Черепно-мозкова травма. Класифікація, ознаки, надання першої медичної допомоги. Транспортування.

Черепно-мозговая травма - механическое повреждение черепа и внутричерепных образований - головного мозга, сосудов, черепных нервов, мозговых оболочек.

Клинически выделяют: 1. ЗАКРЫТУЮ, 2. ОТКРЫТУЮ И 3. СОЧЕТАННУЮ ЧМТ, а по степени тяжести — легкую, среднюю и тяжелую. Легкая ЧМТ включает сотрясение и ушиб мозга легкой степени, средняя — ушиб мозга средней степени, тяжелая — ушиб мозга тяжелой степени и сдавление мозга, для оценки тяжести состояния больных следует использовать, как минимум, три параметра: состояние сознания, состояние витальных функций и состояние локализованных неврологических функций.

• Симптомы: нарушение сознания — оглушение, сопор, кома. Указывают на наличие черепно-мозговой травмы и ее тяжесть.
• поражение черепных нервов, указывают на сдавление и ушиб головного мозга.
• очаговые поражения мозга говорят о повреждении определенной области головного мозга, бывают при ушибе, сдавлении головного мозга.
• стволовые симптомы — являются признаком сдавления и ушиба головного мозга.
• менингеальные симптомы — их наличие указывает на наличие ушиба головного мозга, либо субарахноидального кровоизлияния. Спустя несколько дней после травмы, могут быть признаком развившегося менингита.

Помощь: 1) Остановить кровотечение! Плотно прижми к ране стерильную салфетку. Удерживай ее пальцами до остановки кровотечения. Приложи холод к голове. Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь».

2) Контролируй наличие пульса на сонных артериях, самостоятельного дыхания, реакции зрачков на свет.

3) При отсутствии пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания проводи сердечно-легочную реанимацию до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения или до прибытия медицинского персонала

4) После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его. Обеспечь постоянный контроль за состоянием пострадавшего!

ранспортировка больного с черепно-мозговой травмой должна осуществляться в положении лежа на носилках, в сопровождении медработника. При тяжелой черепно-мозговой травме с нарушениями жизненно важных функций должна быть обеспечена возможность проведения в пути реанимационных мероприятий.
Транспортировка больного с черепно-мозговой травмой допускается только реанимационными бригадами. Перед транспортировкой необходимо провести комплекс лечебных мероприятий, направленных на стабилизацию состояния. В стационаре для уточнения диагноза применяют инструментальные методы исследования. Всем пострадавшим с черепно-мозговой травмой делают рентгеновские снимки черепа (краниографию), обычно в 2 проекциях – боковой и прямой.