перитониальный лаваж

B) Острый аппендицит. Перитонит. Лапаротомия после подготовки.

C) Острый холецистит? Перитонит. Лапароскопическая холецистэктомия

D) Перфоративная язва желудка. Перитонит. Лапароцентез

E) Острый панкреатит? Перитонит. Лапароскопия, санация дренирующей полости

{Правильный ответ} = B

{Сложность} =3

{Учебник} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 11

$$$012

При операции у больного с флегмонозным холециститом обнаружено, что на гепатодуоденальной связке и забрюшинном пространстве имеется стекловидный отек. При интраоперационной холангиографии - холедох до 10 мм, контраст поступает в двенадцатиперстную кишку, имеется рефлюкс контраста в панкреатический проток. Что следует предпринять хирургу в данной ситуации и почему?

A) Холецистэктомия, холедохотомия, холедоходуоденостомия, т.к. необходимо удалить воспаленный орган и обеспечить постоянное отведение желчи, для профилактики деструкции в поджелудочной железе

B) Холецистэктомия, холедохотомия, дренирование холедоха по Вишневскому, т.к. необходимо удалить воспаленный орган, ревизировать холедох и создать условие для декомпрессии желчных путей с целью профилактики деструктивного панкреатита

C) Холецистэктомия, дренирование холедоха через культю пузырного протока, т.к. необходимо удалить воспаленный орган и снять напряжение в желчных путях и панкреатическом протоке, обусловленного отечным панкреатитом

D) Холецистэктомия, дренирование забрюшинного пространства, т.к. необходимо удалить воспаленный орган и устранить напряжение в забрюшинном пространстве

E)Холецистэктомия, холедохотомия, холедохоеюностомия, т.к. необходимо удалить воспаленный орган и создать окольный путь для тока желчи в кишку с целью профилактики механической желтухи

{Правильный ответ} C

{Сложность} = 3

{Учебник} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 11

$$$013

Во время холецистэктомии хирург обнаружил, что гепатикохоледох расширен до 2, 5 см с множеством пальпируемых в просвете камней. Как следует завершить операцию и почему?

A) Холедохолитотомией и дренированием холедоха по Аббе, т.к. она технически проще в исполнении и легко переносится больными

B)Холедохолитотомией и чрескожным чреспеченочным сквозным дренированием желчевыводящих путей, т.к. это позволяет периодически выполнять смену дренажной трубки и вести рентгенологический контроль динамики восстановления диаметра холедоха

C) Холедохолитотомией и наружным дренированием холедоха Т-образным дренажем, т.к. при этом не только происходит декомпрессия желчных путей, но и есть возможность выполнять лечебно-диагностические мероприятия

D) Холедохолитотомией и глухим швом холедоха, т.к. является наиболее физиологичным методом лечения

E)Холедохолитотомией и формированием холедоходуоденоанастомоза, т.к. имеется множественный литиаз и расширение холедоха более 2 см

{Правильный ответ} = E

{Сложность} =3

{Учебник} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 11

$$$014

Больного беспокоят: озноб с лихорадкой, желтуха и боль в правом подреберье. Какой метод дренирования холедоха показан больному и почему?

A) По Пиковскому, т.к. дает возможность проведения наружного дренирования желчных путей без холедохотомии

B) По Вишневскому, т.к. обеспечивает удаление инфицированной желчи и одновременно создает условия для оттока желчи в кишечник

C) По Фелкеру, т.к. дает быструю декомпрессию желчных путей и предупреждает недостаточность швов

D) По Lane, т.к. позволяет полностью отводить инфицированную желчь наружу

E) Холедоходуоденостомия, т.к. при этом не происходит потери желчи наружу

{Правильный ответ} = B

{Сложность} =3

{Учебник} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 11

$$$015

Больной С., 48 лет, доставлен в экстренном порядке через 12 часов с момента заболевания с жалобами на резкую слабость, головокружение, тошноту и дегтеобразный стул. Из анамнеза: в течение 10 лет страдает хроническим гастритом. Последние 3 года не обследовался, при объективном осмотре: кожные покровы бледные, пульс 90 ударов в минуту, АД 100/70 мм рт. ст. ЧД 20 в минуту, температура -37, 0°С. Со стороны анализа крови Эр. 2, 9х10¹², СОЭ-12 мм/ч. Какие первоочередные задачи Вам необходимо решить в данном случае?

1-установить факт желудочно-кишечного кровотечения, 2-провести назо-гастральный зонд, 3-установить источник кровотечения, 4-определить степень кровопотери, 5-определить степень гемостаза.

A) 1, 4

B) 1, 2, 3

C) 1, 3, 4, 5

D) 3, 4

E) 3, 4, 5

{Правильный ответ} = С

{Сложность} =3

{Учебник} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$016

После резекции желудка по Бильрот II по назогастральному зонду выделилась кровь около 500 мл/ч. Проводимая гемостатическая и заместительная терапия без эффекта. Какова дальнейшая тактика ведения и почему?

A) продолжить гемостатическую терапию

B) срочно оперировать больного так как, консервативное терапию без эффекта

C) ввести зонд в культю желудка и проводить местную терапию так как, она не проводилось

D) проводить заместительную терапию

E) наблюдение в динамике

{Правильный ответ} = B

{Сложность} =3

{Учебник} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$017 52 лет, страдающей мерцательной аритмией, 5 ч назад появились сильные боли в животе, были двукратная рвота, жидкий стул. При осмотре состояние больной средней тяжести. Язык сухой. Живот мягкий во всех отделах, определяется выраженная болезненность в мезогастральной области. Симптомов раздражения брюшины сомнительны. Перистальтика кишечника ослаблена. Содержание лейкоциты крови 22x10⁹/л. Какому заболеванию соответствует такая клиническая картина, Ваша дальнейшая тактика?

А) Геморрагический панкреонекроз, оперативное лечение

В) Острое нарушение мезентериального кровообращения, оперативное лечение

С) Острая странгуляционная кишечная непроходимость, оперативное лечение

D) Болезнь Бадда–Киари, консервативное лечение

Е) Расслаивающая аневризма брюшного отдела аорты, оперативное лечение

{Правильный ответ} = B

{Сложность} = 3

{Учебник} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$018

Больной К. 52 лет, поступает в экстренном порядке с жалобами на многократную рвоту цвета «кофейной гущи», слабость, мелена, боли в эпигастрии в течение суток. В анамнезе выраженный болевой остеохондроз, бесконтрольный прием диклофенака. Объктивно: АД – 80/40 мм рт ст, Hb – 70 г/л, эр – 2, 3*10 12/л, Ht – 28. Определите оперативную тактику и почему?

А) резекция желудка по Б-1 с целью удаления каллезной язвы 12-типерстной кишки

В) резекция желудка по Б-2 с у целью удаления опухоли антрального отдела желудка

С) гастрэктомия с целью удаления опухоли малой кривизны желудка

D) прошивание острой язвы желудка с целью гемостаза

Е) экономная резекция при полипе желудка с целью гемостаза

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 3

{Учебник} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

_01_01_Хирургические инфекции и амбулаторная хирургия_рус.

$$$001

Неспецифической профилактикой газовой гангрены является:

А) первичная хирургическая обработка раны

В) введение противогангренозной сыворотки

С) массивная антибактериальная терапия

D) дезинтоксикационная терапия

Е) введение иммуномодуляторов

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Хирургические инфекции. Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А., 2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Покраснение и припухлость околоногтевого валика. По краю ногтя гной под кожей. Диагноз:

A) паронихий

B) кожный панариций

C) флегмона

D) абсцесс

E) подкожный панариций

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(Гнойная хирургия, Федоров В.Д, Светухин А.М., 2005 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Мужчина Л., 51 года накануне обращения в приемный покой к хирургу в состоянии алкогольного опьянения проспал 6 часов при открытой форточке. Через 2 дня появилась высокая температура, боли в грудной клетке слева, кашель. Спустя 3 недели во время кашля у больного отошла обильная гнойная мокрота с неприятным гнилостным запахом. Ваш наиболее вероятный предварительный диагноз:

А) рак легкого с распадом

В) абсцесс левого легкого

С) острый трахеобронхит

D) эксудативный плеврит

E) левосторонняя пневмония

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Хирургические инфекции. Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А., 2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Больная Р., 49 лет поступила в отделение хирургической инфекции с жалобами на кашель с мокротой, высокую температуру 39⁰С с ознобами, потливость, резкие боли в грудной клетке справа, одышку, слабость. Месяц назад лечилась по поводу пневмонии. Ухудшение в течение 2 недель. При осмотре: цианоз лица, АД 90/60, пульс 110 в 1 мин., ЧД 28 в 1 мин., дыхание справа резко ослабленное. В анализе лейкоциты 26, 6х10⁹, эритроциты 3, 5х10¹², гемоглобин-90 г/л, СОЭ – 51 мм/ч. На рентгенограмме грудной клетки в 2-х проекциях выявлено: справа воздух и уровень жидкости до 5 межреберья. Ваш наиболее вероятный диагноз:

А) абсцесс легкого справа

В) гнойный плеврит справа

С) пиопневмоторакс справа

D) гангрена правого легкого

E) спонтанный пневмоторакс

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Хирургические инфекции. Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А., 2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Больной С., 79 лет госпитализирован в отделение хирургической инфекции в тяжелом состоянии с выраженными симптомами интоксикации через 2 недели после ухудшения состояния с диагнозом: Сахарный диабет 2 тип, тяжелое течение. Диабетическая стопа, нейроишемическая форма, уровень поражения 5 в виде влажной гангрены правой стопы и н/3 голени. Дальнейшая лечебная тактика в данной ситуации:

А) провести сеанс гемосорбции

В) выполнить первичную ампутацию конечности

С) выполнить некрэктомию и сеанс лазеротерапии

D) выполнить сеанс озонотерапии и обработать антисептиком

Е) назначить комбинированную антибактериальную терапию

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Хирургические инфекции. Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А., 2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Мужчина 57 лет переведен в отделение реанимации в тяжелом состоянии. 5 дней назад больной оперирован по поводу разрыва тонкой кишки и разлитого фибринозно-гнойного перитонита. При осмотре: АД 70/40, пульс 128 в 1 мин, частота дыхания 36 в 1 мин., выраженный цианоз верхней половины туловища. Обусловлена тяжесть состояния больного:

A) септическим шоком

B) респираторным синдромом

C) интоксикационным синдромом

D) послеоперационным парезом кишечника

E) синдромом системного воспалительного ответа

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Хирургические инфекции. Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А., 2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Плановая хирургия_рус.

$$$001

С индром Курвуазье:

A) опухоль головки поджелудочной железы

B) острый холецистит

C) гемангиома печени

D) хронический панкреатит

E) киста поджелудочной железы

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Кузин М. И. Хирургические болезни. – Москва, 2002.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$002

Вскоре после операции ушивания перфоративной язвы 12 – перстной кишки у пациента появились чувство тяжести в эпигастрии, срыгивания, отрыжка, рвота застойным содержимым. Ваш диагноз:

А) дуоденостаз

B) пилородуоденальный стеноз

C) хронический панкреатит

D) кардиоспазм

E) атония желудка

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Кузин М. И. Хирургические болезни. – Москва, 2002.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$003

После выполнения тиреоидэктомии у пациентки на вторые сутки после операции определяются симптомы Хвостека, Труссо, снижение сывороточной концентрации ионизированного кальция. Укажите осложнение, о котором идёт речь:

А) парез верхнего гортанного нерва

B) парез нижнего гортанного нерва

C) послеоперационный гипотиреоз

D) послеоперационный гипопаратиреоз

E) тиреотоксический криз

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= Кузин М. И. Хирургические болезни. – Москва, 2002.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$004

К клинико-лабораторным признакам, не характерным для обтурационной желтухи, возникшей на почве калькулезного холецистита, относятся:

А) приступообразные боли типа печеночной колики

В) быстрое развитие желтухи после болевого приступа

С) повышение уровня общего биллирубина за счёт прямой фракции

D) безболевая постепенно нарастающая желтуха

E) выраженный кожный зуд

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= Кузин М. И. Хирургические болезни. – Москва, 2002.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$005

Наиболее предпочтительная операция при механической желтухе развившейся на фоне стеноза БДС, холедохолитиаза:

А) эндоскопическая папиллотомия с литоэкстракцией

В) лапаротомия, холедохолитотомия

С) лапаротомия, трансдуоденальная папиллосфинктеротомия

D) холедохоеюностомия

E) холедоходуденостомия

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 2

{Учебник}= Биссиков Л. Н., Трофимов В. М. Госпитальная хирургия. – СПб., 2003.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$006

На операции рассекли фиброзную капсулу эхинококковой кисты, не повреждая удалили хитиновую оболочку, фиброзную обработали 2% формалином. Полость ушили. Данная операция называется:

A) операция марсупиализация

В) идеальная эхинококкэктомия

С) расширенная эхинококкэктомия

D) открытая эхинококкэктомия

E) закрытая эхинококкэктомия

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 3

{Учебник}= Биссиков Л. Н., Трофимов В. М. Госпитальная хирургия. – СПб., 2003.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$007

Больной 34 лет предъявляет жалобы на тяжесть и распирание в правом подреберье, считает себя больным в течение года. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см. с закругленными краями. В общем анализе крови эозинофилия 10%. При ультразвуковом исследовании в 7-8 сегменте печени определяется образование диаметром 160 мм с отчетливой стенкой и очень тонким эхонегативным ободком вокруг нее, с мелкими эхопозитивными плавающие образованиями. Определите диагноз:

A) эхинококкоз печени

B) гемангиома печени

C) альвеококкоз печени

D) гепатома

E) солитарная киста печени

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

{Учебник}= Кузин М. И. Хирургические болезни. – Москва, 2002.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$008

Больной 42 лет жалуется на сильные боли в области заднего прохода, усиливающиеся при ходьбе и в положении сидя. Боли возникли после обильного приема острой пищи и алкоголя. Общее остояние больного средней степени тяжести. Температура тела 37, 6°. В области заднего прохода определяются синюшно-багровые, напряженные, резко болезненные узлы.

Ваш диагноз:

A) острый тромбоз геморроидальных узлов

B) острый парапроктит

C) хронический парапроктит

D) эрозивный проктосигмоидит

E) выпадение прямой кишки

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

{Учебник}= Кузин М. И. Хирургические болезни. – Москва, 2002.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$009

Больной 72 лет госпитализирован с III ст. ишемии нижних конечностей. Из анамнеза: перенес ишемический инсульт 3 года назад. Страдает артериальной гипертензией. При обследовании над сонной артерией слева и брюшной аортой выслушивается грубый систолический шум. АД – 170/100 мм.рт.ст. Укажите тактику на 1 этапе:

A) реконструкция на сонных артериях

B) симптоматическая терапия

C) реконструкция брюшной аорты

D) реконструкция почечных артерий

E) реконструкция одномоментно всех зон с нарушением проходимости в аорте и ее ветвях

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

{Учебник}= Кузин М. И. Хирургические болезни. – Москва, 2002.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14